Wie werden Hämorrhoiden behandelt?

Hämorrhoiden können für einige die Ursache einer unerbittlichen Verschlimmerung sein und für andere die Ursache für schwächende Schmerzen. Das Ziel der Behandlung ist dreifach: die unmittelbaren Symptome zu lindern; eine weitere Verschlimmerung der Verletzung zu verhindern und die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen. Dies wird häufig mit ballaststoffreichen Diäten, Stuhlweichmachern und OTC-Medikamenten erreicht. In schweren Fällen können jedoch chirurgische und nichtoperative Verfahren zur Entfernung der Hämorrhoiden eingesetzt werden.

Home Remedies und Lebensstil

Generationen haben Hausmittel verwendet, um Hämorrhoiden zu schrumpfen und zu verhindern, dass sie zurückkehren. Einige behandeln den Hämorrhoiden direkt, während andere darauf abzielen, die Darmunregelmäßigkeiten zu lindern, die häufig das Herz des Problems sind.

Die folgenden Mittel können zur Linderung akuter Hämorrhoidsymptome beitragen:

• Eisbeutel Kann lokale Entzündungen und Schmerzen lindern, sollte jedoch niemals direkt auf die Haut gelegt oder länger als 10 Minuten belassen werden.
• Ein Sitzbad, bei dem eine Person 10 bis 20 Minuten lang in einer Wanne mit warmem Wasser sitzt, kann helfen, Juckreiz und Irritationen zu reduzieren. Bittersalz oder Backpulver wird häufig zugesetzt, um Entzündungen zu lindern.
• HexendunstIch kann Blutungen verringern und Infektionen verhindern, indem sie als Adstringens wirkt. Sie können es sanft mit einem Wattebausch abtupfen oder sogar ein paar Esslöffel in ein Sitzbad geben.
• Aloe Vera Gel, Vitamin E-Öl und Kokosnussöl sind natürliche Heilmittel, die kleinere äußere Hämorrhoiden beruhigen und verringern können. Vermeiden Sie Cremes oder Lotionen, die diese Produkte enthalten, und entscheiden Sie sich für das reine raffinierte Öl.

Eine gute anale Hygiene ist auch wichtig, um weitere Verletzungen und Infektionen zu vermeiden. Dies kann eine perianale Spülflasche sein, die warmes Wasser nach einer Darmbewegung auf den After drückt, und Einweg-Babywischtücher, um den Bereich sanft abzutupfen.

Diät

Eine an unlöslichen Ballaststoffen reiche Diät kann dazu beitragen, Verstopfung zu lindern und die Rückkehr von Hämorrhoiden zu verhindern. Durch sanftes Aufweichen der Stühle können Hämorrhoiden mit weniger Schmerzen und Blutungen besser heilen.

Sie sollten täglich zwischen 25 und 30 Gramm Ballaststoffe verbrauchen. Zu den ausgezeichneten Quellen gehören:

• Bohnen und Hülsenfrüchte
• Trockenobst
• Frisches Gemüse, einschließlich Gemüse, Erbsen und grüne Bohnen
• Frisches Obst (Bananen vermeiden, die bindend sein können)
• Pflaumensaft
• Vollkorngetreide, einschließlich Gerste, Kleie, Naturreis und Vollkornbrot

Faserzusätze, die Psyllium, Methylcellulose, Inulin, Calciumpolycarbophil oder Weizendextrin enthalten, können ebenfalls helfen.

OTC-Therapien und -Verordnungen

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen) oder Advil (Ibuprofen) reduzieren Schmerzen, Schwellungen und Rötungen bei leichten bis mittelschweren Hämorrhoiden.

Hämorrhoiden Cremes

Während NSAIDs eine gute Abwehr gegen Hämorrhoidenschmerzen und Entzündungen sind, kann dies bei vielen topischen Präparaten und Suppositorien, die zur Behandlung von Hämorrhoiden verwendet werden, nicht gesagt werden. Ein Bericht von 2012 im veröffentlicht World Journal of Gastroenterology schlussfolgerten, dass die Wirksamkeit dieser Produkte weitgehend unbewiesen bleibt. Dazu gehören topische Kortikosteroide, die sowohl rezeptfrei als auch auf Rezept erhältlich sind.

Unter den Medikamenten, die helfen können:

• Vorbereitung-H, hergestellt aus Haifischleberöl (einem natürlichen Vasodilator), ist eine topische Salbe, die über den Ladentisch erhältlich ist und zur Verringerung von Blutungen und Schmerzen beim Stuhlgang beitragen kann.
• Rectogesic Salbe, hergestellt aus 0,2% Glyceryltrinitrat (Nitroglycerin), ist auf Rezept erhältlich und kann die Schmerzen und Beschwerden bei leichten bis mittelschweren Hämorrhoiden lindern. Kopfschmerzen sind eine häufige Nebenwirkung.

Hocker Weichmacher

Wie der Name vermuten lässt, handelt es sich bei Stuhlweichmachern um Over-the-Counter-Produkte (OTC-Produkte), die harte Stühle mildern und Verstopfung lindern. Anstatt Stuhlgang wie ein stimulierendes Abführmittel zu induzieren, wirken Stuhlweichmacher (auch bekannte erweichende Abführmittel), indem sie die Wasseraufnahme im Darm verringern und dadurch das Wasservolumen im Stuhl erhöhen. Dieses Ergebnis ist ein weicherer und leichter zu passierender Stuhl.

Stuhlweichmacher enthalten den Wirkstoff Docusat-Natrium und werden unter verschiedenen Markennamen angeboten, darunter Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax-Stool-Weichspüler, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener und Surfak.

Wie bei einer ballaststoffreichen Diät benötigen Stuhlweichmacher mindestens einige Tage, bis die Auswirkungen spürbar sind.

9 Beste Over-the-Counter-Hämorrhoidenbehandlungen

Fachverfahren

Im Allgemeinen sollte ein konservativer Ansatz die Erleichterung bei leichten bis mäßigen Hämorrhoiden bieten.Wenn dies nicht der Fall ist, sind möglicherweise aggressivere Eingriffe erforderlich, um die Hämorrhoiden aktiv zu verkleinern oder vollständig zu entfernen.

Nicht-chirurgische Verfahren

Wenn das Hämorrhoiden nicht schwerwiegend ist und unangenehme Schmerzen verursacht, wird eine Operation nicht sofort empfohlen. Ein Arzt kann stattdessen eines von mehreren minimalinvasiven Verfahren vorschlagen, die in seinem Büro durchgeführt werden können. Unter ihnen:

• Gummibandligatur: Ein Gummiband wird um den Hämorrhoiden gelegt, wodurch der Blutfluss unterbrochen wird und der Hämorrhoiden normalerweise innerhalb weniger Tage schrumpft.
• Sklerotherapie: Ein Sklerosierungsmittel (Härter) wird in den Hämorrhoiden injiziert, wodurch die Venenwand zusammenbricht und schrumpft.
• Infrarot-Koagulation: Ein intensiver Infrarotstrahl wird verwendet, um das Gewebe im Analkanal zu zerstören, um den Blutfluss zu einem inneren Hämorrhoiden zu unterbrechen.

Abhängig von den Bedingungen Ihrer Police sind die meisten dieser Verfahren von der Krankenversicherung gedeckt.

Chirurgie

Die Operation ist nur für die schwersten Fälle vorbehalten, einschließlich Hämorrhoiden, die thrombosiert (mit Blut gefüllt) sind oder solche, die vorgefallen sind (außerhalb des Analkanals verrutscht sind) und schwere, unnachgiebige Schmerzen verursachen. In seltenen Fällen können diese Bedingungen die Blutversorgung stark abwürgen und zum Absterben des Gewebes und zur Entwicklung von Gangrän führen.

Wenn alle anderen Behandlungsoptionen fehlgeschlagen sind, kann Ihr Arzt eine von mehreren chirurgischen Verfahren empfehlen:

• Exzisionelle Hämorrhoidektomie ist eine Operation, die nur in schweren Fällen angewendet wird. Es wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert Sorgfalt, um eine Schädigung des darunter liegenden Schließmuskels zu vermeiden, da die Hämorrhoiden entfernt werden. Während die Operation wirksam ist, um das Wiederauftreten von Hämorrhoiden zu verhindern, kann sie erhebliche postoperative Schmerzen verursachen und normalerweise dauert es zwei bis vier Wochen, um sich zu erholen.
• Geheftete Hämorrhoidopexie ist eine Alternative zu einer herkömmlichen Hämorrhoidektomie. Dabei wird ein kreisförmiges Gerät verwendet, das den aufgeschobenen Hämorrhoiden in seiner ursprünglichen Position zurückheftet, während die Blutversorgung unterbrochen wird. Während der postoperative Schmerz tendenziell geringer ist und die Erholungszeit kürzer ist, ist ein erneutes Auftreten von Hämorrhoiden möglich. Ein allgemeines oder regionales Anästhetikum kann verwendet werden.
• Dopplergeführte Ligatur der Hämorrhoidenarterie ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem der arterielle Blutfluss mit Ultraschall lokalisiert wird. Das Blutgefäß wird dann abgebunden und das aufgeschobene Gewebe wieder zusammengenäht. Es erfolgt keine Entfernung von Gewebe. Es kann ein lokales, regionales oder allgemeines Anästhetikum verwendet werden.

Die Kosten für diese Verfahren können variieren, liegen jedoch typischerweise zwischen 3.000 USD und weit über 5.000 USD. Abhängig von der Diagnose und den Bedingungen Ihrer Versicherung kann die Versicherung einen Teil der Kosten der Operation decken.

War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• Lohsiriwaat, V. "Hämorrhoiden: Von der grundlegenden Pathophysiologie bis zur klinischen Behandlung." World J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
• Lohsiriwat, V. "Behandlung von Hämorrhoiden: Ein Koloproktologe." World J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
• Sun, Z. und Migaly, J. "Überprüfung der Hämorrhoidenerkrankung: Präsentation und Management." Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.