Wie sieht die Arztpraxis der Zukunft aus?

Die Art und Weise, in der die medizinische Versorgung angeboten wird, entwickelt sich ständig weiter, aber die Erfahrung, die Sie mit Ihrem Hausarzt gemacht haben, hat sich in den letzten 50 Jahren nicht wirklich geändert. Bedenken Sie Folgendes: Das heute noch gebräuchliche Stethoskop wurde 1816 erfunden. Die Blutdruckmanschette wurde 1881 erfunden. Selbst elektronische Patientenakten (EMRs), die 1972 erfunden wurden, sind über vier Jahrzehnte alt.

Es gibt viele gute Gründe dafür, dass technologische Fortschritte und neue digitale Erfindungen im Bereich der Gesundheit von den meisten modernen Ärzten nur langsam angenommen werden. Die Geschwindigkeit, mit der Innovationen heute stattfinden, bedeutet jedoch, dass High-Tech-Lösungen schneller als je zuvor den Mainstream-Markt erreichen und manchmal traditionelle Gatekeeper umgehen. Es besteht die Hoffnung, dass Fortschritte in der Gesundheitstechnologie bald einige ineffiziente Teile der Gesundheitsversorgung ersetzen könnten. Es ist nicht nur Technologie, die Störungen verursacht - auch die Interaktionen mit Angehörigen der Gesundheitsberufe verändern sich. Daher müssen Angehörige der Gesundheitsberufe ihre Behandlungsansätze anpassen.

Obwohl es stimmt, dass die meisten niedergelassenen Allgemeinmediziner Relikte aus der Vergangenheit enthalten, verbessern Gesundheitstechnologie und digitale Gesundheit zunehmend die Erfahrungen in der Grundversorgung sowie in anderen Bereichen der Medizin. In dem Bestreben, die Gesundheitsversorgung zugänglicher, personalisierter und wirtschaftlicher zu gestalten, werden neue Versorgungsmodelle vorgeschlagen, die die traditionelle Art und Weise der Gesundheitsfürsorge in Frage stellen könnten.

Technologiebasiertes Versorgungsmodell für eine neue Welt

1973 hielt Dr. Lewis Thomas, Präsident des Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York, eine Rede. Er stellte die "alte Welt des Trial-and-Error-Empirismus und der Achtsamkeit" der neuen Welt des Zugangs zu Daten und der Nutzung von Gesundheitstechnologien gegenüber. Dr. Thomas hielt das für die Zukunft der Medizin. Er war der festen Überzeugung, dass eine bessere Technologiebewertung erforderlich ist, damit das Gesundheitswesen von einem systematischeren Ansatz profitieren kann. Er stellte auch fest, dass die Öffentlichkeit oft besorgt über die abscheuliche Technologie war, die sie sich in einem unterirdischen medizinischen Labor versteckt hatten.

Vor fast 45 Jahren diskutierte Thomas die Auswirkungen der Technologie auf die Medizin und schlug größere Investitionen in die Wissenschaft vor, um einige der medizinischen Geheimnisse seiner Zeit zu lösen. Heutzutage kann die Technologie viele neue und neuartige Lösungen für Probleme bieten, die bisher unüberwindbar erschienen. Es gibt jedoch einige, die immer noch Zweifel an der Rolle der digitalen Gesundheit im medizinischen Alltag haben. Obwohl nur wenige behaupten würden, dass die moderne Medizin die Technologie als Hilfsmittel zur Versorgung nutzt, ist ein grundlegend technologiebasiertes Modell der Pflege noch nicht vollständig verwirklicht worden.

Es gibt Anzeichen, dass sich dies in naher Zukunft ändern könnte. Es gibt mehrere medizinische Startups, die die Beziehung zwischen Patienten und ihren Hausärzten auffrischen wollen. Diese neuen Pioniere im Gesundheitswesen zielen darauf ab, jedem Patienten die „neue Welt“ der Technologie zu einem erschwinglichen Preis anzubieten.

Wie wird Technologie jetzt eingesetzt?

Ein solches Beispiel ist Forward, ein Silicon Valley-Startup, das von einem ehemaligen Google-Ingenieur gegründet wurde. Um jedem Patienten einen individuellen Plan zu verleihen, kombiniert Forward künstliche Intelligenz mit der persönlichen Beurteilung eines menschlichen Arztes. Die Arztpraxis umfasst einen Körperscanner, der sofortige Informationen über grundlegende Körperfunktionen, DNA-Tests aus Speichel und Echtzeit-Blutuntersuchungen bietet, die Patienten medizinische Informationen in weniger als 15 Minuten zur Verfügung stellen.

Anstelle eines Kunden, der für jeden Besuch bezahlt, verfügt Forward über ein Pauschalmodell, das den 24/7 Zugang zu medizinischem Fachpersonal über ihre mobile App beinhaltet. Die Mitgliedschaft beinhaltet auch ein kontinuierliches Gesundheitsmanagement durch den Einsatz ihrer integrierten Technologieangebote. Unternehmen wie Forward verändern die Art und Weise, in der wir mit unseren Hausärzten zusammenarbeiten, und könnten unsere Sichtweise auf das Kontinuum der Gesundheitsversorgung ausweiten.

Das Connecticut Institute for Primary Care Innovation (CIPCI) ist ein weiteres Unternehmen, das das Primary Care Office der Zukunft gründen will. Das Institut ist eine Kooperation zwischen dem Saint Francis Hospital und dem Medical Center und der University of Connecticut School of Medicine. Seit 2010 besteht das Institut. Sie sind daran interessiert, die Patientenerfahrungen durch bessere Gesundheitstechnologien und ein verbessertes Bürodesign zu verbessern. Zu ihren wichtigsten Konzepten gehören die Verbesserung der Patientenbindung, die Verwendung von Telemedizin, die bessere Verwendung von tragbaren Geräten und die Entwicklung effizienter Online-Kommunikationswerkzeuge.

Für viele Patienten kann es wirtschaftlich und effizienter sein, ihre Bedingungen durch Selbstbehandlung und Fernüberwachung zu bewältigen. Um zu zeigen, wie die Pflege aus der Ferne verwaltet werden kann, liefert CIPCI Beispiele für Patienten, die drahtlose Geräte verwenden, die direkt in ihre elektronischen Patientenakten übertragen werden. Sichere SMS und Video-Chats werden auch genutzt, um die Reichweite und die Pflegequalität zu verbessern. CIPCI versucht, eine Erfahrung in der Erstversorgung anzubieten, die über den Bürobesuch hinausgeht. Ihre Hoffnung ist es, überall dort zu sein, wo der Patient in Not ist. Sie konzentrieren sich auch auf die Verbesserung der Zusammenarbeit und Kommunikation zwischen verschiedenen Teammitgliedern, indem sie klinische Team-Hubs für eine bessere Integration von Diensten schaffen. CIPCI verwendet auch Technologien zur Automatisierung bestimmter zeitaufwändiger Aufgaben, wie beispielsweise Nachfüllen von Verschreibungen.

Änderungen, die wir bis 2022 erwarten können

Die von Forward und CIPCI vorgestellte Hightech-Arztpraxis mag nach visionären Ideen klingen. Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt bereiten sich jedoch auf drahtlose und technologiegestützte Versorgungsmodelle vor. Der britische National Health Service (NHS) hat ein Dokument veröffentlicht, in dem einige der Veränderungen aufgeführt sind, die Patienten in den nächsten Jahren von Ärzten erwarten können. Technologie und Fernwartung sind wichtige Bestandteile des NHS-Plans.

Telemedizin- und Online-Konsultationen werden wahrscheinlich bald zur Norm werden und die Frustrationen in Wartezimmern beseitigen. Eine weitere mögliche Änderung könnte die Zeit sein, die wir mit unserem Arzt verbringen.Kurze Zeitfenster, die den Patienten heutzutage angeboten werden, werden zunehmend als ineffizient erkannt, insbesondere für Patienten mit komplexen Erkrankungen und Mehrfacherkrankungen. Nach einigen Vorhersagen wird der Hausarzt der Zukunft in der Lage sein, flexiblere Zeiten anzubieten und die Anzahl der Termine zu erhöhen, um unsere Bedürfnisse ohne Eile adäquat zu erfüllen.

Bis 2022 können Patienten virtuelle Termine mit ihrem Arzt haben und auf ihre medizinischen Unterlagen, Überweisungssysteme und Verordnungen zugreifen, wo auch immer sie online sind. Da die Informationstechnologie die Patienten immer besser informiert und ihre Fähigkeit verbessert, ihre eigenen Bedingungen zu bewältigen, wird die Betonung der gemeinsamen Entscheidungsfindung noch stärker gefördert als bisher. Der Wert von Online-Diskussionsforen und Online-Peer-Support-Gruppen wird wahrscheinlich mit der Zeit steigen. In der Zukunft wird die primäre Grundversorgung wahrscheinlich mit verschiedenen Online-Tools und digitalen Optionen aus dem Büro des Arztes in unser Zuhause (oder eine andere Einrichtung unserer Wahl) umziehen.

Die klinische Genetik ist ein weiterer Wissenschaftsbereich, der sich rasant entwickelt. Verschiedene genetische Risikotests werden immer leichter verfügbar, wobei die Grundversorgungseinstellungen nicht länger als Gatekeeper fungieren. Bei Screeningtests kann eine Speichel- oder Blutprobe verwendet werden, um die genetischen Veranlagungen eines Patienten für eine bestimmte Krankheit festzustellen. Dies gilt bereits als wichtige Präventionsmethode für bestimmte Krebsarten, einschließlich Brustkrebs, Eierstockkrebs, Darmkrebs und Prostatakrebs.

Da Gentests eine Reihe neuer Fragen aufwerfen, muss die künftige Rolle des Arztes erweitert werden, um korrekte Interpretationen der Ergebnisse zu berücksichtigen und Patienten Orientierung zu geben. Die Patienten müssen die Auswirkungen der Ergebnisse verstehen. Wenn zum Beispiel eine Erbkrankheit entdeckt wird, kann ein Arzt empfehlen, ob Nachkommen / Verwandte ebenfalls getestet werden sollen. Dies legt nahe, dass Hausärzte ihre Kenntnisse in der klinischen Genetik wahrscheinlich verbessern müssen.

Moderne Technologie in den Händen der Patienten

Technologien und digitale Tools, die Patienten selbst nutzen können, sind heute ein wichtiger Schwerpunkt in Konferenzen für digitale Gesundheits- und Gesundheitstechnologien. Mobile Apps und Wearables werden häufig in Bezug auf die zukünftige Pflege erwähnt. Derzeit wurden leider viele der verfügbaren Gesundheits-Apps nicht ordnungsgemäß bewertet, um sicherzustellen, dass sie den Qualitätsstandards der Pflege entsprechen. Brenda K. Wiederhold, Chefredakteurin von Cyberpsychologie, Verhalten und soziale Netzwerke weist darauf hin, dass eine umfassendere Überprüfung medizinischer Apps erforderlich ist, um ihre Wirksamkeit sicherzustellen. Randomisierte kontrollierte Studien fehlen häufig noch.

So zeigte eine Studie aus dem Jahr 2016, dass nur etwa 10 Prozent der Apps, die Menschen mit Depressionen dienen sollen, durch empirische Beweise gestützt wurden. Um diese Lücke zu schließen, wurden an vielen Stellen App-Evaluierungsprogramme gestartet. In Großbritannien arbeiten NHS Digital und NICE beispielsweise an zukünftigen App-Regelungen, um die Qualität dieser Angebote zu verbessern. Wenn diese Technologie richtig bewertet wurde, können Ärzte wahrscheinlich evidenzbasierte Apps für ihre Patienten verschreiben. Dies erhöht die Sicherheit und Qualität solcher Behandlungsoptionen und trägt zu deren klinischem Wert und zur Patientenübernahme bei.

Die Wearable-Technologie wird auch zu einem festen Bestandteil unseres Gesundheitssystems. Wir können davon ausgehen, dass sich Allgemeinmediziner in Zukunft auf Echtzeitinformationen von Wearables verlassen können. Dies kann eine wichtige Rolle im Gesundheitsmanagement spielen, insbesondere bei der Behandlung anfälliger Patienten. Daten, die von bedingungsspezifischen tragbaren Geräten erfasst werden, können den Betreuer benachrichtigen, wenn Warnsignale für einen bestimmten Gesundheitszustand auftreten.

Einige Experten gehen jedoch davon aus, dass der Einsatz von Wearables vielen Herausforderungen gegenübersteht, darunter Patienten, die das Interesse an verschiedenen Geräten und Apps verlieren. Einige Menschen trauen auch immer noch nicht der progressiven Gesundheitstechnologie, was darauf schließen lässt, dass einige von Lewis Thomas 1973 beschriebene Muster ausdauernd sind. Es ist wahrscheinlich mehr Zeit und bessere Regelungen erforderlich, um das Vertrauen der Verbraucher aufzubauen und neue, technologiebezogene Gesundheitsgewohnheiten bei einer breiten Basis von Nutzern zu entwickeln.