Was ist das beste Alter, um eine Lippen- oder Gaumenspalte zu reparieren?

Lippen- und Gaumenspalte sind heute weltweit zwei der häufigsten Geburtsfehler. Sie betreffen ungefähr 1 von 800 Babys, die heute in den Vereinigten Staaten geboren sind, obwohl die Inzidenz weltweit auf 1 von 500 bis 600 steigt. Daher ist eine Operation zum Reparieren einer Lippen- und / oder Gaumenspalte eine der häufigsten Rekonstruktionsverfahren, die von plastischen Chirurgen auf der ganzen Welt durchgeführt werden.

Der Zustand kann von einer sehr milden bis zu einer sehr deutlichen Trennung in der Oberlippe und / oder dem Dach des Mundes reichen. Eine Operation zur Reparatur eines Gaumenspalts ist bekannt als Palatoplastik.

Was bestimmt, wann eine Spalte behoben werden soll

Viele fragen nach dem Alter, in dem es am besten ist, das Rekonstruktionsverfahren durchzuführen, um diesen Defekt zu reparieren. Das Timing der Lippen- und Gaumenspitzenreparatur ist in der medizinischen Gemeinschaft umstritten, da in Bezug auf Risiko, Gesichtswachstum, Narbenbildung, Sprachentwicklung und psychologische Faktoren immer Kompromisse eingegangen werden müssen.

Das beste Alter, um eine Lippenlücke oder einen Gaumen festzusetzen

Obwohl es einige unterschiedliche Denkrichtungen gibt, glauben die meisten plastischen Chirurgen, dass das ideale Patientenalter für eine Gaumenspaltenreparatur zwischen 6 und 18 Monaten liegt (obwohl das bevorzugte Alter für die Lippenlippenreparatur im Allgemeinen viel früher ist) ca. 10 bis 12 Wochen alt). Dieses Alter scheint vorteilhaft zu sein, zum Teil, weil die Heilungszeiten schnell sind, das Gedächtnis des Patienten an den Genesungsprozess kurz ist und der Bereich um die Spalte nicht viel Gelegenheit hatte, umgebendes Gewebe auf abnormale Weise zu entwickeln.

Es ist auch wichtig, dass dieser Zeitraum einer signifikanten Sprachentwicklung vorausgeht. Wenn die Operation erst viel später als drei Jahre verschoben wird, kann die Entwicklung der Sprachfähigkeiten leiden. Es ist auch denkbar, dass das von diesem Defekt ungehinderte Kind es leichter und natürlicher finden kann, in diesem frühen Alter normale und gesunde Ernährungsgewohnheiten zu entwickeln.

Risiken der Operation

Der Hauptnachteil einer Gaumenspaltenreparatur in einem früheren Alter besteht darin, dass das Komplikationsrisiko während und nach der Operation direkt mit dem Körpergewicht des Patienten zum Zeitpunkt der Operation zu korrelieren scheint. Aus diesem Grund ist eine Operation bei Säuglingen proportional risikoreicher als eine Operation bei älteren Kindern.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Risiken. In diesem Fall können Komplikationen gehören:

• Blutung (Hämatom)
• Infektion
• Schlechte Heilung von Einschnitten
• Unregelmäßige Heilung von Narben einschließlich Kontraktur (Zusammenziehen oder Zusammenziehen von Gewebe)
• Restunregelmäßigkeiten und Asymmetrien
• Anästhesierisiken
• Allergien gegen Klebeband, Nahtmaterial und Klebstoffe, Blutprodukte, topische Präparate oder injizierte Mittel
• Schäden an tieferen Strukturen wie Nerven, Blutgefäßen, Muskeln und Lungen können vorübergehend oder dauerhaft sein
• Möglichkeit der Revisionsoperation

Wie immer können nur Sie und Ihr Arzt die Vor- und Nachteile abwägen, um die beste Vorgehensweise für Ihr Kind zu bestimmen. Es ist auch wichtig zu wissen, dass mit dem Wachstum Ihres Kindes möglicherweise eine zusätzliche Operation erforderlich ist.