Langfristige Auswirkungen des Frühgeborenen

Als Krankenschwester auf einer Intensivstation für Neugeborene (NICU) höre ich diese Frage oft von Eltern. Unabhängig davon, ob ein Säugling Wochen oder Monate früher geboren wird, machen sich Eltern Sorgen über die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen von Frühgeburt. Sie möchten wissen, was zu erwarten ist und wie die durch zu frühes Entstehen verursachten Probleme vermieden werden können.

Mögliche langfristige Probleme

Die Liste möglicher langfristiger Probleme der Frühgeburt kann Eltern ängstigen. Aber die Nachrichten sind nicht alles schlecht. Selbst unter den Mikrorezeptoren mit einem Gewicht von weniger als 800 g bei der Geburt haben die meisten (60%) im Alter von 20 Monaten normale neurologische Untersuchungen. Mit zunehmendem Gewicht und Gestationsalter nehmen die Risiken ab.

Zu den Risiken gehören:

• Lernprobleme: Der häufigste Langzeiteffekt der Frühgeburt ist eine Form der Lernbehinderung. Behinderungen können leicht, schwerwiegend oder irgendwo dazwischen sein und werden häufig erst sichtbar, wenn Kinder in die Schule gehen. Mathematik ist am häufigsten betroffen; Vokabeln und Lesen sind am wenigsten betroffen. Frühe Eingriffe und Programme wie Head Start können helfen, Lernprobleme zu minimieren und den Schulerfolg zu fördern.
• Seh- und Hörprobleme: Bei Mikrorezeptionen besteht ein Risiko für eine Augenkrankheit, die als Retinopathie der Frühgeborenen (ROP) bezeichnet wird, die zu Sehstörungen oder Blindheit führen kann. Da ROP am frühesten erwischt werden kann, werden Frühgeborene frühzeitig gescreent, häufig, während sie noch im Krankenhaus sind. Der Zustand wird durch Einfrieren oder durch Laserchirurgie behandelt, und die meisten Säuglinge erholen sich vollständig.
• Ernährungs- und Verdauungsprobleme: Frühgeborene Säuglinge können bei der Geburt oft nicht aus der Brust oder aus einer Flasche trinken und können mehrere Wochen mit Infusionsflüssigkeit oder einem Schlauch in der Nase oder im Mund gefüttert werden. Diese Probleme bei der frühzeitigen Fütterung können zu langfristigen Fütterungsschwierigkeiten führen, einschließlich Nahrungsverweigerung und verlangsamtem Wachstum. In schweren Fällen nekrotisierender Enterokolitis (NEC) kann eine Darmoperation erforderlich sein, die zu Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme und der Verdauung führen kann. Die gastroösophageale Refluxkrankheit, auch GERD oder Reflux genannt, ist ein weiteres Problem, das Frühgeborene bei ihrem Wachstum haben können. Der Rückfluss kann leicht oder schwer sein und muss möglicherweise von einem Arzt behandelt werden.

• Atmungsprobleme: Asthma, Kruppe und Bronchitis treten bei Kindern, die früh geboren wurden, häufiger auf als bei Kindern, die zum Zeitpunkt der Geburt geboren wurden. Eine schwerwiegendere Komplikation, die bronchopulmonale Dysplasie (BPD), ist ein weiteres mögliches Risiko für eine Frühgeburt. Säuglinge mit BPD benötigen möglicherweise auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus für längere Zeit zusätzlichen Sauerstoff.
• Zerebralparese: Bis zu 30% der Mikrorezeptoren entwickeln eine Zerebralparese, eine Erkrankung, die sich auf Bewegung und Koordination auswirkt. Der Zustand kann leicht oder schwerwiegend sein und psychische Beeinträchtigung kann vorliegen oder auch nicht. Viele Kinder mit einer Zerebralparese verwenden Zahnspangen, Rollstühle oder andere Hilfsmittel, um von Ort zu Ort zu gelangen.

Was können Eltern tun?

Die meisten neonatologischen Intensivstationen bieten Nachsorgekliniken für Eltern von Frühgeborenen an, von dem Zeitpunkt an, an dem sie die neuseeländische Intensivstation verlassen, bis zum zweiten oder dritten Lebensjahr. Durch die Teilnahme an allen Terminen in der Nachsorgeuntersuchung kann sichergestellt werden, dass langfristige Auswirkungen einer Frühgeburt frühzeitig erkannt und umgehend behandelt werden.

Vorschule ist entscheidend für Kinder, die früh geboren wurden. Head-Start-Programme und traditionelle Kindergärten können den Übergang in den Kindergarten erleichtern, die akademische Vorbereitung von Frühgeborenen verbessern und einige der Herausforderungen im Schulunterricht abbauen, mit denen Frühgeborene konfrontiert sind.

Wenn Frühgeborene in die Schule gehen, müssen Eltern eine aktive Rolle in ihrer Ausbildung einnehmen, um sicherzustellen, dass Lernprobleme schnell erkannt werden. Durch frühzeitiges Eingreifen kann verhindert werden, dass kleinere Probleme zu größeren Problemen werden, und diese kleinen Säuglinge können ihre Fähigkeiten maximieren.