Ein Überblick über Handarthritis

Handarthritis kann schmerzhaft und schwächend sein. Ihre Hände bestehen aus einem komplexen Netzwerk von Knochen, Gelenken, Muskeln, Bändern, Sehnen, Nerven und Blutgefäßen, das kompliziert und harmonisch zusammenarbeitet, um Ausrichtung, Koordination und Kraft zusammenzubringen, sodass Sie feinmotorische Aufgaben ausführen können. Dieser Artikel beschreibt die Symptome, die Diagnose und die Behandlung von Handarthritis.

Anatomie der Hand

Am Handgelenk und an der Hand befinden sich 27 Knochen. Die acht kleinen Knochen im Handgelenk werden genannt Karpalen. In der Handfläche verbinden sich mehrere der Karpalen mit fünf Metacarpals. Jedes Metakarpal verbindet sich mit einem der Finger oder dem Daumen. Das Phalangen sind Knochen, die sich ausrichten, um jeden Finger und Daumen (d. h. die Fingerknochen) zu bilden. Knöchelgelenke bilden sich dort, wo sich die Phalangen mit den Metacarpalen verbinden und werden als Metacarpophalangealgelenke (MCP). Die MCP-Gelenke arbeiten als Scharniergelenke, um Finger und Daumen zu beugen und zu strecken.

Jeder Finger hat drei Fingerglieder, die durch zwei Gelenke, bekannt als Interphalangealgelenke (IP) (Die Ausnahme ist der Daumen, der nur zwei durch ein Gelenk getrennte Phalangen aufweist.) Das IP - Gelenk, das Ihrem MCP - Gelenk am nächsten liegt, wird als proximales Interphalangealgelenk (PIP). Das IP-Verbindungsstück, das sich am nächsten an Ihrem Fingerende befindet, wird als IP-Verbindungselement bezeichnet distales interphalangeales (DIP) Gelenk.

Die Gelenke von Hand, Fingern und Daumen sind mit Gelenkknorpel bedeckt, der Stöße absorbiert und eine reibungsfreie Bewegung ermöglicht. Gelenkknorpel bedeckt die Enden von Knochen, die sich zu Gelenken zusammenfügen. Wenn sich ein Knorpelverlust in den Handgelenken entwickelt, können erhebliche Schmerzen auftreten. Anfangs ist das Symptom der Handschmerzen vage. Sie können zunächst eine Verletzung vermuten, aber Handschmerzen können auch durch Krankheiten wie Arthritis verursacht werden.

Symptome der Handarthritis

Typischerweise beinhaltet das erste Anzeichen von Handarthritis Schmerzen, die sich nach ausgiebigem Gebrauch der Hand entwickeln. Erhöhter Gebrauch der Hand kann zu erhöhten Schmerzen führen, während die Ruhe die Schmerzen vor allem im Frühstadium lindern kann. Mit dem Fortschreiten der Handarthritis können selbst einfache Aktivitäten, wie das Öffnen eines Gefäßes oder eines Türgriffs, Handschmerzen verursachen. Morgensteifigkeit kann stärker werden.

Allgemeine Symptome im Zusammenhang mit Handarthritis sind:

• Schwellung
• Wärme durch Entzündung
• Crepitus
• Finger, die einrasten oder einrasten
• Zysten oder Knoten an den Fingern.

Anzeichen und Symptome einer rheumatoiden Arthritis der Hand sind im Allgemeinen:

• Feste Knoten an den Fingern
• Ein weicher Klumpen auf dem Handrücken
• Abdriften der Finger vom Daumen weg (Ulnarabweichung)
• Sehnenriss, der die Finger plötzlich nicht mehr beugen oder strecken kann
• Gelenkdeformität
• Manchmal gibt es Taubheit oder Kribbeln in der Hand (d. H. Karpaltunnelsyndrom).

Zu den Symptomen einer Handarthrose gehören:

• Knoten von Bouchard: Knochenknoten, die sich am PIP-Gelenk entwickeln
• Heberdens Knoten: Knochenknoten, die sich am DIP-Gelenk entwickeln
• Schmerzen am Daumenansatz.

Andere Anzeichen sind Rötung und Teleangiektasie (Dilatation) von Nagelfaltenkapillaren, die häufig mit Bindegewebserkrankungen wie Lupus verbunden sind. Sklerodaktylie oder Straffung der Haut über den Fingern und digitale Geschwüre sind oft Anzeichen von Sklerodermie. Dactylitis oder Schwellung einer ganzen Ziffer ist mit einer der Spondyloarthropathien wie Psoriasis-Arthritis assoziiert.

Diagnose der Handarthritis

Es gibt drei Haupttests, um festzustellen, ob jemand Handarthritis hat:

1. Eine körperliche Untersuchung: Mit geöffneten Händen kann Ihr Arzt die Ausrichtung Ihrer Finger überprüfen und auf sichtbare Anomalien achten. Ihr Arzt kann auch die Funktion und Stärke Ihrer Hand testen, indem Sie Gegenstände klemmen oder greifen. Ihr Arzt wird auch Ihre Hand fühlen, um festzustellen, ob Gelenkschmerzen vorhanden sind.
2. Röntgenstrahlen Informationen über die Verengung des Gelenkraums, die Entwicklung von Osteophyten und das Auftreten von Knochen entlang der Gelenkränder sammeln.
3. Bluttests werden bei Verdacht auf rheumatoide Arthritis genommen: Rheumafaktor, Sedimentationsrate, CRP und Anti-CCP können zur Bestätigung der Diagnose angeordnet werden.

Behandlung von Handarthritis

Das Ziel der Behandlung von Handarthritis ist die Schmerzlinderung und die Verbesserung der Funktion. Die Behandlung kann die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) oder Analgetika (Schmerzmittel) einschließen. Ruhe-, Wärme-, Cortison-Injektionen und Schienen können ebenfalls verwendet werden.

Übungen helfen, Bewegung und Funktion der Hand aufrechtzuerhalten. Bei einigen Sitzungen mit einem Handtherapeuten können Sie die Übungen lernen, die für Ihre individuelle Situation am besten sind.

Eine Operation gilt nur als letztes Mittel, wenn alle anderen Behandlungsoptionen versagt haben. Eine Handoperation wird im Allgemeinen aus rein kosmetischen Gründen nicht durchgeführt. Die Hauptziele der Handoperation sind die Schmerzlinderung und die Erhaltung oder Wiederherstellung der Funktion.

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• Patientenhandbuch zur Handanatomie. e-Orthopod.
• Einführung in die rheumatischen Erkrankungen. Untersuchung bestimmter Gelenkbereiche - Hand und Handgelenk. Klippel John, M. D. et al. Dreizehnte Ausgabe. Arthritis-Stiftung.
• Handarthritis: Rheumatoide Arthritis. Amerikanische Gesellschaft für Handchirurgie. 2008.
• Handarthritis: Arthrose. Amerikanische Gesellschaft für Handchirurgie. 2008.