Wie viele Plazentas gibt es in einer Zwillingsschwangerschaft?

Wenn Zwillinge oder Mehrlinge geboren werden, hat jedes Baby den gleichen Bedarf an Sauerstoff, Nährstoffen und Abfall. Bekommt aber jedes Baby eine eigene Plazenta? Die Antwort ist nicht einfach und hängt von einigen Variablen ab.

Die Plazenta ist ein wichtiges Organ. Während der Schwangerschaft hat er die Aufgabe, einen Fötus mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Es nimmt auch Abfall weg. Die Plazenta bildet sich entlang der Uteruswand der Mutter und ist über die Nabelschnur mit dem Fötus verbunden.

Bei Vielfachen kann die Anzahl der Plazentas variieren. Es kann mehrere Plazentas geben, eine pro Baby, oder eine einzelne Plazenta, die von den Babys gemeinsam genutzt wird. Die Anzahl der Plazentas kann ein Indikator für die Zygosität der Zwillinge sein, ein Begriff, der sich darauf bezieht, ob sie sich aus demselben oder aus verschiedenen Eiern entwickelt haben.

Zwei Plazentas für brüderliche Zwillinge

Dizygotische oder brüderliche Zwillinge haben immer zwei Plazentas. Auch als "Zwillinge" oder "falsche" Zwillinge bezeichnet, sind die Babys genauso einzigartig wie andere Geschwister.

Dizygotische Zwillinge bilden sich aus einer Kombination von zwei getrennten Eiern und zwei einzelnen Spermien. In diesem Fall entwickelt jeder Embryo seine eigene Plazenta.

Manchmal können sich jedoch in unmittelbarer Nähe wachsende Plazenten überlappen oder verschmelzen. Bei Ultraschall kann dies wie ein einzelnes Organ aussehen. In der Tat sagt das Minnesota Center for Twin & Family Research, dass brüderliche und identische Zwillinge häufig falsch identifiziert werden, und diese Verwirrung ist oft ein Faktor.

Plazentas unterscheiden sich für identische Multiples

Monozygote oder identische Zwillinge (auch "echte" Zwillinge) können einzelne oder gemeinsame Plazentas haben, so dass die Anzahl der Plazentas variieren kann. Monozygote Vielfache bilden sich aus einer einzigen Kombination von Ei und Sperma, die sich nach der Empfängnis aufteilt. Wenn die Spaltung sofort eintritt - innerhalb weniger Tage nach der Empfängnis - werden sie sich wie dizygotische Zwillinge bilden, die separat in die Gebärmutter implantiert werden und separate Plazentas entwickeln.

Wenn sich die Spaltung jedoch um einige Tage verzögert, entwickeln sich die Embryonen mit einer einzigen, gemeinsamen Plazenta. In der Mehrzahl der Fälle werden diese Vielfachen in einem gemeinsamen Chorion (der äußeren Schicht des Sacks, der einen Fötus enthält) eingeschlossen. Die meisten entwickeln sich individuell in separaten Amnionen (der inneren Membran, die den Fruchtwassersack umgibt). Der Begriff monochorionisch-diamniotisch (MoDi) wird verwendet, um diese Situation zu beschreiben.

Drillinge und jenseits

Im Falle von Triolen (und anderen Vielfachen jenseits von Zwillingen) können sich die Embryonen auf verschiedene Weise bilden. Wie Zwillinge teilen sich alle eine Plazenta und sind monochorionisch.

Es ist auch möglich, dass ein Embryo eine separate Plazenta hat, während die anderen beiden sich eine teilen. Dies wird als dichorionisch bezeichnet und die Babys, die sich eine Plazenta teilen, können identisch sein, das andere Baby jedoch nicht.

Wenn jedes der drei Babys eine eigene Plazenta hat, wird der Begriff Trichorionic verwendet. Wenn vier Babys jeweils eine eigene Plazenta haben, spricht man von Quadchorionic usw.

Mögliche Komplikationen

Bei monochorionischen Zwillingen besteht das Risiko eines Twin-to-Twin-Transfusionssyndroms (TTTS). Dies geschieht bei etwa 20 Prozent der monochorionischen Zwillinge.

In diesem Zustand ermöglichen die Blutgefäße einen ungleichen Blutfluss zu jedem Zwilling. Ein Zwilling hat einen geringeren Blutfluss, langsameres Wachstum und weniger Fruchtwasser. Der andere Zwilling hat einen übermäßigen Blutfluss und zu viel Fruchtwasser, was zu Herzverspannungen führen kann. Dieser Zustand kann verwaltet werden und in einigen Fällen wird eine Laseroperation durchgeführt.

Selten trennten sich monozygote Zwillinge eine Woche oder länger nach der Empfängnis und entwickelten sich nicht nur mit einer gemeinsamen Plazenta und einem Chorion, sondern auch in einem einzigen Amnion. Monoamniotische-monochorionische (MoMo) Zwillinge kommen bei weniger als 1 Prozent der Zwillingsgeburten vor.

Diese Art der Schwangerschaft muss genau überwacht werden. Bei den Zwillingen besteht die Gefahr, dass sich das Kabel verheddert, die Kompression des Kabels und andere Komplikationen.Dies liegt daran, dass sie jeweils eine Nabelschnur haben, sich aber in demselben Fruchtbläschen befinden und sich so miteinander verflechten und möglicherweise beschädigt werden.

Ein Wort von DipHealth

Die Schwangerschaft bringt viele Fragen mit sich und eine, die ein Vielfaches umfasst, bringt noch mehr. Zu wissen, wie die Plazenta-Anordnung Ihres Babys funktioniert, ist ziemlich interessant. Denken Sie nur daran, dass der Ultraschall manchmal täuschen kann.

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• Benirschke K, Kaufmann P. P Athologie der menschlichen Plazenta. Berlin: Springer Science & Business Media, 2013.
• Minnesota Center für Doppel- und Familienforschung. MTFS Twin Info und häufig gestellte Fragen. Universität von Minnesota. 2007.