Risiken einer Zwillingsschwangerschaft für Mutter und Babys

Eine Zwillingsschwangerschaft birgt Risiken sowohl für die Mutter als auch für die Babys. Einige Mütter hoffen, Zwillinge oder sogar ein Vielfaches höherer Ordnung zu bekommen und werden während der Fruchtbarkeitsbehandlung aktive Schritte unternehmen, um ihre Chancen zu erhöhen. Andere Mütter tun alles, um Zwillinge zu bekommen, werden aber mit mehr als einem Baby schwanger.

Wenn Sie die Risiken einer Zwillingsschwangerschaft kennen, bevor Sie schwanger werden, können Sie Entscheidungen hinsichtlich der Fruchtbarkeitsbehandlung treffen. Wenn Ihr Arzt beispielsweise die Möglichkeit bietet, während einer IVF-Behandlung mehrere Embryos gegen einen einzelnen Embryo zu übertragen, sind Sie möglicherweise eher bereit, einen einzelnen Embryo-Transfer (SET) zu versuchen, wenn Sie Ihre Risiken kennen. (Wenn Ihr Arzt SET nicht einmal erwähnt, können Sie fragen, ob Sie ein guter Kandidat sind, aber nur, wenn Sie Ihre Möglichkeiten kennen.)

Die Risiken einer Zwillingsschwangerschaft verstehen nach dem Du hast schon Zwillinge bekommen, ist auch wichtig. Zum Beispiel können Sie sich über die Anzeichen und Symptome vorzeitiger Wehen informieren und wissen, dass Frühgeburt ein Risiko für Zwillinge ist.

Nicht alle Risiken sind vermeidbar oder unter Ihrer Kontrolle. Wenn Sie wissen, worauf Sie achten müssen, können Sie Überraschungen reduzieren und Ihr Bewusstsein für potenziell lästige Symptome erhöhen.

Risiken für die Mutter während einer Zwillingsschwangerschaft

Die Zwillingsschwangerschaft ist nicht nur für die Babys riskant, sondern auch für die Mutter. Viele Risiken für die Mutter sind jedoch auch Risiken für die ungeborenen Babys, da sie zu vorzeitiger Wehen, Komplikationen oder im schlimmsten Fall zum Tod des Kindes führen können.

Einige dieser Risiken sind eher eine Belästigung als eine reale Gefahr, während andere lebensbedrohlich sein können, wenn sie nicht behandelt werden.

• In der Schwangerschaft induzierte Hypertonie (PIH) ist während der Schwangerschaft Bluthochdruck. Bei 37% der Zwillingsschwangerschaften ist PIH beteiligt, was drei- bis viermal so hoch ist als bei Einzelschwangerschaften. Wenn sie nicht behandelt wird, kann dies zu vorzeitiger Wehenbildung, einem schlecht wachsenden Baby oder einem tot geborenen Baby führen. Es kann auch eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit der Mutter sein, insbesondere wenn sie sich zu Präeklampsie entwickelt.
• Präeklampsie ist eine Erkrankung, die sowohl Bluthochdruck als auch Eiweiß im Urin umfasst. Zu den Symptomen können Schwellungen, starke Kopfschmerzen und schnelle Gewichtszunahme gehören. Es ist doppelt so häufig bei Müttern von Vielfachen. Unbehandelt kann Präeklampsie zu Eklampsie führen, die auch als Toxämie bezeichnet wird. Eklampsie verursacht Anfälle und kann für Mutter und ungeborene Babys lebensbedrohlich sein. Während Blutdruckmedikamente und Antikonvulsiva die Mutter in schweren Fällen stabilisieren können, sodass das Baby etwas mehr Zeit im Mutterleib verbringen kann, besteht die einzige Heilung für Präeklampsie in der Geburt des Babys.
• Gestationsdiabetes ist eine Erkrankung, bei der eine Frau, die vor der Schwangerschaft keine Diabetikerin war, Schwierigkeiten hat, einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Gestationsdiabetes tritt bei etwa 5% der Einlingsschwangerschaften auf, Frauen mit Zwillingen sind jedoch doppelt so häufig betroffen. Schwangerschaftsdiabetes kann normalerweise mit Änderungen der Ernährung und des Lebensstils behandelt werden.

• Bei Müttern, die mit Vielfachen schwanger sind, treten häufiger Probleme vor oder während der Entbindung auf.
• Intensive Morgenkrankheit ist bei Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, wahrscheinlicher. Für einige ist dies eher eine Belästigung als eine Gefahr, aber einige entwickeln möglicherweise Hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum ist eine schwere Morgenkrankheit, die für die Mutter zu einem Gewichtsverlust von 5% führt und möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt erforderlich macht.
• Bei Müttern von Zwillingen treten während der Schwangerschaft häufiger gastrointestinale Probleme wie Verstopfung auf.
• Wenn vorzeitige Wehen drohen, ist bei Mehrlingsschwangerschaften mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Bettruhe erforderlich, was zu Depressionen und Arbeitsplatzverlust führen kann.
• Wenn vorzeitige Wehen einsetzt, muss die Frau möglicherweise Medikamente einnehmen, um die Wehen zu stoppen und den Babys mehr Zeit in der Gebärmutter zu lassen. Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, einige mild und andere intensiver.
• Der Kaiserschnitt ist häufiger bei Vielfachen, aufgrund einer ungünstigen Präsentation (z. B. wenn das erste Baby nicht mit dem Kopf nach unten ist) oder Komplikationen, was eine längere Genesung für die Mutter nach der Geburt und ein höheres Risiko für Komplikationen während der Wehen bedeutet.

• Mütter von Vielfachen leiden häufiger an einer Depression nach der Geburt.

Risiken für die Babys während einer Zwillingsschwangerschaft

Zwillingsschwangerschaften haben eine höhere Fehlgeburtsrate. In einigen Fällen kann ein Zwilling eine Fehlgeburt haben oder einfach "verschwinden", wobei ein überlebender Zwilling übrig bleibt. Dies wird auch als Vanishing-Twin-Syndrom bezeichnet.

Zwillinge haben ein Risiko für eine Diskordanz des intrauterinen Wachstums, dh wenn ein Zwilling signifikant langsamer wächst als der andere. Bei identischen Zwillingsschwangerschaften oder Schwangerschaften, bei denen Zwillinge eine Plazenta gemeinsam haben, kann dies ein Zeichen des Twin-to-Twin-Transfusionssyndroms (TTTS) sein, bei dem ein Zwilling mehr als seinen Blutstromanteil aus der Plazenta nimmt. TTTS tritt bei 10% der monochorionischen Schwangerschaften auf. Ohne Behandlung können schwere TTS zu Herzversagen bei Kindern oder zum Tod eines oder beider Zwillinge führen.

Zwillinge haben eher ein niedriges Geburtsgewicht, selbst wenn sie rechtzeitig geboren werden. Zwillinge neigen auch häufiger zu Gelbsucht.

Risiko der Frühgeburt

Zwillingsschwangerschaften haben ein höheres Risiko für Frühgeburt, dh Geburt, die nach 20 Wochen, aber vor der 37. Schwangerschaftswoche auftritt. Nur 40% der Zwillingsschwangerschaften gehen voll aus. Die durchschnittliche Zwillingsschwangerschaft beträgt 35 Wochen, verglichen mit der durchschnittlichen Einzelschwangerschaft, die 39 Wochen beträgt.

Frühgeburt kann zu einer Reihe von Problemen führen, darunter:

• Unreife Lungen, die zu Atemnot führen. Frühgeborene Babys können auf Beatmungsgeräte gesetzt werden, bis die Lungen reifen.
• Magen-Darm-Probleme.
• Probleme mit dem Nervensystem, einschließlich Blutungen im Gehirn.
• Niedriges Geburtsgewicht.
• Probleme mit der Fütterung, einschließlich Schwierigkeiten beim Stillen.

Dank technologischer Fortschritte überleben 90% der Säuglinge, die nach 28 Wochen geboren wurden. Allerdings haben auch Babys, die Frühgeburt überleben, ein Risiko für langfristige Auswirkungen. Langfristige Komplikationen bei Frühgeburt können sein:

• Bronchopulmonale Dysplasie (BPD), eine chronische Lungenerkrankung, die möglicherweise Wochen oder Monate nach der Geburt mit Sauerstoff versorgt wird.
• Allgemeine Atemprobleme, einschließlich einer höheren Wahrscheinlichkeit, an Asthma und Atemwegsinfektionen zu erkranken.
• Entwicklungsverzögerungen.
• Lernbehinderungen und in schweren Fällen Retardierung. Dies kann jahrelang nicht offensichtlich werden.
• Zerebralparese.
• Sichtprobleme.
• Schwerhörigkeit.

Eine Frühgeburt ist auch schwierig für die Eltern, die den Stress erleiden müssen, die Babys für Tage, Wochen oder Monate auf der neonatologischen Intensivstation zu haben, je nachdem, wie früh die Babys geboren werden und welche Komplikationen auftreten. Wenn Sie Ihr Baby nicht mit nach Hause nehmen können, kann das sehr ärgerlich sein, und wenn Sie Ihr Baby an die NICU-Ausrüstung anschließen, kann dies Herzschmerz verursachen.

Quellen: