Wie wird Divertikulitis diagnostiziert?
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Wenn sich Divertikel entzünden: Behandlung einer Divertikulitis | Asklepios (September 2024)
Divertikulitis ist eine Erkrankung, die von einem Arzt diagnostiziert werden muss, auch für diejenigen, bei denen es in der Vergangenheit ein Problem war. In den meisten Fällen ist eine sorgfältige Anamnese und ein Computertomograph (CT) des Abdomens die typische Art und Weise, wie eine Divertikulitis diagnostiziert wird.
Self-Checks / Test zu Hause
Es gibt keine Möglichkeit, zu Hause eine Divertikulitis zu diagnostizieren. Selbst wenn bereits bekannt ist, dass Divertikel vorhanden sind, weil sie während einer Darmspiegelung oder eines anderen Tests gefunden wurden oder wenn in der Vergangenheit eine Divertikulitis diagnostiziert wurde, können die Patienten diesen Zustand nicht selbst diagnostizieren und behandeln.
Wenn Symptome von Bauchschmerzen, Fieber, Verstopfung, Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen auftreten, ist es erforderlich, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen (selbst in der Notaufnahme, wenn die Symptome schwerwiegend sind).
Bildgebung
Eine CT-Untersuchung, die manchmal auch als Computertomographie bezeichnet wird, wird bei Verdacht auf Divertikulitis verwendet. Ein CT-Scan ist eine Art Röntgenstrahl, aber anstelle eines flachen Bildes liefert er eine Reihe von Bildern, die eine Querschnittsansicht des Körpers zeigen. Eine CT-Untersuchung im Bauchraum kann die Organe und Gewebe des Verdauungstrakts zeigen, einschließlich des Dickdarms, in dem sich Kolon-Divertikel befinden.
Was zu erwarten ist
Zur Vorbereitung eines CT-Scans müssen die Patienten etwa vier Stunden vor der Untersuchung aufhören zu essen und nur noch Wasser zu trinken.Oral, IV und manchmal rektaler Kontrast werden bei einem CT-Scan verwendet, wenn der Verdacht auf eine Divertikulitis besteht. Die Patienten werden gebeten, eine Lösung zu trinken, die Barium enthält. Das Barium wird den Verdauungstrakt passieren und hilft, Strukturen im Körper auf den CT-Bildern zu beleuchten.
Der Kontrast kann auch rektal durch einen Einlauf verabreicht werden. Schließlich wird es IV geben. Alle diese Arten von Kontrastmitteln helfen dem Arzt, Divertikel im Dickdarm zu erkennen und andere Organe sichtbar zu machen, um die Diagnose einer Divertikulitis zu stellen.
Ein CT-Scanner ist eine große Maschine, die in der Mitte eine runde Öffnung hat. Die Patienten liegen auf einem Tisch, der während des Tests in die Öffnung der Maschine gleitet. Der Mechanismus im Scanner, der die Röntgenbilder aufnimmt, wird gedreht, um die Bilder aufzunehmen. Es ist notwendig, während des Tests still zu bleiben, und an bestimmten Stellen gibt der Radiologietechniker Anweisungen, um den Atem anzuhalten.
Bei Verwendung von IV-Kontrast wird eine IV zur Verabreichung gestartet. Der Test selbst ist nicht unangenehm, aber es kann zu Unbehagen kommen, wenn man eine IV und einen Einlauf als Kontrastmittel erhält. Das Trinken von Kontrastmitteln kann für einige Patienten auch eine Herausforderung sein. Dies kann etwas erleichtert werden, wenn der Kontrast kalt ist und wenn Sie ihn durch einen Strohhalm trinken.
Nachverfolgen
Eine Koloskopie wird in der Regel einige Monate nach erfolgreicher Behandlung der Divertikulitis empfohlen. Dieser Test wird nicht zur Diagnose von Divertikulitis verwendet und wird nicht durchgeführt, wenn die Divertikulitis aufgrund möglicher Komplikationen aktiv ist.
In seltenen Fällen ist aus der CT-Untersuchung des Bauchraums nicht klar, ob es sich bei der Diagnose tatsächlich um Divertikulitis handelt oder ob auch Darmkrebs oder eine andere Erkrankung vorliegen könnte. Durch eine Darmspiegelung kann sichergestellt werden, dass sowohl die Divertikulitis abgeklungen ist als auch keine anderen Zustände im Dickdarm vorliegen.
Eine Follow-up-Koloskopie und alle anderen erforderlichen Tests werden auf Grundlage der Situation des Patienten und der Präferenz des Arztes individualisiert.
Differentialdiagnosen
Bauchschmerzen sind mit verschiedenen anderen Erkrankungen verbunden, weshalb vor Beginn der Behandlung eine genaue Diagnose der Divertikulitis gestellt werden muss. Darüber hinaus kann mehr als eine Erkrankung gleichzeitig im Verdauungstrakt auftreten, weshalb es unerlässlich ist, andere Gründe für die Schmerzen oder andere Verdauungssymptome wie Durchfall, Verstopfung oder Erbrechen zu finden. Einige der Differentialdiagnosen bei Divertikulitis sind:
- Appendizitis: Eine Entzündung des Blinddarms ist eine häufige Erkrankung, die auch linksseitige Bauchschmerzen verursacht. Appendizitis wird häufig neben Divertikulitis betrachtet und ist ein weiterer Grund, warum ein Arzt einen CT-Scan anordnen kann.
- Darmkrebs: Eine Masse im Dickdarm kann einige Symptome hervorrufen, die einer Divertikulitis ähneln.
- Ovarialkarzinom: Krebs in den Eierstöcken kann auch Bauchschmerzen und eine Änderung der Stuhlgewohnheiten verursachen.
- Entzündliche Darmerkrankung (IBD): Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, chronische Erkrankungen des Verdauungssystems, können ebenfalls Bauchschmerzen und andere Symptome innerhalb und außerhalb des Verdauungstraktes verursachen.
- Baum JA. "Kolon-Divertikulitis." Merck Manual Professional Edition. Juni 2017.
- Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Eierstockkrebs." Merck Manual Professional Edition. Juni 2017.
Wie wird Pocken diagnostiziert?
Die Diagnose von Pocken erfordert die Unterscheidung zwischen Windpocken und Pocken. Außerdem müssen Ärzte nach großen oder kleineren Pocken suchen.
Wie wird Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert?
Gebärmutterhalskrebs kann mit einem Pap-Abstrich oder einer Biopsie diagnostiziert werden. HPV, die Hauptursache für Gebärmutterhalskrebs, wird typischerweise mit einem Screening-Pap-Abstrich diagnostiziert.
Wie wird Divertikulitis behandelt?
Divertikulitis kann mit Ruhe, einer flüssigen oder ballaststoffarmen Diät, Antibiotika und Operationen in schweren Fällen behandelt werden. Eine ballaststoffreiche Ernährung kann ebenfalls empfohlen werden.