Wie wird Divertikulitis behandelt?
Inhaltsverzeichnis:
Wenn sich Divertikel entzünden: Behandlung einer Divertikulitis | Asklepios (September 2024)
Divertikulitis ist eine Krankheit, die plötzlich und mehrere Tage anhalten kann und Schmerzen im Unterleib, Blähungen, Krämpfe, Übelkeit und blutigen Stuhlgang verursachen kann. Die Behandlung kann Ruhe und eine flüssige Diät einschließen, um den Darm vom Stress zu befreien. Antibiotika können ebenfalls verschrieben werden, insbesondere wenn Fieber, Schüttelfrost oder anhaltende oder sich verschlechternde Symptome auftreten. In schweren Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt und eine Operation erforderlich sein.
Wenn Sie an schweren oder rezidivierenden Anfällen von Divertikulitis leiden, ist es wichtig, dass Sie einen von einem Board-zertifizierten Gastroenterologen oder Allgemeinchirurgen aufsuchen, um die Diagnose einer Divertikulitis zu bestätigen und sicherzustellen, dass andere Krankheiten ausgeschlossen sind. Zusammen können Sie einen umfassenden Behandlungsplan erstellen, der Medikamente, Änderungen in der Ernährung und Ergänzungen zur Unterstützung Ihrer Verdauung umfassen kann.
Lebensstil
Divertikulitis ist eine komplexe und kaum bekannte Krankheit, die oft ohne ersichtliche Ursache auftreten kann. Während eine ballaststoffarme Diät als starker Risikofaktor für die Erkrankung angesehen wird, hat sich keine spezielle Diät zur Vorbeugung von Anfällen als wirksam erwiesen, und es ist nicht bekannt, dass bestimmte Nahrungsmittel einen Angriff auslösen.
Der erste Schritt bei der Behandlung von Divertikulitis ist die Erholung Ihres Verdauungstraktes. Dazu gehört auch, dass Sie Ihre Ernährung einschränken und in einigen Fällen alle festen Nahrungsmittel vermeiden, bis die Symptome vollständig verschwunden sind.
Während eines Angriffs
Wenn Ihre Symptome ohne Fieber oder Blutungen unkompliziert sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie sich ein paar Tage frei nehmen und sich an eine strenge flüssige Diät halten. Da akute Anfälle mehrere Tage andauern können, müssen Sie die richtige Ernährung aufrechterhalten, indem Sie Ihre Ernährung entweder durch ein tägliches Supplement oder einen nährstoffreichen Shake ohne Ballaststoffe wie Ensure Plus unterstützen.
Andere akzeptable Lebensmittel sind:
- Brühe
- Fruchtsaft ohne Fruchtfleisch
- Eis am Stiel (ohne Fruchtstücke oder Fruchtfleisch)
- Sportgetränke
- Gelatine
- Wasser
- Tee oder Kaffee ohne Sahne
Während dieser Zeit müssen Sie auch ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, insbesondere wenn Sie Durchfall haben. Sportgetränke können zwar als Ersatz für verlorene Elektrolyte hilfreich sein, verwenden Sie sie jedoch niemals als einzige Hydratationsquelle, da der hohe Zuckergehalt Durchfall verschlimmern kann.
Während der Wiederherstellung
Wenn Sie sich besser fühlen, können Sie ballaststoffarme Lebensmittel in Ihre Ernährung einführen. Obwohl eine ballaststoffarme Diät als Beitrag zur Divertikulitis betrachtet wird, kann der Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln, da Sie daran arbeiten, sich zu erholen, Ihren Darm belasten. Das Ziel einer eingeschränkten Ballaststoffdiät ist es, die Menge an unverdauten Nahrungsmitteln durch den Darm zu reduzieren, so dass weniger Stuhlgang entsteht.
Zulässige Lebensmittel sind:
- Geflügel, Fisch und Eier
- Eingemachtes oder gekochtes Gemüse, geschält
- Eingemachtes oder gekochtes Obst, geschält
- Raffiniertes Weißbrot
- Gemüsesaft ohne Fruchtfleisch
- Faserarme Getreide
- Milch, Joghurt und Käse
- Weißer Reis und einfache Nudeln
Nach der Wiederherstellung
Sobald Sie wieder auf den Beinen sind, können Sie allmählich Ballaststoffe wieder in Ihre Ernährung aufnehmen, bis Ihre tägliche Aufnahme zwischen 25 und 30 Gramm liegt. Zwar ist die Forschung weitgehend zweifelhaft, ob eine ballaststoffreiche Ernährung zukünftige Schübe verhindern kann, es ist jedoch wichtig, diese Ziele aufrechtzuerhalten, wenn Sie nur Ihren Darm normalisieren und Verstopfung vermeiden möchten.
Ideale Quelle für Ballaststoffe sind:
- Bohnen und Linsen
- Brauner Reis, Gerste und Quinoa
- Früchte und Gemüse
- Nüsse und Samen
- Vollkornbrot, Müsli und Teigwaren
Während Nüsse, Mais und Popcorn einst für Menschen mit Divertikulitis gesperrt waren, kam die Forschung der University of Washington School of Medicine zu dem Schluss, dass sie nicht nur akzeptabel sind, sondern tatsächlich dazu beitragen können, die Gesundheit des Dickdarms langfristig zu verbessern.
Vorschriften
Antibiotika werden im Allgemeinen zur Behandlung von Divertikulitis in allen Stadien der Erkrankung verwendet. Dies kann ein Fehler sein. Laut einer Cochrane-Studie aus dem Jahr 2012 hat der Einsatz von Antibiotika zur Behandlung einer unkomplizierten Divertikulitis das Ergebnis, den Schweregrad, die Dauer oder die Häufigkeit eines Anfalls im Vergleich zur Einnahme von Antibiotika nicht verbessert.
Antibiotika sind jedoch bei Menschen mit anhaltenden oder sich verschlechternden Symptomen (einschließlich hohem Fieber und Schüttelfrost) und bei Patienten mit Komplikationen wie Darmverschluss oder rektale Blutungen geeignet.
Bei leichter bis mittelschwerer Divertikulitis wird der Arzt in der Regel ein Breitbandantibiotikum verschreiben, das verschiedene bakterielle Typen behandeln kann. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, können Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um den spezifischen Bakterienstamm zu identifizieren, sodass gezielt Antibiotika ausgewählt werden können.
Je nach Art und Schwere der Symptome können die Antibiotika entweder oral (durch den Mund) oder, wenn Patienten ins Krankenhaus eingeliefert werden, intravenös (in eine Vene) verabreicht werden. Zu den Optionen gehören Metronidazol und andere.
Chirurgie
Zwischen 15 und 30 Prozent der Patienten, die wegen Divertikulitis im Krankenhaus behandelt werden, müssen operiert werden, um Schäden am Darm zu reparieren. Indikationen für die Operation sind:
- Wiederholte schwere Episoden
- Abszeß (eine begrenzte Eitertasche im Darm)
- Fistel (eine abnormale Verbindung zwischen dem Darm und entweder der Blase, dem Dünndarm oder der Vagina)
- Darmperforation mit Peritonitis (eine potenziell lebensbedrohliche Entzündung der Bauchhöhle)
Bei der Divertikulitis-Operation wird eine Darmresektion (Entfernung eines Teils des Darms) unter Vollnarkose durchgeführt.
Abhängig vom Schweregrad der Komplikation kann die Operation entweder laparoskopisch durchgeführt werden (als "Schlüssellochoperation" bezeichnet) oder eine offene Operation, bei der ein Einschnitt in den Bauch vorgenommen wird. Von den beiden ist die laparoskopische Operation mit kürzeren Krankenhausaufenthalten und weniger postoperativen Komplikationen verbunden.
Zu den chirurgischen Optionen gehören:
- Darmresektion mit Anastomose, bei dem der erkrankte Teil des Darms entfernt und die Schnittenden zusammengenäht werden
- Darmresektion mit Kolostomie, bei dem das gesunde Ende des Dickdarms vom Rektum zu einem künstlichen Loch in Ihrem Bauch geleitet wird
Wahloperationen können nicht weniger als acht Wochen nach einem akuten Anfall geplant werden. Notfalloperationen, die sich aus einem Darmriss ergeben, liegen laut einer Studie der School of Medicine der Yale University zwischen 12 und 25 Prozent.
Komplementärmedizin (CAM)
Einer der häufigsten Faktoren bei der Bildung der Divertikel ist Verstopfung. Wenn Sie chronische Verstopfung haben, kann der anhaltende Stress im Darm dazu führen, dass Schwachstellen plötzlich "herausspringen" und sich zu dauerhaften Taschen entwickeln. Dies sind die Bereiche, die am anfälligsten für Infektionen und Entzündungen sind.
Um Verstopfung vorzubeugen oder diese zu behandeln, empfehlen Ärzte manchmal Psylliumschale, eine Form von Ballaststoffen, die aus der Samenschale der Keime gewonnen wird Plantago Ovato Pflanze. Psyllium enthält sowohl unverdauliche Ballaststoffe als auch Schleimstoffe, eine glatte Substanz, die den Dickdarm auskleidet und die Kontraktionen des unteren Darms erhöht.
Flohsamenschale ist in Pulver-, Kapsel- und Waffelform erhältlich. Obwohl das Präparat bei bestimmungsgemäßer Verwendung als sicher gilt, kann es zu Magen- und Magenkrämpfen kommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Psyllium oder andere alternative Medikamente zur Behandlung von Divertikulitis verwenden.
War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen- Quellen:
- McGillicuddy, E.; Schuster, K.; Davis, K. et al. Faktoren, die Morbidität und Mortalität bei kolorektalen Notfallverfahren bei älteren Patienten vorhersagen. Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157–62. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.
- Nationales Institut für Diabetes, Verdauungs- und Nierenkrankheiten. Essen, Diät & Ernährung bei Divertikularkrankheiten: Was sollte ich essen, wenn ich Divertikulose oder Divertikulitis habe? Stand Mai 2016.
- Shabanzadeh, M. und Wille-Jørgensen. P. Antibiotika bei unkomplizierter Divertikulitis. Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.
- Strate, L.; Liu, Y.; Syngal, S. et al. Nuss-, Mais- und Popcornkonsum und die Häufigkeit von Divertikularerkrankungen. JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.
- Wilkins, T.; Embry, K.; und George, R. "Diagnose und Management der akuten Divertikulitis." Bin Fam Arzt. 2013; 87 (9): 612–620.
Wie wird Tollwut behandelt?
Sofortige Erste Hilfe und ärztliche Betreuung nach einem Tierbiss können eine Tollwutinfektion behandeln und Komplikationen und den Tod verhindern.
Wie wird Hautkrebs behandelt?
Die Hauptstütze der Behandlung von Hautkrebs ist eine Art Operation. Bei Melanomen können weitere Behandlungen Immuntherapie, Chemotherapie und mehr sein.
Wie wird Divertikulitis diagnostiziert?
Die Diagnose einer Divertikulitis (entzündete und / oder infizierte Divertikel) wird von einem Arzt über die CT-Untersuchung des Abdomens gestellt. In seltenen Fällen ist ein Follow-up erforderlich.