Laufende Nase, verursacht durch Hirnflüssigkeitsleck

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Jeder hat schon einmal eine laufende Nase erlebt. Meistens wird eine laufende Nase durch allergische Rhinitis oder Erkältung verursacht. Andere Ursachen für laufende Nasen sind Schnupfen, die durch kaltes Wetter oder scharfe Speisen verursacht werden, sowie vasomotorische Rhinitis, die durch Reizstoffe der Nase wie starke Gerüche oder Wetteränderungen verursacht werden. Diese häufigen Ursachen für eine laufende Nase halten entweder eine kurze Zeit an, beispielsweise bei Erkältung, oder sie reagieren auf die Behandlung mit Allergie-Medikamenten wie oralen Antihistaminika, nasalen Kortikosteroidsprays oder anticholinergen Nasensprays.

Bei manchen Menschen kann es immer wieder zu Schnupfen kommen, die auf keine Art von Allergiemedikamenten ansprechen. Bei diesen Menschen kann es sich um eine seltene Erkrankung handeln, die als Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor) (Rhinoplastik) bezeichnet wird, die durch das Austreten von Gehirnflüssigkeit aus der Nase verursacht wird.

Ursachen, Anzeichen und Symptome von Liquor Rhinorrhoe

Liquor-Rhinorrhoe ist eine ungewöhnliche Erkrankung, die nach einer traumatischen Kopfverletzung, als Komplikation einer Nasennebenhöhlen- oder Gehirnoperation oder infolge eines Tumors oder angeborenen Geburtsfehlers auftreten kann. Menschen mit CSF-Rhinorrhoe klagen möglicherweise über eine laufende Nase, die sich bei einer Änderung der Position (z. B. beim Aufstehen) oder bei einem Valsalva-Manöver (Anheben oder Anheben schwerer Objekte) verschlimmert. Die Flüssigkeit in Liquor Rhinorrhoe ist dünn und klar und eine betroffene Person kann einen süßen oder salzigen Geschmack aufgrund der erhöhten Glukose und Elektrolyte in der Cerebrospinalflüssigkeit feststellen.

Der genaueste Weg zur Diagnose von Liquor-Rhinorrhoe ist das Vorhandensein von Beta-2-Transferrin im Nasenausfluss.

Wenn eine Person an Liquor-Rhinorrhoe leidet, ist es wichtig, dass der Zustand korrigiert wird, da ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer bakteriellen Meningitis besteht. Dies ist eine lebensbedrohliche Infektion im Gehirn. Bakterien können sich innerhalb der Nasenkanäle und Nasennebenhöhlen durch das Loch in der Dura (das Gewebe, das das Gehirn und das Rückenmark umgibt) und in die Auskleidung des Gehirns ausbreiten, was zu einer Meningitis führt.Personen, die mehr als eine Episode einer bakteriellen Meningitis entwickelt haben, sollten hinsichtlich möglicher Liquorhinhinorrhoe sowie einer primären Immunschwäche durch einen klinischen Immunologen bewertet werden.

Diagnose und Behandlung von Liquor Rhinorrhoe

Wenn der Verdacht besteht, dass Liquor-Rhinorrhoe durch das Vorhandensein von Beta-2-Transferrin vermutet oder bestätigt wird, muss das Leck zum Zweck der operativen Korrektur lokalisiert werden. Es wurden verschiedene Verfahren zur Lokalisierung der Liquorferrhinorrhoe verwendet, am häufigsten die MRI des Gehirns, die hochauflösende CT des Gehirns sowie die Verwendung von intrathekalem Fluorescein, bei dem Farbstoff in die Flüssigkeit um das Rückenmark injiziert wird und danach gesucht wird der Farbstoff im Nasenausfluss. Sobald der Ort des CSF lokalisiert ist, kann er mit einer Reihe verschiedener Techniken operativ korrigiert werden.

Am häufigsten wird das CSF-Leck durch Nasalendoskopie mit einem Haut- oder Knochentransplantat zum Verstopfen des Lochs behoben.

Während Liquor Rhinorrhoe keine häufige Erkrankung ist, sollte diese Diagnose bei einer chronisch laufenden Nase ohne andere Symptome einer allergischen Rhinitis in Betracht gezogen werden, die nicht auf typische Allergiemedikamente anspricht. Jeder, der wiederholt an bakterieller Meningitis erkrankt war, sollte auch auf Liquor Rhinorrhoe untersucht werden.

Wenn Sie eine laufende Nase ohne andere Allergiesymptome oder eine laufende Nase haben, die sich mit der Zeit oder mit Medikamenten gegen Allergien nicht verbessert, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein Liquor haben könnten. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie vor Beginn einer laufenden Nase eine Kopfverletzung hatten oder jemals an einer Meningitis erkrankt sind.