Differentialdiagnose von Hautausschlägen, die Psoriasis nachahmen
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Viele Hautausschläge können wie Psoriasis Hautveränderungen verursachen. Bei sorgfältiger Betrachtung sollte es möglich sein, diese Psoriasis-Poser von der Realität zu unterscheiden. Psoriasis wird höchstwahrscheinlich mit einem anderen Hautausschlag verwechselt. Zum Beispiel können viele Dinge einen anderen roten Schuppenausschlag in der Leistengegend als Psoriasis verursachen. Werfen wir einen Blick darauf, was es sonst noch sein könnte (Pseudo-Psoriasis, auch "Differentialdiagnose" genannt), basierend auf dem Körperteil, der von einem Hautausschlag betroffen ist.
Kopfhautausschläge, die keine Psoriasis sind
Wenn Sie einen Ausschlag auf Ihrer Kopfhaut haben, der wie eine Psoriasis der Kopfhaut aussieht, was könnte es sonst sein?
Schuppige rote Hautausschläge auf der Kopfhaut können durch seborrhoische Dermatitis verursacht werden Schuppen. Der Unterschied ist, dass die Psoriasis der Kopfhaut oft eine signifikante Verdickung der Haut und dicke anhaftende Schuppen aufweist.
Die Seborrhoische Dermatitis hat dagegen meist nur eine rötliche Haut der Kopfhaut mit viel feineren Schuppen. Bei der Seborrhoischen Dermatitis sind oft auch die Augenbrauen und die Seiten der Nasenlöcher beteiligt, sodass die Beteiligung dieser Bereiche manchmal dazu beitragen kann, diese Krankheit von Psoriasis zu trennen.
Pilzinfektionen der Kopfhaut sind bei Kindern nicht ungewöhnlich, so dass ein Kind mit einer schuppigen Kopfhaut Pilz, Psoriasis oder seborrhoische Dermatitis haben kann. Haare können gezupft und unter einem Mikroskop (KOH-Test) untersucht werden, um die Diagnose eines Pilzes zu bestätigen.
Tinea capitis, auch bekannt als "Ringwurm der Kopfhaut", ist eine recht häufige Ursache für Ausschläge der Kopfhaut bei Kindern zwischen drei und sieben Jahren. Für Eltern ist es wichtig zu erkennen, dass die Infektion nicht durch einen Wurm, sondern durch einen Pilz verursacht wird.
Wenn es sich bei Ihrem Ausschlag um Kopfhautpsoriasis handelt, kann der Ausschlag von nur wenigen Skalierungspunkten bis zu einem ausgedehnten roten und schuppigen Ausschlag variieren, der die Kopfhaut bedeckt und sich bis zur Stirn oder zum Hals erstreckt. Bei schwerer Kopfhautpsoriasis kann begleitender Haarausfall auftreten. Das heißt, und obwohl es einige Monate dauern kann, um Ihre Symptome unter Kontrolle zu bekommen, gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten für diejenigen, die an dieser Erkrankung leiden.
Biegungsbereich Hautausschläge
Der Begriff "Biegungsbereiche" bezeichnet die Falten im Gewebe, die in den Achselhöhlen, der Leiste und unter den Brüsten auftreten. Wenn diese Biegungsbereiche nass werden oder nass bleiben, kann die erhöhte Feuchtigkeit zu schuppigen Hautausschlägen führen, oft mit einer pastösen weißen Substanz. Diese Befunde sind bei Psoriasis üblich, treten jedoch auch bei anderen Erkrankungen auf.
Candidiasis ist ein Zustand, der durch die Hefe verursacht wird Candida albicans. Am bekanntesten für seine Rolle bei der Entstehung von Soor und Windelausschlag bei Babys und vaginalen Hefepilz-Infektionen bei Frauen, verursacht Candida oft Ausschläge in den Achselhöhlen, in der Leiste und unter den Brüsten, die Psoriasis sehr ähnlich erscheinen können.
Ein "trockener" roter Ausschlag mit Schuppen an den Rändern ist typisch für Tinea cruris oder "Jock Itch". Es wird durch den Pilz verursacht Trichophyton rubrum die unter dem Mikroskop ein unterschiedliches Aussehen (fast wie das der Haare) hat. Es wird oft mit topischen Antipilzmitteln behandelt, ähnlich wie bei Pilzinfektionen.
Ein dunkler verfärbter Fleck in diesen Bereichen ohne Skalität kann sein Erythrasma, eine geringfügige bakterielle Infektion, die durch die Bakterien verursacht wird Corynebacterium minutissimum. Zusätzlich zu Infektionen am Fuß (oft zwischen der dritten und vierten Zehe) können Ausschläge in der Leistengegend, in den Achselhöhlen und unter den Brüsten auftreten. Es kann durch sein braunes Aussehen unterschieden werden. Diese Erkrankung, die häufiger bei Menschen mit Übergewicht oder Diabetes auftritt, kann häufig mit topischen Antibiotika behandelt werden.
Um diese Ausschläge und Zustände von Psoriasis zu unterscheiden, hat Ihr Dermatologe mehrere Möglichkeiten. Die Beobachtung der Hautschuppen unter dem Mikroskop kann die Ursache aufdecken, ebenso wie ein KOH-Test. Die Untersuchung des Bereichs mit ultraviolettem Licht (Wood's Light) kann ebenfalls hilfreich sein, da Hefe bei diesem Verfahren hellgelb leuchtet.
Hand- und Fußausschläge
Hand- und Fußausschläge sind möglicherweise am schwierigsten von echter Psoriasis zu unterscheiden.
Ekzeme, Pilzinfektionen, allergische Reaktionen und Irritationen durch Chemikalien können zu Veränderungen führen, die mit Psoriasis verwechselt werden können. Die meisten dieser Ausschläge verursachen Verdickungen, Rötungen und Schuppen auf dem Handrücken oder an den Füßen, können jedoch einen blasenartigen Ausschlag an den Handflächen und Fußsohlen verursachen.
Nagelveränderungen bei Psoriasis sind häufig, können aber auch bei Pilzinfektionen oder schweren Ekzemen mit Beteiligung der Kutikula auftreten.
Die Diagnose kann sehr schwierig sein. Hautbiopsien von Hand- und Fußausschlägen können verwirrend sein und zeigen oft gemischte Merkmale in derselben Probe. Die Unterscheidung von Hand- und Fußausschlägen von Psoriasis erfordert ein erhebliches Geschick und erfordert normalerweise die Untersuchung anderer Körperteile, um nach Hinweisen wie Kopfhaut, Ellbogen und Knien zu suchen. Es ist wichtig, einen Dermatologen aufzusuchen, der sich auf das Auftreten dieser Ausschläge spezialisiert hat, wenn Sie anhaltende Probleme haben. In einigen Fällen ist möglicherweise eine zweite Meinung erforderlich.
Kombination von Psoriasis und anderen Hautzuständen auf der Kopfhaut, in Beugefalten sowie an Händen und Füßen
Es ist wichtig, dass einige der anderen hier genannten Hauterkrankungen gleichzeitig mit der Psoriasis auftreten. In der Tat können Bedingungen wie Candida mit Psoriasis einhergehen. Candidiasis kann die Sekretion der entzündlichen Chemikalien (wie Zytokine) stimulieren, die die Psoriasis verschlimmern, und einige der zur Behandlung der Psoriasis verwendeten Medikamente können zu Infektionen mit Candida führen.
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