Ich habe die offene Registrierung für die Krankenversicherung verpasst. Was jetzt?

Arbeitgeber mit mehr als 50 Beschäftigten, die Gesundheitsleistungen anbieten, müssen jedes Jahr eine "offene Einschreibungsphase" anbieten (die meisten kleinen Arbeitgeber bieten auch eine offene Einschreibungsphase an).

Eine offene Anmeldung ist auch für Einzelpersonen oder Familien möglich, die ihre eigene Krankenversicherung über die ACA-Börsen oder direkt von den Krankenkassen (dh außerbörslich) erwerben.

Während eines offenen Registrierungszeitraums können Empfänger von Gesundheitsdienstleistungen Pläne ab- oder abmelden oder Änderungen an ihrem aktuellen Plan vornehmen. Während dieses Zeitraums werden die Preise neu bewertet, und die Preise des Gesundheitsplans werden häufig für das kommende Leistungsjahr geändert (dies entspricht in der Regel dem Kalenderjahr, im Falle von vom Arbeitgeber gesponserten Plänen muss dies jedoch nicht sein).

Normalerweise ist dieser offene Anmeldezeitraum der einzige Zeitraum im gesamten Jahr, in dem Änderungen an der Deckung eines Antragstellers vorgenommen werden können (die Ausnahme ist, wenn der Teilnehmer einen qualifizierenden Vorgang durchmacht).

Wann findet die offene Registrierung statt?

Wenn Sie Ihre gesundheitlichen Vorteile durch Ihren Job erhalten, kann Ihre jährliche offene Einschreibungsperiode einige Wochen oder oft einen Monat dauern. Die offene Registrierungsphase findet normalerweise im Herbst statt, aber die Arbeitgeber haben Flexibilität hinsichtlich der Planung der offenen Registrierung. Ihr Unternehmen sollte Sie über Ihren offenen Registrierungszeitraum informieren. Wenden Sie sich an Ihre Personalabteilung, wenn Sie sich nicht sicher sind oder weitere Informationen zu den Gesundheitsversorgungsplänen und -richtlinien Ihres Unternehmens suchen.

Wenn Sie eine eigene Krankenversicherung abschließen und einen ACA-konformen Plan haben (im Gegensatz zu einer kurzfristigen Krankenversicherung oder einem eingeschränkten Vorsorgeplan), unterliegen Sie ebenfalls einer offenen Registrierung, da die Versicherung nur während des Kaufs verfügbar ist Zeit (oder während eines speziellen Zeitraums für die Anmeldung, wenn Sie später im Jahr ein qualifizierendes Ereignis haben).

Wenn dies der Fall ist, wird Ihre offene Einschreibungsperiode vom US-amerikanischen Ministerium für Gesundheit und Human Services gemäß den Bestimmungen des Affordable Care Act festgelegt (vor 2014 gab es keine offene Einschreibung für Einzelkrankenversicherungen, sondern Versicherer in) Die meisten Staaten könnten Anträge von Personen mit vorbestehenden Bedingungen ablehnen oder ihnen höhere Prämien in Rechnung stellen. Die Deckung ist unabhängig von der Krankengeschichte jetzt garantiert, aber die Einschreibung ist auf offene Einschreibung oder besondere Einschreibefristen beschränkt.

Für die Abdeckung für 2016 und 2017 wurde die offene Registrierung für einzelne Marktpläne (an und außerhalb der Börse) vom 1. November bis zum 31. Januar durchgeführt. Ab der 2018-Abdeckung wurde das offene Registrierungsfenster jedoch deutlich kürzer. Sie läuft jetzt vom 1. November bis zum 15. Dezember, mit der Abdeckung im folgenden Januar. Dies ist der Zeitplan, der bereits ab Herbst 2018 in Kraft treten sollte. HHS hat ihn jedoch um ein Jahr nach oben verschoben und im Herbst 2017 umgesetzt.

Staaten, die ihre eigenen Börsen betreiben, haben die Möglichkeit, die offene Registrierung zu verlängern, indem sie vor oder nach dem regulären Registrierungszeitraum einen speziellen Registrierungszeitraum hinzufügen, der allen Bewohnern zur Verfügung steht. Für die Berichterstattung im Jahr 2019 haben Kalifornien und DC angekündigt, dass sie weiterhin offene Anmeldungszeiträume haben werden, die drei Monate dauern (in Kalifornien ist das Drei-Monats-Zeitfenster per Gesetz festgeschrieben).

Wenn Sie über die kleinen Details des Lebens informiert sind, sind Sie möglicherweise der offenen Registrierung bewusst. Sie können Ihren Plan während dieser Zeit sogar jedes Jahr neu bewerten. Es ist jedoch mehr als möglich, dass eine Person ihre offene Einschreibungsperiode vergisst oder versäumt. Wenn Sie es verpassen, haben Sie eingeschränkte Möglichkeiten.

Ich habe meine offene Job-Based Benefits-Registrierungsphase verpasst. Was kann ich machen?

Wenn Sie die offene Einschreibungsdauer Ihres Unternehmens für Leistungen der Krankenversicherung verpassen, haben Sie möglicherweise kein Glück. Wenn Sie sich noch nicht für eine Krankenversicherung angemeldet haben, besteht eine gute Chance, dass Sie dies in diesem Jahr nicht tun können. Wenn Sie über eine automatische Verlängerung verfügen, werden Sie automatisch mit demselben Plan wie im letzten Jahr aktualisiert.

Einige Organisationen sind offener als andere in Bezug auf die offene Einschreibung, aber nur wenige machen besondere Ausnahmen für jemanden, der gerade vergessen hat, aufzutauchen, da Ausnahmen im Allgemeinen durch die Bedingungen der Krankenversicherungsvereinbarung verboten sind.

Spezieller Registrierungszeitraum

Wenn Sie die offene Registrierung verpassen und nicht bereits in einem automatisch erneuerten Plan eingeschrieben sind, sind Sie möglicherweise ohne Krankenversicherung, es sei denn, Sie haben kürzlich ein bedeutendes, das Leben veränderndes Ereignis erlebt, das einen besonderen Registrierungszeitraum auslösen würde.

Ein spezieller Registrierungszeitraum kann ausgelöst werden, wenn Sie in den Plan einer anderen Person eingebunden sind und diese Abdeckung verlieren.Wenn Sie beispielsweise unter den Plan Ihres Ehepartners fallen und Ihr Ehepartner seinen Job verliert oder sich scheiden lässt, würde dies eine besondere Einschreibungsphase auslösen, die es Ihnen ermöglicht, sich sofort in den Gesundheitsplan Ihres Unternehmens einzuschreiben.

Wenn Sie heiraten, ein Kind haben oder ein Kind adoptieren, können Sie Ihre Angehörigen außerdem sofort in einem besonderen Zeitraum einschreiben. Diese besonderen Registrierungszeiten gelten auch für den Einzelmarkt. Wenn Sie Ihre berufliche Krankenversicherung in der Jahresmitte verlieren, können Sie sich trotz des Vertrags über den Austausch oder direkt über eine Krankenkasse in einen Plan einschreiben Tatsache, dass die offene Einschreibung für das Jahr bereits beendet ist.

Wenn nichts passiert ist, um einen besonderen Registrierungszeitraum auszulösen, müssen Sie höchstwahrscheinlich bis zum nächsten offenen Registrierungszeitraum warten, um Gesundheitsleistungen zu beantragen oder eine Änderung Ihrer bestehenden Leistungen vorzunehmen.

Melden Sie sich bei Medicaid oder CHIP an, wenn Sie berechtigt sind

Die Anmeldung für Medicaid und CHIP (Children's Health Insurance Program) ist das ganze Jahr über möglich. Wenn Sie oder Ihre Kinder berechtigt sind, können Sie sich jederzeit anmelden. Die Berechtigung hängt vom Einkommen ab und variiert von Staat zu Staat erheblich. Möglicherweise stellen Sie jedoch fest, dass die Einkommensgrenzen für die Förderfähigkeit, insbesondere für CHIP, höher sind als erwartet. Wenn Sie also nicht versichert sind und die offene Registrierung verpasst haben, sollten Sie unbedingt prüfen, ob Sie oder Ihre Kinder möglicherweise für Medicaid oder CHIP qualifiziert sind, bevor Sie sich damit abfinden, für den Rest des Jahres nicht versichert zu sein.

Stellen Sie sich einen Plan vor, der nicht die erforderliche Mindestdeckung ist

Pläne, bei denen es sich nicht um Mindestversicherungen handelt, einschließlich kurzfristiger Deckung, festgelegter Entschädigungspläne, kritischer Krankheitspläne, Unfallergänzungen usw., werden nicht durch den Affordable Care Act geregelt und ermöglichen die ganzjährige Aufnahme. Wenn Sie sich auf diese Art von Plan als einzige Deckung verlassen, erfüllen Sie nicht das individuelle Mandat des ACA. Die Strafe für Nichteinhaltung wird jedoch ab 2019 0 US-Dollar betragen. Und eine gewisse Abdeckung ist im Allgemeinen besser als gar keine Abdeckung.

Von den Plänen, bei denen es sich nicht um einen Mindestumfang handelt, sind kurzfristige Pläne der "echten" Versicherung am nächsten. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass kurzfristige Pläne nicht die wesentlichen gesundheitlichen Vorteile des ACA berücksichtigen müssen, Antragsteller mit bereits bestehenden Bedingungen ablehnen können (und im Allgemeinen keine bereits bestehenden Bedingungen abdecken, selbst wenn dies der Fall ist der Antrag wird angenommen) und kann die Leistungen, die der Versicherungsplan zahlt, kappen. Lesen Sie also das Kleingedruckte, bevor Sie sich für einen kurzfristigen Plan bewerben. Wenn Sie sich im Jahr 2018 auf einen kurzfristigen Plan verlassen, müssen Sie die Einzelmandatstrafe schulden, sofern Sie nicht für eine Befreiung in Frage kommen.

Im Jahr 2018 sind die kurzfristigen Pläne auf drei Monate begrenzt. Es wird jedoch erwartet, dass dies nach den von der Trump-Administration vorgeschlagenen Regeln auf 364 Tage verlängert wird. Wenn die Regeln festgelegt sind, werden in vielen Staaten längere kurzfristige Pläne verfügbar sein, obwohl in einigen Staaten Regelungen bestehen, die die kurzfristigen Pläne auf drei oder sechs Monate beschränken oder weiterhin ganz verbieten. Wann und wo kurzfristige Pläne verfügbar sind, ermöglichen sie jedoch die Gültigkeitstermine für Antragsteller, die für die Deckung in Frage kommen, am nächsten Tag.