Offene Registrierungsoptionen für die Krankenversicherung

Warum ich offene Beziehungen führe! ????| Auf Klo (November 2024)

Obwohl Sie vielleicht darüber nachdenken, welchen Kandidaten Sie bei den Wahlen im November wählen sollen, sollten Sie auch die Änderungen in Ihrer Krankenversicherungsleistung genau beachten. Viele Unternehmen bieten verschiedene Optionen für den Gesundheitsplan an, die unterschiedliche Kosten und Vorteile mit sich bringen können, und die jährliche offene Registrierungsphase Ihres Arbeitgebers bietet Ihnen die Möglichkeit, Ihre Abdeckung zu ändern.

Die offene Einschreibung erfolgt in der Regel gegen Ende jedes Kalenderjahres und wird in vielen Unternehmen nur einmal und häufig nur für ein bis zwei Wochen durchgeführt. Wenn Sie die jährliche offene Registrierung Ihres Unternehmens verpassen, können Sie sich möglicherweise nicht für ein weiteres Jahr in den Gesundheitsplan Ihres Arbeitgebers einschreiben oder Änderungen an der bestehenden Deckung vornehmen.

Wenden Sie sich an die Personalabteilung Ihres Unternehmens, um herauszufinden, wann Ihr offener Registrierungszeitraum beginnt und endet und wann Ihre Krankenversicherungspolice in Kraft tritt.In der Regel erfolgt die offene Registrierung gegen Ende des Jahres, wobei alle Planänderungen, -einschreibungen und -kündigungen zum 1. Januar des kommenden Jahres wirksam werden. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, daher sollten Sie dies unbedingt überprüfen (beachten Sie, dass die offene Registrierungsphase für den einzelnen Markt am 1. November jedes Jahres beginnt und die offene Registrierungsphase für Medicare Advantage und Medicare Part D jedes Jahr am 15. Oktober beginnt, aber vom Arbeitgeber gesponserte Pläne haben unterschiedliche Einschreibungspläne).

Auswählen eines Gesundheitsplans während der offenen Registrierung

Stellen Sie sicher, dass Sie alle Optionen Ihres Gesundheitsplans sorgfältig prüfen, um zu entscheiden, welcher Plan für Sie und Ihre Familie am besten geeignet ist. Viele Leute wählen den Plan, der den geringsten Einfluss auf ihren Gehaltsscheck hat - den Plan mit der niedrigsten Prämie. Dies ist jedoch möglicherweise nicht die beste Option für Sie.

Zeit investieren und Hausaufgaben machen! Ihr Unternehmen sollte Ihnen schriftliche Unterlagen zur Verfügung stellen, die Ihre Vorteile erläutern. Viele Arbeitgeber bieten Besprechungen zu Vorsorgeplänen an, in denen Sie Fragen zu den Optionen Ihres Gesundheitsplans stellen können. Wenn Sie Ihre Versicherungsoptionen nicht verstehen, bitten Sie um Hilfe. Denken Sie daran, dass Sie nach einer Entscheidung die Pläne möglicherweise erst im nächsten Jahr ändern können.

Grundbegriffe der Krankenversicherung verstehen Wenn Sie die Bedingungen Ihrer Versicherung nicht verstehen, könnte dies im nächsten Jahr mehr Kosten verursachen. Einige wichtige Dinge zu lernen sind:

Was ist der Unterschied zwischen einer Zuzahlung und einer Mitversicherung?

Was ist ein jährlicher Selbstbehalt und wie kann er sich auf Ihre monatlichen Prämien und Auslagen auswirken?

Was ist ein Anbieternetzwerk und was passiert, wenn Sie einen Arzt verwenden, der nicht im Netzwerk ist?

Was sind die Unterschiede zwischen PPOs, EPOs und HMOs und welches ist die beste Wahl für Sie?

Untersuchen Sie Ihre Gesundheitsausgaben im vergangenen Jahr Überprüfen Sie die medizinische Versorgung und die Kosten, die Ihre Familie dieses Jahr in Anspruch genommen hat, und überlegen Sie, welche Änderungen im Gesundheitswesen Sie im kommenden Jahr benötigen. Planen Sie zum Beispiel ein Kind oder wurde in der Familie kürzlich eine chronische Krankheit wie Diabetes diagnostiziert?
Prüfen Sie, ob Ihre Gesundheitsdienstleister Ihre Versicherung noch akzeptieren Bevor Sie die Unterlagen zum Wechseln der Pläne ausfüllen, bestätigen Sie, dass Ihr Arzt, Ihr Krankenpfleger und Ihr Krankenhaus Teil des Netzwerks für den von Ihnen gewählten Gesundheitsplan sind. Je nachdem, wo Sie wohnen, sind Ihre Anbieter möglicherweise nicht im Netzwerk, wenn Sie Ihre Versicherungsgesellschaft wechseln oder zu einem anderen Krankenversicherungsplan wechseln. In diesem Zusammenhang ist es wichtig zu prüfen, ob sich Ihre Anbieter noch im Netzwerk befinden, selbst wenn Sie sich dafür entscheiden, Ihre aktuelle Abdeckung beizubehalten, da Anbieter jederzeit aus einem Versicherungsnetz kommen und gehen können.

5 Dinge, die Sie bei der offenen Registrierung beachten sollten

Die Arbeitgeber versuchen, Geld zu sparen, zumal die Kosten für die Gesundheitsfürsorge weiter steigen. Eine Möglichkeit, dies zu erreichen, besteht darin, die Krankenversicherungsleistungen (dh höhere Selbstbehalte, Nebenkosten und Gesamtkosten) zu senken und / oder die Prämienkosten stärker auf die Mitarbeiter zu verlagern. Lesen Sie die Unterlagen zu Ihrem Gesundheitsplan sorgfältig durch, da sich möglicherweise Ihr Nutzen und Ihre Kosten für das kommende Jahr ändern werden.

Prüfen Sie, ob Ihre Angehörigen - Ehepartner, Partner und Kinder - abgedeckt sind. Nach dem ACA müssen alle großen Arbeitgeber (50 oder mehr Angestellte) Vollzeitbeschäftigte und ihre unterhaltsberechtigten Angehörigen versichern, nicht jedoch Ehegatten. Die meisten von Arbeitgebern gesponserten Pläne stehen den Ehepartnern weiterhin zur Verfügung. In einigen Fällen fallen jedoch Aufpreise an. Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, wie der Plan Ihres Arbeitgebers Ihre Familienmitglieder abdeckt.

Überprüfen Sie alle vorherigen Genehmigungsanforderungen, die für die Pläne erforderlich sind. Wenn der Gesundheitsplan Ihres Arbeitgebers großväterlich ist, sollten Sie sich der bereits bestehenden Einschränkungen des Plans bewusst sein. Im Rahmen des Affordable Care Act (Gesundheitsreformgesetz) (Gesundheitsreformgesetz) können von Arbeitgebern finanzierte Gesundheitspläne keine bereits bestehenden Wartezeiten für Bedingungen auferlegen. Diese Bestimmung gilt jedoch nicht für Großväterpläne. Wenn der Plan also einen Großvater hat und Sie vor der Anmeldung eine Deckungslücke hatten, beachten Sie die Regeln bezüglich Wartezeiten für bereits bestehende Bedingungen.

Wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, vergleichen Sie diese mit der Liste der zugelassenen Medikamente (Formeln) für den Gesundheitsplan (oder den Plänen, falls es mehrere Möglichkeiten gibt), die Ihr Arbeitgeber anbietet. Wenn Sie ein teures Markenmedikament einnehmen, ermitteln Sie die Höhe der Zuzahlung oder Mitversicherung für jedes Medikament in jedem verfügbaren Plan.

Wenn Sie oder ein Familienmitglied eine fortlaufende Physiotherapie benötigt oder ein psychisches Problem hat, das eine Therapie erfordert, überprüfen Sie, was Ihr Gesundheitsplan abdeckt und was nicht. Der ACA verlangt, dass Einzel- und Kleingruppenpläne alle wesentlichen gesundheitlichen Vorteile abdecken. Diese Regelung gilt jedoch nicht für Großgruppenpläne. Verstehen Sie daher die Einschränkungen des Plans.

Stellen Sie sicher, dass Sie und Ihre Familie für Notfälle ausreichend abgesichert sind, wenn Sie in den USA oder in ein anderes Land reisen.

Die Auswirkungen des Affordable Care Act auf Ihre Vorteile

Mehrere zusätzliche Bestimmungen des Affordable Care Act betreffen die Krankenversicherung der Gruppe. Diese Änderungen, die Sie bei der Auswahl eines von Ihrem Arbeitgeber zur Verfügung gestellten Gesundheitsplans beachten sollten, umfassen:

Sie können Ihre erwachsenen Kinder bis zu ihrem 26. Lebensjahr auf ihrem Gesundheitsplan halten.

Lebenszeitbegrenzungen für die Krankenversicherung sind nicht zulässig.

Jährliche Leistungsgrenzen sind ebenfalls nicht mehr zulässig. Diese Regelung gilt jedoch nicht für Großväter. Wenn also der Plan Ihres Arbeitgebers einen Großvater hat, prüfen Sie, ob die jährlichen Leistungsgrenzen festgelegt sind.

Es gibt Obergrenzen für die maximale Exposition, die Gesundheitspläne aus eigener Tasche haben können, obwohl diese Regeln nicht für Pläne mit Großvätern oder Großmutter gelten.

Einige Tipps von Dr. Mike

Wenn Sie eine höhere Prämie zahlen, sind Ihre jährlichen Selbstbehalte und Zuzahlungen normalerweise niedriger. Daher sollten Sie einen Plan mit höheren Prämien und niedrigeren Auslagen in Betracht ziehen, wenn Sie voraussichtlich im Laufe des nächsten Jahres zahlreiche Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen werden. Wenn Sie jung und gesund sind und keine Kinder haben, möchten Sie möglicherweise einen Plan mit niedrigen Prämien und höheren Auslagen wählen.

Diese Verallgemeinerung ist jedoch nicht immer zutreffend. Manchmal werden Sie in Bezug auf die Gesamtkosten einen Schritt voraus, indem Sie einen Plan mit niedrigeren Prämien auswählen, obwohl die Gesamtkosten höher sind, selbst wenn Sie am Ende die Kosten voll ausschöpfen müssen Taschenlimit für das Jahr.

Obwohl Ihr vom Arbeitgeber gesponserter Plan höchstwahrscheinlich die kostengünstigste Option ist und eine bessere Abdeckung bietet, können Sie sich möglicherweise abmelden. Sprechen Sie mit einem Krankenversicherer in Ihrer Gemeinde oder prüfen Sie die auf HealthCare.gov verfügbaren Pläne. Wenn Ihr Arbeitgeber eine erschwingliche Krankenversicherung anbietet, die einen Mindestwert bietet, haben Sie keinen Anspruch auf Prämiensubventionen (Premium Tax Credits). Abhängig von dem Plan, den Ihr Arbeitgeber anbietet, ob Ihr Arbeitgeber einen Teil der Prämie für Familienmitglieder abdeckt, und wie viele Gesundheitsleistungen Sie voraussichtlich in Anspruch nehmen werden, ist es möglich, dass ein auf dem jeweiligen Markt erworbener Plan einen besseren Wert darstellt und sich daher lohnt während zu überprüfen.

Wenn Sie mehr über die von Ihrem Arbeitgeber angebotenen Krankenversicherungspläne erfahren möchten oder mit den Antworten auf Ihre Fragen bei der offenen Einschreibung nicht zufrieden sind, wenden Sie sich an Ihre staatliche Versicherungsabteilung. Die Online-Informationen Ihres Bundesstaates sollten die Anzahl und die Art der Beschwerden enthalten, die in Bezug auf die in Ihrem Bundesstaat lizenzierten Gesundheitspläne eingereicht wurden

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