Welche Bedingungen kann eine Ablation behandeln?

Ablation ist ein Begriff, der in der Medizin verwendet wird, um die Entfernung von Gewebe entweder durch chirurgische Eingriffe oder durch weniger invasive Techniken zu beschreiben. Es wird zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt, die von schwerwiegend bis kosmetisch reichen. Sie unterscheidet sich von einer Resektion, bei der ein Organ teilweise oder vollständig entfernt wird. Im Gegensatz dazu soll eine Ablation eine oder mehrere Gewebeschichten entfernen, um die normale Funktion wiederherzustellen.

Einige der häufigsten Arten der Ablation sind:

Oberflächenablation

Bei der Oberflächenablation der Haut wird eine Gewebeschicht entfernt, um Verfärbungen zu behandeln, die Hautstruktur zu verbessern oder oberflächliche Läsionen, Warzen oder Tumore zu entfernen. Bei kosmetischen Zwecken zur Hautregeneration spricht man von Dermabrasion. Es gibt verschiedene Techniken zur Hautablation:

• Laserablation wird hauptsächlich bei oberflächlichen Läsionen oder Verfärbungen eingesetzt
• Chemoablation, bei der topische Säuren zum Abschälen der Haut oder zum Entfernen von Warzen verwendet werden
• Kryoablation, die die Haut mit kalten Gasen wie flüssigem Stickstoff oder Argon einfriert
• Fulgeration mit hochfrequenten elektrischen Strömen entfernt kleine Läsionen oder Warzen

Augenlaser-Behandlungen zur Behandlung von Astigmatismus sind eine andere Form der Oberflächenablation. Die Technik, auch als Lasik-Operation bekannt, entfernt die Oberflächenzellen der Hornhaut, die dann wieder wachsen, um die Sehstörung zu korrigieren.

Die Oberflächenablation kann auch bei Hals-, Nasen- oder Rachenoperationen angewendet werden. Ein solches Verfahren entfernt überschüssiges weiches Gaumengewebe zur Behandlung von Schnarchen oder Schlafapnoe.

Herzablation

Die Herzablation ist eine Technik, die hauptsächlich zur Korrektur von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) eingesetzt wird. Eher das Entfernen von Gewebe, um eine Regeneration zu ermöglichen, zielt die Herzablation darauf ab, Gewebe im Herzen mit unregelmäßigen Herzschlägen zu zerstören. Durch das Blockieren bestimmter Nervenbahnen werden die elektrischen Signale, die die Arrhythmien auslösen, effektiv gestoppt.

Die Herzablation wird typischerweise durchgeführt, indem ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter genannt) durch eine Vene oder Arterie in der Leiste eingeführt und zum Herzen geführt wird. Wenn es an Ort und Stelle ist, wird eine Form von Energie verwendet, um den Gewebebereich entweder einzufrieren oder zu verbrennen. Die Technik, die üblicherweise als Katheterablation bezeichnet wird, kann zur Behandlung von Arrhythmien entweder der oberen Kammern (Vorhöfe) oder der unteren Kammern (Ventrikel) des Herzens verwendet werden.

Sie beinhalten:

• Vorhofflattern-Ablation (unter Einbeziehung der Vorhöfe)
• Pulmonalvenenisolation (mit den Vorhöfen)
• Supraventrikuläre Tachykardienablation (mit den Vorhöfen)
• Ventrikuläre Tachykardienablation (unter Einbeziehung der Ventrikel)

Eine ähnliche Technik kann bei arteriellen Blockaden angewendet werden, die nicht auf eine Standard-Ballonangioplastie ansprechen. Das als Rotoablation bekannte Verfahren umfasst die Verwendung eines winzigen, diamantbestückten Bohrers, der Fettablagerungen entfernt und den Blutfluss wiederherstellt.

Endometriumablation

Die Endometriumablation ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) zerstört wird. Das Ziel des Verfahrens ist es, abnormale Blutungen der Gebärmutter zu reduzieren oder zu stoppen.

Eine endometriale Ablation kann häufig in der Arztpraxis durchgeführt werden, abhängig von der zu behandelnden Erkrankung. Die Ablation selbst kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

• Hochenergetische Radiofrequenz, die die Temperatur der Gebärmutter erhöht, um Endometriumgewebe zu zerstören
• Thermische Ballonablation, bei der ein Ballon in die Gebärmutter eingeführt und mit 190 gefüllt wird^OF Flüssigkeit
• Mikrowellen-Endometriumablation (MEA), die die Temperatur des Endometriums mittels Mikrowellen erhöht
• Kryoablation, bei der eine Sonde in den Uterus eingeführt und auf -4 abgekühlt wird^OF, um eine Eiskugel zu erzeugen, die das endometriale Gewebe zerstört

Andere Arten der Ablation

Knochenmarkablation wird im Allgemeinen verwendet, um Knochenmark vor einer Knochenmarkstransplantation zu entfernen. Es wird nicht mechanisch durchgeführt, sondern mit einer Kombination aus Chemotherapie und Bestrahlung.

Ablative Gehirnoperationen werden zur Behandlung bestimmter neurologischer Erkrankungen wie Parkinson und Cluster-Kopfschmerzen eingesetzt.