Ursachen und Behandlung von ACL-, MCL- oder PCL-Knieverletzungen

Das ACL (anteriores Kreuzband) und das PCL (hinteres Kreuzband) sind die beiden Hauptbänder im Knie, die zusammenwirken, um Stabilität im Knie zu gewährleisten. Sie kreuzen sich und bilden ein 'X', das es dem Knie erlaubt, sich ohne seitliche Bewegung zu beugen und zu strecken. Und sie sind zwei der häufigsten schweren Knieverletzungen, die Athleten passieren.

Überblick

Das vordere Kreuzband (ACL) ist eines von vier Hauptbändern, die dem Kniegelenk Stabilität verleihen. Verletzungen an diesen Kreuzbändern des Knies sind typische Verstauchungen. Die ACL wird meistens gedehnt oder durch eine plötzliche Drehbewegung zerrissen, während die Füße eingepflanzt bleiben.

ACL-Verletzungen treten am häufigsten bei Sportarten auf, bei denen ein plötzlicher Richtungswechsel, plötzliche, abrupte Stopps und Starts sowie viele Sprünge wie Fußball, Basketball und Fußball erforderlich sind. Die häufigste Behandlung einer zerrissenen ACL ist die arthroskopische Chirurgie und die Rekonstruktion der ACL.

Ursachen

ACL-Verletzungen, einschließlich teilweiser oder vollständiger Tränen, können auftreten, wenn ein Athlet die Richtung schnell ändert, sich dreht, ohne die Füße zu bewegen, sich abrupt verlangsamt oder eine Landung nach einem Sprung verfehlt. Diese Art der Bewegung kann dazu führen, dass sich die ACL bis zum Reißpunkt ausdehnt.

Andere Dinge können zu ACL-Verletzungen beitragen; Eins ist Geschlecht. Frauen sind zwei bis acht Mal häufiger an Verletzungen der ACLs aufgrund der Genetik erkrankt. Es stellt sich heraus, dass ACLs von Frauen 32 Gene anders exprimieren als Männer, und drei dieser exprimierten Gene steuern spezifische Proteine, die mit der Ligamentstruktur und -integrität zusammenhängen.

PCL-Verletzungen sind wahrscheinlich bei Stößen auf die Vorderseite des Knies oder bei Hyperdehnung des Knies. Die PCL kann auch durch einen direkten Stoß von außerhalb des Kniegelenks, wie er beispielsweise beim Fußball oder Fußball auftritt, verletzt werden. Sowohl die ACL als auch die PCL können durch ein plötzliches Verdrehen des Kniegelenks verletzt oder zerrissen werden.

Kreuzbandverletzungen verursachen nicht immer Schmerzen, aber zum Zeitpunkt der Verletzung ist normalerweise ein lautes Knallen zu hören.

Behandlung

Der Verletzungsgrad kann die empfohlene Art der Behandlung bestimmen. Unvollständige ACL- und PCL-Risse werden konservativ behandelt, damit der Körper selbst hören kann. Ruhe, Eis, Kompression und Elevation sind die unmittelbare Behandlung. Entzündungshemmende Medikamente und NSAR können Schmerzen lindern. Physiotherapie wird oft empfohlen, um im Laufe der Zeit Muskelkraft wiederzugewinnen und aufzubauen.

Für einen vollständigen Riss der ACL wird normalerweise eine arthroskopische Operation und eine ACL-Rekonstruktion durchgeführt.

Mediale Kollateralbandverletzungen

Das mediale Kollateralband (MCL) wird leichter verletzt als das laterale Kollateralband (LCL). Es wird meistens durch einen Schlag auf die Außenseite des Knies (z. B. bei Kontaktsportarten) verursacht, der das Ligament auf der Innenseite des Knies streckt und reißt.

Das klassische Zeichen dieser Verletzung ist das "Knacken" und das Knicken der Knie seitlich. Schmerzen und Schwellungen treten sofort ein. Um eine Kollateralbandverletzung zu diagnostizieren, führt ein Arzt mehrere manuelle Tests durch (Druck auf die Knieseite, um den Schmerzgrad und die Lockerheit des Gelenks zu bestimmen) und möglicherweise eine MRT zur Bestätigung der Diagnose anordnen.

Behandlung

Kleinere Verstauchungen der Seitenbänder heilen mit Ruhe und allmählicher Rückkehr zur Aktivität. R. I.C.E., Ruhe, Eis, Kompression und Elevation, helfen Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Eine Kniestütze kann zum Schutz und zur Stabilisierung des Knies verwendet werden. Es kann 2 bis 4 Wochen dauern, bis eine Verstauchung verheilt ist. Ein stark verstauchtes oder gerissenes Kollateralband kann zusammen mit einem gerissenen vorderen Kreuzband auftreten, das normalerweise durch arthroskopische Operationen repariert werden muss.