ANA-Bluttest (antinukleärer Antikörpertest)

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Um den ANA-Bluttest (antinukleärer Antikörpertest) zu verstehen, ist es wichtig, zuerst verschiedene Arten von Antikörpern zu verstehen.

Antikörper sind Proteine, die von weißen Blutkörperchen produziert werden und normalerweise im Blut zirkulieren, um sich gegen fremde Eindringlinge wie Bakterien, Viren und Toxine zu schützen.
Autoantikörper greifen nicht gegen fremde Eindringlinge an, sondern greifen die körpereigenen Zellen an. Das ist anormal.
Antinukleäre Antikörper sind eine einzigartige Gruppe von Autoantikörpern, die die Fähigkeit haben, Strukturen im Zellkern anzugreifen. Der Zellkern enthält genetisches Material, das als DNA (Desoxyribonukleinsäure) bezeichnet wird.

Ein ANA-Bluttest (antinukleärer Antikörpertest) wird normalerweise an einer Blutprobe als Teil des diagnostischen Prozesses für bestimmte Autoimmunkrankheiten durchgeführt.

Wie wird der Test durchgeführt?

Um den ANA-Bluttest durchzuführen, der manchmal als FANA (fluoreszierender antinukleärer Antikörpertest) bezeichnet wird, wird dem Patienten eine Blutprobe entnommen und zum Testen in das Labor geschickt. Serum aus der Blutprobe wird Mikroskopobjektträgern zugesetzt, die kommerziell hergestellte Zellen auf der Objektträgeroberfläche haben. Wenn das Patientenserum antinukleäre Antikörper enthält, binden sie an die Zellen (insbesondere die Zellkerne) auf dem Objektträger.

Machen Sie Blutabnahmen einfacher

Ein zweiter Antikörper, der kommerziell mit einem fluoreszierenden Farbstoff markiert ist, wird zu der Mischung aus Patientenserum und kommerziell hergestellten Zellen auf dem Objektträger gegeben. Der zweite (fluoreszierende) Antikörper bindet an die Serumantikörper und aneinander gebundene Zellen. Wenn der Objektträger unter einem Ultraviolettmikroskop betrachtet wird, erscheinen antinukleäre Antikörper als fluoreszierende Zellen.

Wenn fluoreszierende Zellen beobachtet werden, ist das Ergebnis des ANA-Bluttests positiv.
Wenn keine fluoreszierenden Zellen beobachtet werden, ist das Ergebnis des ANA-Bluttests negativ.

ANA-Blutuntersuchungsbericht

Ein ANA-Bluttestbericht besteht aus drei Teilen:

Positiv oder negativ für ANA
Bei positivem Ergebnis wird ein Titer bestimmt und gemeldet
Das Fluoreszenzmuster wird berichtet

ANA Titer

Ein Titer wird bestimmt, indem der positive Test mit seriellen Verdünnungen wiederholt wird, bis der Test ein negatives Ergebnis ergibt. Die letzte Verdünnung, die zu einem positiven Ergebnis führt (d. H. Fluoreszenz, die unter dem Mikroskop beobachtet wird), ist der angegebene Titer. Hier ist ein Beispiel:

Reihenverdünnungen:1:10 positiv1:20 positiv1:40 positiv1:80 positiv1: 160 positiv (Titer als 1: 160 angegeben)1: 320 negativ

Die Bedeutung des ANA-Musters

ANA-Titer und -Muster können aufgrund der unterschiedlichen Methodik zwischen Labortests variieren. Die allgemein anerkannten Muster umfassen:

Homogen - Gesamtkernfluoreszenz aufgrund eines gegen DNA gerichteten Antikörpers. Häufig bei systemischem Lupus erythematodes.

Peripheriegerät - Fluoreszenz tritt an den Rändern des Kerns in einem rauhen Aussehen auf. Anti-DNA- und Anti-Atomhüllkurven-Antikörper verursachen dieses Muster. Auch bei systemischem Lupus erythematodes zu sehen.

Gesprenkelt - Gefleckte Fluoreszenz aufgrund eines Antikörpers, der gegen verschiedene Kernantigene gerichtet ist.

Nucleolar - von Antikörpern, die gegen spezifische Proteine gerichtet sind, die an der Reifung von RNA beteiligt sind. Gesehen bei Menschen mit Sklerodermie (systemische Sklerose).

Was bedeutet ein positiver ANA-Bluttestergebnisse?

Antinukleäre Antikörper werden bei Menschen mit verschiedenen Autoimmunerkrankungen gefunden, jedoch nicht ausschließlich. Antinukleäre Antikörper können auch bei Menschen mit Infektionen, Krebs, Lungenkrankheiten, Magen-Darm-Erkrankungen, Hormonkrankheiten, Blutkrankheiten, Hautkrankheiten, bei älteren Menschen oder bei Menschen mit rheumatischen Erkrankungen in der Familie gefunden werden. Antinukleäre Antikörper werden tatsächlich auch in etwa 5 Prozent der gesunden Allgemeinbevölkerung gefunden.

ANA-Ergebnisse sind nur ein Faktor, der bei der Formulierung einer Diagnose berücksichtigt wird. Die klinischen Symptome eines Patienten und andere diagnostische Tests müssen vom Arzt ebenfalls in Betracht gezogen werden. Die Anamnese ist auch deshalb von Bedeutung, weil einige verschreibungspflichtige Arzneimittel "Arzneimittel-induzierte antinukleäre Antikörper" verursachen können.

ANA-Inzidenz bei verschiedenen Krankheiten

Statistisch gesehen beträgt die Inzidenz positiver ANA-Testergebnisse (in Prozent pro Bedingung):

Systemischer Lupus erythematodes (Lupus oder SLE) - über 95 Prozent

Progressive systemische Sklerose (Sklerodermie) - 60 bis 90 Prozent

Rheumatoide Arthritis - 25 bis 30 Prozent

Sjögren-Syndrom - 40 bis 70 Prozent

Felty-Syndrom - über 75 Prozent

Juvenile Arthritis - 15 bis 30 Prozent

Teilmengen der ANA-Blutuntersuchungen werden manchmal verwendet, um die spezifische Autoimmunkrankheit zu bestimmen. Zu diesem Zweck kann ein Arzt Anti-dsDNA, Anti-Sm, Sjögren-Syndrom-Antigene (SSA, SSB), Scl-70-Antikörper, Anti-Zentromere, Anti-Histon und Anti-RNP bestellen.
Wie wird Lupus diagnostiziert?
Die Quintessenz

Der ANA-Bluttest ist kompliziert. Die Ergebnisse - positive oder negative Ergebnisse, Titer, Muster und Testergebnisse der Untersätze - können den Ärzten wertvolle Hinweise für die Diagnose von rheumatischen Autoimmunerkrankungen geben.