Glaukomatozyklitische Krisensymptome und Behandlung

Die Glaukomatozyklische Krise (GCC) ist eine Glaukom-artige Erkrankung, bei der der Augendruck schnell ansteigt, normalerweise in nur einem Auge. Die Spitze des Augendrucks wird durch eine plötzlich auftretende Entzündung des Auges verursacht, die als Uveitis bezeichnet wird. Uveitis ist eine Entzündung des Uvealtraktes im Auge. Die Uvea ist eine blutgefäßreiche Schicht, die den Ziliarmuskel, den Muskel, der die Fokussierung steuert, umfasst und auch für die Herstellung der Flüssigkeit im vorderen Teil des Auges verantwortlich ist. Die Augendruckspitze oder -attacke kann sich schnell einstellen und dauert nur wenige Stunden bis Wochen oder Monate.

Die meisten Fälle dauern etwa zwei Wochen. GCC tritt normalerweise im Alter zwischen 20 und 50 Jahren auf und wird selten bei Personen gefunden, die älter als 60 Jahre sind.Gelegentlich kann es bei Kindern gefunden werden.

Symptome

Menschen, die einen GCC entwickeln, klagen über Folgendes:

verschwommene Sicht
mildes Unbehagen
farbige Halos
Augenrötung

Interessanterweise klagen Patienten, die an einer GCC leiden, nicht häufig über offene Schmerzen, Lichtempfindlichkeit und Schmerzen, die häufige Symptome einer Uveitis sind. In der Tat wird der Zustand manchmal übersehen, weil die Uveitis so mild ist.

Uveitis und erhöhter Augendruck

In den meisten Fällen von Uveitis bilden sich in der vorderen Augenkammer Entzündungszellen und Trümmer. Dieser Rückstand verdickt die Flüssigkeit und wird auch im Trabekelnetz eingeschlossen, dem Abflussrohr der Augenflüssigkeit, das sich im Augenwinkel befindet. Beim GCC ist eine messbare Zunahme einer biochemischen Substanz namens Prostaglandin in der Flüssigkeit im vorderen Teil des Auges zu verzeichnen. Während eines Anfalls steigt die Prostaglandinkonzentration an und verursacht eine Entzündung im trabekulären Geflecht, die wiederum dazu führt, dass die Flüssigkeit nicht ordnungsgemäß abfließt.

Das Prostaglandin bewirkt auch eine Erhöhung der Flüssigkeitsproduktion im Auge. In Zeiten der Remission ist ein deutlicher Rückgang des Prostaglandinspiegels und eine verringerte Flüssigkeitsproduktion zu verzeichnen. Im Wesentlichen kann das Auge es nicht schnell genug herausfiltern, wenn das Abflussrohr nicht richtig abläuft und mehr Flüssigkeit produziert wird, und der Druck im Inneren des Auges steigt.

Ursachen

Wissenschaftler schlagen vor, dass es sich um einen GCC handelt, der durch eine Art Virus verursacht wird, wie CMV (Cytomegalovirus) oder das Herpes-Zoster-Virus (Windpockenvirus). Studien haben gezeigt, dass Flüssigkeiten, die Patienten entnommen wurden, die an einer glaukomatozyklischen Krise leiden, auf kleine genomische Fragmente dieser Viren getestet wurden. Es wurden keine lebenden Viren gefunden. Diese Viren lösen die Entzündungsreaktion aus.

Kann GCC Blindheit verursachen?

Wenn ein GCC-Angriff auftritt, kann der Augendruck so stark ansteigen, dass der Sehnerv (das Nervenkabel, das den Augapfel mit dem Gehirn verbindet) und die Nervenfaserschicht beschädigt werden. Wenn genug Schaden auftritt, kann es zu Sehverlust kommen, der normalerweise im peripheren Teil Ihres Sehvermögens beginnt. Wenn sie nicht behandelt wird, kann sie sich auf Ihre zentrale Sicht ausbreiten.

GCC gegen akutes Engwinkelverschlussglaukom

Nein. Das akute Engwinkelglaukom ist auch ein plötzlicher Beginn des Zustands, der zu einem plötzlichen Anstieg des Augeninnendrucks führen kann, wird jedoch durch die Verengung des Augenwinkels hervorgerufen. Der Augenwinkel ist der Ort, an dem sich das Trabekelgeflecht (das Abflussrohr) befindet. Der Winkel, in dem sich Hornhaut und Iris treffen, wird so eng, dass keine Flüssigkeit entweichen kann. Menschen mit akutem Winkelschluss haben auch keine Uveitis und klagen normalerweise über viel mehr Schmerzen. Bei Patienten mit GCC ist der Winkel auch weit offen.

Behandlung

Da Entzündungen im Auge die Ursache für den Druckanstieg sind, werden starke Entzündungshemmer wie Steroide verschrieben. Außerdem werden topische Augentropfen gegen Glaukom verabreicht, um den Augendruck zu senken. Eine bestimmte Klasse von Glaukom-Medikamenten, die als Prostaglandin-Analoga bezeichnet werden (häufig als Erstlinientherapie bei den meisten Patienten mit chronischem Glaukom verwendet), wird vermieden, da sie die Entzündung tatsächlich verschlimmern können. Zukünftige mögliche Behandlungen konzentrieren sich auf antivirale Medikamente, da Wissenschaftler der Meinung sind, dass sie eine virale Ätiologie haben.

Was du wissen solltest

GCC ist in der Regel eine gutartige und selbstlimitierende Erkrankung, obwohl bei einigen Patienten mit häufigen Rezidiven dauerhafte glaukomatöse Schäden auftreten können. Es ist am besten, eine gute Beziehung zu Ihrem Augenarzt zu haben, damit die Behandlung sofort beginnen kann, wenn der Zustand erneut auftritt.