10 Dinge, die Ihr Wirbelsäulenchirurg vor der Operation wissen sollte

Ein Bandscheibenvorfall in Ihrer Lendenwirbelsäule kann sehr schmerzhaft sein. Die gute Nachricht ist, dass es oft mit einer konservativen Behandlung abklingt, die im Allgemeinen aus Physiotherapie in Kombination mit Schmerzmedikamenten und / oder Muskelrelaxantien besteht. Wenn nicht-invasive Behandlungen wie diese nicht ausreichen, können Sie möglicherweise immer noch eine Operation mit einer Steroid-Injektion vermeiden.

Nach sechs Wochen nicht-invasiver Behandlung ohne zufriedenstellende Ergebnisse kann es zu einer Operation kommen. In diesem Fall reicht eine Diskektomie aus, um die gewünschte Linderung zu erreichen.

Aber eine Operation ist eine Operation. Wie bei jeder Art von Verfahren möchten Sie wahrscheinlich sicher sein, dass Ihr Arzt den Details Beachtung schenkt und Ihr Interesse am besten berücksichtigt. In diesem Fall gibt es 10 Dinge, die er oder sie richtig machen sollte.

Präoperative MRI sind eine gute Sache

MRI werden häufig verwendet, um zu bestimmen, ob ein Disc-Verfahren erforderlich ist.Aber das ist nicht der einzige Wert dieser Technologie. Ihr Chirurg wird sich wahrscheinlich auf Ihre Filme beziehen, wenn er Ihre Anatomie der Wirbelsäule, die Chemie der Bandscheiben, den Grad der Degeneration in Ihrer Wirbelsäule beurteilt und ermittelt, ob Ihr Bandscheibenvorfall enthalten ist oder nicht.

Die Disc-Einschließung ist ein wichtiges Merkmal, um nicht nur die Notwendigkeit einer Operation zu bestimmen, sondern auch, um das geeignete Verfahren festzulegen.

Aber eine Studie von 2008 wurde im veröffentlicht Zeitschrift für orthopädische Chirurgie Es wurde festgestellt, dass MRI bei bis zu 30 Prozent der Patienten mit Wirbelsäulenuntersuchungen ungenau den Disc-Containment-Status bewerten kann. Die Autoren der Studie empfehlen, MRI-Filme mit anderen diagnostischen Methoden zu kombinieren, bevor endgültig festgestellt wird, ob eine Bandscheibenoperation erforderlich ist.

Das Finden des richtigen chirurgischen Verfahrens für Sie ist der Schlüssel

Nun, da Sie wissen, was das Problem ist, und in welchem ​​Umfang, ist das nächste, was mit Ihrem Arzt klar sein muss, der chirurgische Eingriff, den sie durchführen möchte. Im Allgemeinen ist eine Mikrodiscektomie die Operation der Wahl für einen einfachen Bandscheibenvorfall. Es ist in vielen Fällen für seine hervorragenden Ergebnisse bekannt. Es ist jedoch nicht die einzige Art der Bandscheibenoperation. Es werden laufend neue Verfahren entwickelt, und je nach Situation kann eines angemessener sein. Zu den Arten von Bandscheibenoperationen gehören unter anderem die offene Diskektomie, die Laser-Wirbelsäulenchirurgie und die Sequestrektomie.

Und wenn Ihre Wirbelsäule instabil ist, benötigen Sie möglicherweise ein völlig anderes Verfahren.

Viele Faktoren spielen eine Rolle bei der Anpassung eines Verfahrens an einen einzelnen Patienten. In Anbetracht dessen möchten Sie möglicherweise Ihren Chirurgen bitten, Ihnen die medizinischen Forschungsstudien mitzuteilen, die sowohl Ihre Diagnose als auch das vorgeschlagene chirurgische Verfahren untersucht haben. Ein weiteres Wissen, das hilfreich sein kann, ist, wie oft und wie lange Ihr Chirurg diese bestimmte Operation durchgeführt hat.

Ist Ihre Wirbelsäule für eine Bandscheibenoperation stabil genug?

Einige Erkrankungen der Wirbelsäule gehen mit einer Instabilität der Säule einher. Im Allgemeinen ist ein Bandscheibenvorfall keine davon, aber es ist am besten, wenn Ihr Chirurg Sie ohnehin gründlich untersucht. Andernfalls riskieren Sie möglicherweise ein schwerwiegenderes Problem - und mehr Schmerzen.

Wenn die Ergebnisse Ihrer körperlichen Untersuchung von Ihrem Arzt nicht mit den Ergebnissen des MRT übereinstimmen, wird ein scharfsinniger Chirurg wahrscheinlich Schritte unternehmen, um die lumbale Spondylolyse auszuschließen. Spondylolyse ist eine Spannungsfraktur in einem Teil des Spinalknochens, der Pars interarticularis genannt wird. Wenn eine Pars-Fraktur nicht behandelt wird, kann sie zu einem ausgewachsenen Fall einer Spondylolisthese werden, bei der sich ein Rückenmark entweder vor oder hinter dem Knochen darunter bewegt.

Wie sagt ein Chirurg, dass Ihre Schmerzen von Ihrer Bandscheibe kommen und nicht von der Instabilität der Wirbelsäule?

Durch Identifizieren, wo auf der Nervenwurzel die Kompression stattfindet. Laut einer im Jahr 2016 veröffentlichten Studie Asian Spine Journal Im Allgemeinen neigen Bandscheibenvorfälle dazu, den unteren Teil der Wurzel zu beeinflussen. Ein Fall von Spondylolyse (der auch Symptome aufweist) neigt dazu, den oberen Teil zusammenzudrücken. Eine Ausnahme von dieser Faustregel, die die Dinge etwas verwirren kann, ist, wenn Sie einen seitlichen Bandscheibenvorfall haben. Die Autoren der Studie sagen, dass diese Art von Hernien die obere Nervenwurzel betrifft.

Ist Ihre Ischiaskrankheit wirklich durch eine Bandscheibenvorfall verursacht?

Bandscheibenvorfall ist eine häufige Ursache für das, was viele Menschen als Ischias bezeichnen. In diesem Fall ist der Fachbegriff Radikulopathie, was darauf hinweist, dass die Kompression oder Irritation einer Spinalnervenwurzel die Ursache für Ihren Schmerz ist.

Ischias kann jedoch eine Reihe anderer potenzieller Ursachen haben, die nicht mit dem Bandscheibenvorfall zusammenhängen. Dazu gehören das Piriformis-Syndrom, die ankylosierende Spondylitis, die Facettengelenkshypertrophie und sogar bestimmte Erkrankungen in anderen Körpersystemen, die die Symptome der Radikulopathie nachahmen.

Fehlerfreie Vorbereitung und Nachbereitung

Sie auf eine Diskektomie oder eine andere Bandscheibenoperation vorzubereiten, Sie während des Eingriffs sicher zu halten und sicherzustellen, dass alles so ist, wie es sein sollte, nachdem eine Reihe von Schritten und medizinischen Protokollen durchgeführt wurde.

Jeder (oder mehrere) von ihnen kann schief gehen.

Vor dem Eingriff ist das Team Ihres Chirurgen für eine Reihe von Sicherheitsmaßnahmen verantwortlich. Dazu gehören: Informieren Sie über mögliche Komplikationen der Operation, Überwachung und Verwaltung aller Schmerzmedikamente. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme einiger oder aller dieser Medikamente unmittelbar vor dem Eingriff beenden - und dich sicher positionieren.

Der Fokus richtet sich auf die Art der verwendeten Ausrüstung und die Art und Weise, wie sie behandelt werden, während Sie sich auf dem OP-Tisch befinden. Wenn Sie zum Beispiel die chirurgischen Instrumente zu nahe an die Scheibe bringen, zu schnell arbeiten oder mit zu viel Kraft arbeiten, kann dies zu Komplikationen führen.

Was Sie nach der Operation tun, ist wichtig für Ihre Heilung. Wenn Sie zu früh oder zu spät zur Arbeit zurückkehren, kann dies zu einer Beeinträchtigung der Genesung führen, da die Rehabilitation nach dem Eingriff oder die physikalische Therapie möglicherweise nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird.

Andere Dinge, die einen Unterschied machen, wie gut Sie wieder in den Schwung der Dinge geraten können, sind Gewichtszunahme und zu schnelles Üben nach der Operation. Ihr Arzt sollte alle diese Faktoren mit Ihnen besprechen.

Machen Sie einen guten chirurgischen Kandidaten?

Auf den ersten Blick scheint es, als seien die Ergebnisse einer Rückenoperation - ob gut oder schlecht - auf körperliche Faktoren zurückzuführen. Dies kann beispielsweise der Fall sein, an dem sich der Bandscheibenvorfall befindet, welche Prozedur durchgeführt wird und mehr. Aber auch psychische Gesundheitsprobleme, vor allem Angstzustände und der Wunsch nach sekundärer Verstärkung, spielen eine Rolle. Insbesondere können sie zu schlechten chirurgischen Ergebnissen beitragen.

Beispiele für den sekundären Gewinn sind die Notwendigkeit, die mit Ihrer Behinderung verbundene Schuld zu lindern oder eine Entschuldigung dafür zu haben, nicht zur Arbeit zu gehen.

Ihr Chirurg kann Sie auf zufällige Weise auf zugrunde liegende psychologische Probleme hin untersuchen und sich auf seine bisherigen Erfahrungen mit Patienten stützen, um festzustellen, ob diese wahrscheinlich Ihre Ergebnisse beeinflussen. Autoren einer 1998 veröffentlichten Studie wurden im European Spine Journal sagen, dass die Strategie nur etwas mehr als ein Viertel der Zeit funktioniert. Stattdessen empfehlen sie Ihrem Chirurgen, einen speziell gestalteten Fragebogen auszufüllen - entweder das Multiphasic Personality Inventory (MMPI) oder die Distress and Risk Assessment Method (DRAM).

Vorsicht vor falschem Level

Die meisten Bandscheibenvorfälle werden entweder bei L4-L5 oder L5-S1 aufrechterhalten, und Chirurgen sind im Allgemeinen in der Lage, diese Werte bei ihren Patienten zu erkennen. Manchmal treten jedoch Anomalien in der Anatomie auf, wodurch es schwieriger werden kann, den Bereich zu bestimmen, der das Verfahren erfordert. Hernien, die auf anderen Ebenen, nämlich L1-L4, auftreten, können auch für diesen Fehler ein höheres Risiko haben.

Wenn Ihr Chirurg während der Operation das falsche Niveau freigibt, dies jedoch erkennt und dann auf das richtige Niveau übergeht, ist es möglich, dass der Schaden minimal ist. Wenn sie jedoch mit der Diskektomie auf der falschen Ebene fortfährt, sie erkennt und Sie entweder vernäht oder auch auf der richtigen Ebene arbeitet, könnte dies zu Problemen führen, die Sie sonst nicht gehabt hätten, wie degenerative Veränderungen oder Instabilität der Wirbelsäule. Wenn eine Fusion an der falschen Stelle durchgeführt wurde, kann dies zu einem dauerhaften Mangel führen, der nicht anderweitig gewährleistet ist.

Hoppla! Falsche Seite

Glauben Sie es oder nicht, und laut einer Studie aus dem Jahr 2017 aus dem Vereinigten Königreich wird eine Operation an der Körperseite durchgeführt, die nicht mit der Läsion verbunden ist (der Begriff Läsion bezieht sich auf das Problem, das Sie haben und das den Schmerz verursacht) ist die häufigste Art eines falschen Site-Fehlers. Und obwohl Gesundheitsexperten sich seit einiger Zeit mit falschen Operationsfehlern und falschen Operationsfehlern befasst haben, ist die Anzahl dieser Fehler nicht gesunken. Die Studie sagt, dass mehr als 72 Prozent der falschen Site-Fehler auf chirurgische Eingriffe auf der falschen Seite zurückzuführen waren.

Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass die Seite, an der die Operation durchgeführt werden soll, häufig aus den Papieren fehlt, die Sie auf Ihrer medizinischen Reise mitnehmen. Dies kann der klinische Brief, Ihr Einverständnisformular oder andere Dokumente sein. Sie können die Dinge ein wenig sicherer machen, wenn Sie diese wichtigen Informationen vor der Unterzeichnung in Ihrem Einverständnisformular suchen und Ihren Arzt daran erinnern, wie sie ihre Notizen macht. Die Studie befürwortet außerdem, dass Operationsteams die chirurgische Sicherheitscheckliste der WHO (Weltgesundheitsorganisation) verwenden.

Laut den Autoren war diese Checkliste sehr effektiv bei der Minimierung von Operationen am NHS, die an falschen Stellen durchgeführt wurden. Sie könnten Ihren Chirurgen auch danach fragen.

Das Markieren des Bereichs mit einem Spieß ist eine andere Taktik, die von Operationsteams angewandt wird.

Rückenschmerzen bedeuten nicht immer eine Bandscheibenoperation

Nur weil Sie Rückenschmerzen haben, heißt das nicht, dass Sie eine Bandscheibenoperation benötigen. Andere Probleme können den Schmerzen zugrunde liegen, die nicht operiert werden müssen.

Das beste Beispiel ist vielleicht, wenn Ihre Symptome auf degenerative Veränderungen Ihrer Bandscheiben zurückzuführen sind. Dies ist eine häufige Erkrankung, die mit Physiotherapie und medizinischer Behandlung behoben werden kann.

Halte es einfach

Wirbelsäulenchirurgie ist heutzutage ein großes Geschäft, und Ihr Arzt kann davon profitieren, wenn er Sie von einer komplexen Operation und nicht von einer einfachen Operation überzeugen kann. Natürlich hängen die verwendeten Techniken und ihre Komplexität davon ab, was auf Ihrer CD geschieht. Wenn Sie Ihre Diagnose jedoch nicht verstehen, stimmen Sie möglicherweise einer unnötigen Behandlung zu.

Wenn Sie mehr Rückenschmerzen als Beinschmerzen haben und / oder Ihre Diagnose Modic-Endplattenänderungen enthält, sind Sie im Allgemeinen ein Kandidat für tiefgreifendere chirurgische Eingriffe. Ansonsten kann ein einfacher Bandscheibenvorfall nur eine Mikrodiscektomie erfordern.

Sprechen Sie ehrlich mit Ihrem Arzt, um Ihre Möglichkeiten zu beurteilen.

Ein Wort von DipHealth

Nun, Puh! Das war schon die Liste. Wenn sich Ihr Kopf dreht oder Sie sich fragen, wie Sie all diese Fragen in der kurzen Zeit, die Sie in den Sprechstunden vor der Operation haben, einpassen, sollten Sie unbedingt darauf eingehen, ob Sie für das von Ihrem Arzt vorgeschlagene Verfahren geeignet sind oder nicht. oder wenn Sie überhaupt für eine Operation geeignet sind, wenn Sie Ihr individuelles Gesundheitsbild wählen und wenn das Verfahren für Ihre Bandscheibenverletzung das Richtige ist.

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