Arten des beidseitigen Knieersatzes
Inhaltsverzeichnis:
- Gefahr eines gleichzeitigen Kniegelenkersatzes
- Vorteile eines gleichzeitigen Kniegelenkersatzes
- Was nach einem gleichzeitigen Kniegelenkersatz zu erwarten ist
Künstliches Kniegelenk bei Gelenksabnutzung (September 2024)
Bei einem beidseitigen Kniegelenkersatz werden beide Knie durch Gelenkprothesen ersetzt. Menschen mit schwerer Arthritis in beiden Knien sind oft gute Kandidaten dafür, da sie einen normalen, ausgeglichenen Gang besser wiederherstellen können.
Die Knieersatzoperation kann entweder gleichzeitig durchgeführt werden oder gestaffelt werden, so dass ein Knie zuerst ausgeführt wird und das andere einige Tage, Wochen oder Monate später ersetzt wird. Eine Person wird aufgrund der gleichen Bewertungskriterien wie ein einzelner Knieersatz als praktikabler Kandidat betrachtet.
Das bilaterale Verfahren kann auch bei Personen durchgeführt werden, bei denen ein teilweiser Knieersatz erforderlich ist, bei denen entweder der mediale (innere) oder laterale (äußere) Abschnitt des Knies ersetzt wird.
Gefahr eines gleichzeitigen Kniegelenkersatzes
Bei der Entscheidung, wie ein bilateraler Kniegelenkersatz angefahren werden soll, muss der Arzt beurteilen, inwieweit die Person den Härten der Operation standhalten kann. Es ist eine längere Operation und als solche anspruchsvoller für den Körper. Personen, die an Herz-Kreislauf-Problemen oder Lungenerkrankungen leiden oder über 80 Jahre alt sind, wird daher in der Regel von einem gleichzeitigen Eingriff abgeraten.
Tatsächlich haben Studien gezeigt, dass Personen, die gleichzeitig behandelt werden, im Vergleich zu einer gestaffelten Operation ein signifikant höheres Risiko für Herzereignisse und Tod haben.
In einer Studie der McMaster University in Ontario, Kanada, im Jahr 2013 wurden 18 verschiedene Studien analysiert und berichtet, dass Personen, die gleichzeitig ersetzt wurden, das Todesrisiko dreimal vervierfachten, 30 Tage nach der Operation im Vergleich zu denen, die eine Inszenierung hatten. Darüber hinaus blieb das Risiko auch nach drei Monaten (2,45facher Anstieg) und 12 Monaten (1,89facher Anstieg) erhöht. Interessanterweise gab es keinen Unterschied in der Gefahr des Todes im Krankenhaus oder während der Operation selbst.
Der Schlüssel zu diesen Statistiken war das Durchschnittsalter der Empfänger (68,8 Jahre).
Ein weiterer Nachteil eines gleichzeitigen Eingriffs ist, dass die Rehabilitation für ältere Personen, die weder ein "gutes Bein" als auch die Oberkörperkraft zur Unterstützung der Physiotherapie haben, sehr viel schwieriger sein kann.
Vorteile eines gleichzeitigen Kniegelenkersatzes
Der Vorteil eines gleichzeitigen Kniegelenks ist eindeutig, dass zwei Probleme gleichzeitig gelöst werden. Die Rehabilitationszeit ist insgesamt kürzer und es gibt nur einen Krankenhausaufenthalt und eine Anästhesie-Runde. Ohne Frage ist dies die ideale Situation für Personen, die für längere Zeit nicht arbeitslos wären.
Darüber hinaus können die Zuzahlungen und Auslagen aus der Versicherung bei einer Operation und einer einzigen Rehabilitationsrunde weitaus niedriger sein.Dies würde zwar nicht in die Bewertung einfließen, es könnte jedoch hilfreich sein, die Behandlung derjenigen zu lenken, die geeignete Kandidaten sind.
Was nach einem gleichzeitigen Kniegelenkersatz zu erwarten ist
Nach Abschluss der Ersatzoperation sollten Sie mit einem Aufenthalt von bis zu 10 Tagen im Krankenhaus rechnen. Die verlängerte Zeit ist teilweise erforderlich, um sicherzustellen, dass Sie mobil genug sind, um sicher nach Hause zu gelangen.
Innerhalb von sechs Wochen nach Abschluss der Operation beginnt die physikalische Therapie zwischen sechs und zwölf Wochen. Das Programm beinhaltet normalerweise einen Gehplan und verschiedene Übungen zur Stärkung des Knies.
Die meisten Menschen, die sich erfolgreich rehabilitieren lassen, werden eine deutliche Verbesserung der Mobilität und der Schmerzlinderung erfahren, auch diejenigen, die über 80 Jahre alt sind. In vielen Fällen ist eine vollständige Wiederherstellung der Mobilität möglich.
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