Der Unterschied zwischen Narkolepsie Typ 1 und 2

Narkolepsie ist immer durch übermäßige Schläfrigkeit während des Tages gekennzeichnet, es gibt jedoch andere Symptome und Testergebnisse, die zur Unterscheidung der Untertypen der Erkrankung verwendet werden. Es gibt zwei Arten von Narkolepsie, aber was ist der Unterschied zwischen Narkolepsie Typ 1 und Typ 2? Informieren Sie sich über diese Unterschiede, einschließlich der Rolle der Kataplexie und der Untersuchung des Hypokretonniveaus in der Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor).

Symptome der Narkolepsie können Untertypen unterscheiden

Bei beiden Arten von Narkolepsie besteht ein unüberwindliches Schlafbedürfnis oder das Einschlafen bei Tag. Ohne Müdigkeit ist Narkolepsie nicht die richtige Diagnose. Es gibt einige andere damit verbundene Symptome, und einige davon können dazu beitragen, die Untertypen zu unterscheiden.

Es gibt zwei Arten von Narkolepsie: Typ 1 und Typ 2. Typ 1 kann das Vorhandensein des Symptoms einer Kataplexie beinhalten. Kataplexie ist definiert als mehr als eine Episode eines kurzen, normalerweise symmetrischen plötzlichen Verlustes des Muskeltonus bei beibehaltenem Bewusstsein. Diese Schwäche kann durch starke Emotionen hervorgerufen werden. Diese Emotionen sind normalerweise positiv; Kataplexie kann zum Beispiel mit Lachen verbunden sein. Die Schwäche kann Gesicht, Arme oder Beine betreffen. Einige Narkoleptiker haben schlaffe Augenlider, Mundöffnungen, Zungenvorsprünge oder Wackeln.

Manche Menschen können während eines Kataplexie-Angriffs zu Boden fallen.

Beide Arten von Narkolepsie können auch Schlaflähmung und hypnagogische Halluzinationen umfassen. Der fragmentierte Schlaf in der Nacht tritt häufig auch unter beiden Bedingungen auf.

Die Rolle des Testens auf Hypocretin und das MSLT

Spezifische Tests können auch verwendet werden, um zwischen den zwei Arten von Narkolepsie zu unterscheiden. Übermäßige Schläfrigkeit während des Tages wird basierend auf den Ergebnissen eines Multiple-Sleep-Latency-Tests (MSLT) bestimmt. Dieser Test folgt einer Standard-Schlafstudie und umfasst vier oder fünf Nickerchen-Möglichkeiten, die alle zwei Stunden stattfinden. Das Subjekt erhält die Möglichkeit zu schlafen, und Menschen mit Narkolepsie werden im Durchschnitt in weniger als 8 Minuten einschlafen. Darüber hinaus tritt der REM-Schlaf innerhalb von 15 Minuten nach Beginn des Schlafes bei mindestens zwei der Schlafmöglichkeiten auf.

Darüber hinaus kann das Testen der Hypocretin-Spiegel in der Liquorflüssigkeit im Rahmen einer Lumbalpunktion aufschlussreich sein. Wenn die Konzentrationen mit weniger als 110 pg / ml gemessen werden, stimmt dies mit der Diagnose einer Typ-1-Narkolepsie überein. Wenn die Werte normal sind (oder nicht gemessen werden) und keine Kataplexie vorliegt, wird bei einem positiven MSLT eine Narkolepsie vom Typ 2 diagnostiziert. Wenn der Hypocretin-Spiegel später als abnorm gemessen wird oder sich eine Kataplexie entwickelt, kann die Diagnose auf Typ 1 geändert werden.

Obwohl Narkolepsie eine seltene Erkrankung ist, tritt sie häufig auf, Typ 1 betrifft etwa einen von 5.000 Menschen. Die Diagnose sollte von einem Schlafspezialisten gestellt werden, der die entsprechenden Tests durchführen und anschließend eine wirksame Behandlung durchführen kann.

Wenn Sie befürchten, dass Sie Symptome einer Narkolepsie haben könnten, suchen Sie eine weitere Einschätzung durch einen Schlafexperten, der Ihnen die für Sie notwendige Pflege und Unterstützung bieten kann.

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• Amerikanische Akademie für Schlafmedizin. Internationale Klassifikation von Schlafstörungen, 3. Aufl. Darien, IL: Amerikanische Akademie für Schlafmedizin, 2014.