Chronische Schmerzen nach Lungenkrebschirurgie: Behandlungsoptionen

Chronische Langzeitschmerzen nach einer Lungenkrebsoperation, wie etwa einer Lobektomie, sind viel zu häufig. Rund 50 Prozent der Menschen leiden unter Bewegungssymptomen, brennenden Nervenschmerzen und Atemnot. Zu den Behandlungsoptionen zählen Schmerzmittel, Nervenblockaden, Silikonimplantate, Rückenmarkstimulation oder alternative Therapien. Die Bewältigung dieses Schmerzes (das ist das Post-Thoraktomie-Schmerzsyndrom oder das Postpneumonektomie-Syndrom) kann schwierig sein, aber zum Glück ist dies ein Bereich aktiver Forschung, an dem derzeit mehrere klinische Studien durchgeführt werden.

Chronische Schmerzsyndrome nach Lungenoperation

Menschen können nach jeder Art von Lungenoperation chronische Schmerzen haben, aber zwei Syndrome wurden aufgrund gemeinsamer Symptome geprägt.

Postpneumonektomie-Syndrom ist eine Komplikation, die Monate bis Jahre nach einer Pneumonektomie bei Lungenkrebs oder anderen Erkrankungen auftreten kann. Sie tritt nach einer linken Pneumonektomie häufiger auf als eine rechte Pneumonektomie und tritt bei jüngeren Menschen häufiger auf.

Post-Thorakotomie-Schmerzsyndrom (PTPS) ist ein anderer Ausdruck, der zur Beschreibung dieser starken Schmerzen verwendet wird, und schließt auch Schmerzen nach anderen Lungenkrebsoperationen wie der Lobektomie ein. Das Syndrom tritt auf, wenn die verbleibende Lunge und Strukturen im mittleren Bereich der Brust (das Mediastinum) verschoben werden und den leeren Bereich füllen, der übrig bleibt, nachdem eine Lunge oder ein Teil einer Lunge entfernt wurde.

Bedeutung und Bedeutung

Es wurde gedacht, dass 50 Prozent der Menschen, die an Lungenkrebs operiert sind, haben chronische Schmerzen in dem Maße, in dem sie die Lebensqualität beeinträchtigen. Es ist wahrscheinlich unterberichtet und wird von denen, die Lungenkrebs überlebt haben, ernsthaft unterbehandelt. Das Postpneumonektomiesyndrom kann einen wesentlichen Einfluss auf das Wohlergehen von Lungenkrebsüberlebenden und indirekt auf dessen Genesung haben.

Symptome

Chronische Schmerzen nach einer Lungenkrebsoperation können verschiedene Formen annehmen, aber für die meisten Menschen sind die Schmerzen und andere Symptome sehr frustrierend.

Schmerzen können überall in der Brust auftreten und spiegeln nicht unbedingt den genauen Ort wider, an dem die Operation durchgeführt wurde. Manche Menschen leiden auch unter chronischen Schulterschmerzen. Schmerzen können sowohl bei Aktivität als auch in Ruhe auftreten, und viele Menschen bemerken eine Verschlechterung der Schmerzen bei Armbewegungen. Der Schmerz kann schmerzhaft oder stumpf sein, wird aber oft als Brennen, Kribbeln und schwer zu beschreiben beschrieben. Diese Art von Schmerz, genannt neuropathischer Schmerz, trat bei der Hälfte der Menschen auf, die nach einer Lungenoperation chronische Schmerzen hatten, und ist nicht nur schwer zu beschreiben, sondern kann besonders behindernd und schwierig zu behandeln sein. EIN

Manche Menschen haben auch keine fortschreitende Atemnot, die mit den Schmerzen einhergehen, aber dies kann als erwartetes Symptom nach einer Verringerung der Lungenmasse übersehen werden.

Ursachen von post-lung-operativen Schmerzen

Es gibt verschiedene Mechanismen im Zusammenhang mit Thoraxoperationen, die entweder allein oder in Kombination für Schmerzen verantwortlich sein können:

• Kompression der Interkostalnerven (Nerven, die zwischen den Rippen verlaufen)
• Das Trauma der Operation
• Narbengewebe, das bei jedem Atemzug reibt
• Gebrochene und zusammengedrückte Rippen
• Entzündung der Brustmuskulatur
• Atrophie der Brustmuskulatur

Behandlungen

Für das Post-Thorakotomie-Syndrom wurde eine Reihe verschiedener Behandlungen versucht, und es ist wahrscheinlich, dass eine Kombination von Behandlungen anstelle einer Behandlung alleine die beste Option ist.

Medikamente

Manchmal sind Opioide erforderlich, um die Schmerzen in den Griff zu bekommen, aber leider hat sich gezeigt, dass Thoraxoperationen zu häufig zu einem langfristigen Opioidkonsum führen. Entzündungshemmende Medikamente können manchen Menschen helfen, sind aber bei Nervenschmerzen relativ unwirksam. Mittel gegen Anfälle wie Gabapentin können bei manchen Menschen mit neuropathischen Schmerzen hilfreich sein.

Silikonimplantate

Die Verwendung von Silikonimplantaten (ähnlich wie Brustimplantate), die in der Brust platziert werden, um den nach der Entfernung einer Lunge verbleibenden Platz zu füllen, hat einigen Menschen nach langzeitigen Schmerzen nach einer Lungenoperation erhebliche Erleichterung verschafft.

Nervenblöcke

In einer Reihe von Studien wurden verschiedene Arten von Nervenblockaden untersucht, um den Schmerz mit etwas Erfolg zu kontrollieren.

Rückenmarkstimulation

In letzter Zeit hat sich auch gezeigt, dass die Rückenmarkstimulation bei manchen Menschen zur Schmerzbekämpfung wirksam ist.

Alternative Therapien

Einige der alternativen Krebstherapien wie Massagetherapie und Akupunktur können bei der Schmerzkontrolle und beim Umgang mit den Folgen der Krebsbehandlung helfen.

Bewältigung

Lange Zeit wurde nicht erwartet, dass die Menschen nach einer Lungenkrebschirurgie lange leben, und das Management von Lebensqualitätsproblemen wie chronischen Brustschmerzen wurde auf die Nerven gelegt. Glücklicherweise werden Überlebensprobleme, wie anhaltende Schmerzen und andere Langzeitfolgen der Krebsbehandlung, angesprochen, und der Bereich der Krebsrehabilitation nimmt Gestalt an, um den Menschen zu helfen, nach der Behandlung ihr bestes Leben zu führen.

Wenn Sie nach einer Lungenkrebsoperation mit chronischen Schmerzen fertig werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. In einigen Krebszentren gibt es Schmerzspezialisten, die darauf trainiert werden, Menschen bei der Behandlung neuropathischer Schmerzen zu unterstützen.

Die Zukunft

Mit neuen Verfahren wie der videoassistierten thorakoskopischen Chirurgie (VATS), die einige offene Thorakotomieverfahren ersetzen, wird die Häufigkeit des Postpneumonektomiesyndroms in Zukunft hoffentlich abnehmen. Für diejenigen, die heute mit dem Syndrom leben, gibt es auch Hoffnung, und es wird aktiv nach Forschung gesucht, um Menschen dabei zu helfen, mit diesen lästigen Folgen von Lungenkrebsoperationen fertig zu werden.

Beispiele:Josh wurde ein Jahr nach seiner Pneumonektomie bei Lungenkrebs immer weniger Atemnot, und sein Arzt diagnostizierte bei ihm ein Postpneumonektomiesyndrom.