Risiken des Hüft- und Knieersatzes
Inhaltsverzeichnis:
- Blutgerinnsel
- Infektionen
- Steifheit
- Implantatlockerung / -versagen
- Hip-Luxation
- Ist der Gelenkersatz zu riskant?
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Eine IP-Ersatzoperation und eine Kniegelenkoperation werden zur Behandlung schwerer Arthritis durchgeführt. Bei diesen Eingriffen wird das arthritische Gelenk entfernt und durch ein künstliches Implantat ersetzt. Vor einer Gelenkersatzoperation sollten Sie mit Ihrem Arzt ein durchdachtes Gespräch führen und Ihre Fragen beantworten lassen. Sie sollten die möglichen Risiken einer Gelenkersatzoperation verstehen.
Eine Gelenkersatzoperation ist ein sicheres Verfahren. Es gibt jedoch potenzielle Komplikationen, die mit dieser Operation verbunden sind. Alle Patienten, die sich einem Gelenkersatz unterziehen, müssen die potenziellen Risiken einer Gelenkersatzoperation verstehen.
Blutgerinnsel
Blutgerinnsel in den großen Venen des Beins und des Beckens (tiefe Venenthrombose oder DVT) sind nach einer Gelenkersatzoperation häufig. Um das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln zu minimieren, wird Ihr Arzt Sie mit Blutverdünnungsmedikamenten beginnen, die nach dem Gelenkersatz mehrere Wochen andauern. Zusätzlich erhalten Sie Kompressionsstrümpfe, um das Blut in den Beinen in Umlauf zu halten. Eine frühzeitige Mobilisierung mit Therapie nach der Operation wird auch dazu beitragen, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
Es besteht die Sorge, dass bei einem Blutgerinnsel die Gefahr besteht, dass das Blutgerinnsel in die Lunge gelangen kann (Lungenembolie genannt), was möglicherweise tödlich sein kann. Wenn Ihr Arzt Anzeichen für die Bildung von Blutgerinnseln feststellt, erhalten Sie wahrscheinlich über einen längeren Zeitraum eine höhere Dosis verdünntes Blut.
Infektionen
Die Infektion eines Gelenkersatzes ist eine sehr ernste Komplikation und kann die Entfernung des Gelenkersatzimplantats erforderlich machen. Infektionen treten manchmal in den Tagen und Wochen nach der Operation (frühe Infektion) oder Jahre später (späte Infektion) auf. Manchmal wird ein Versuch unternommen, die Infektion chirurgisch zu entfernen und die Implantate zu belassen, insbesondere bei einer frühen Infektion. Bei einigen Infektionen müssen jedoch die Implantate entfernt werden, gefolgt von Wochen IV-Antibiotika. Um das Risiko einer Infektion zu verringern, sobald Sie einen Gelenkersatz haben, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, Antibiotika einzunehmen, wenn invasive Eingriffe (wie z. B. Zahnbehandlungen oder Darmspiegelungen) durchgeführt werden.
Steifheit
Wenn eine Operation durchgeführt wird, besteht die natürliche Reaktion Ihres Körpers darin, Narbengewebe zu bilden. Dies gilt sowohl für die Haut als auch tief im Gelenk. Da sich die Narben zusammenziehen, kann es zu einer Straffung der Weichteile um Ihre Gelenke kommen. Wenn dies nach einem Knie- oder Hüftgelenkersatz auftritt, haben Sie möglicherweise Schwierigkeiten, das Knie zu beugen, auf einem Stuhl zu sitzen oder die Treppe hinauf und hinunter zu laufen. Aus diesem Grund ist es wichtig, nach der Operation so schnell wie möglich mit der Aktivität zu beginnen. Die aggressive Physiotherapie muss noch Monate nach der Operation fortgesetzt werden. Bleibt die Steifheit trotz physikalischer Therapie bestehen, kann eine Manipulation unter Narkose durchgeführt werden. Dies bricht das Narbengewebe auf, aber Sie müssen mit der Physiotherapie erneut aggressiv sein.
Implantatlockerung / -versagen
Im Laufe der Zeit nutzen sich die Implantate ab und können sich lösen. Neue Technologie hat dieses Problem geholfen, aber Abnutzung der Implantate und Lockerung treten immer noch auf. Die meisten Hüft- und Knieprothesen halten durchschnittlich etwa 20 Jahre. Einige dauern weniger als 10, andere mehr als 30, aber jedes Implantat wird schließlich abgenutzt. Dies ist eher ein Problem bei jüngeren Patienten, die länger leben und typischerweise mehr Anforderungen an das implantierte Gelenk stellen.
Wenn das Gelenk abgenutzt ist, kann ein Revisionsersatz (Austausch eines Ersatzes) durchgeführt werden. Dies ist eine kompliziertere Operation, und die Lebensdauer des Implantats nimmt mit jeder Revision ab. Dies ist ein Grund, warum Ärzte die Gelenkersatzoperation oft so lange wie möglich verzögern, insbesondere bei jüngeren Patienten.
Hip-Luxation
Eine Verlagerung eines Hüftgelenksersatzes tritt auf, wenn der Ball aus der Pfanne herausgedrückt wird. Dies kann aus vielen Gründen auftreten, tritt jedoch häufig nach einem Sturz oder bei Patienten mit Problemen wie der Parkinson-Krankheit auf. Die Verlagerung der Hüfte kann sogar bei einfachen Aktivitäten auftreten, z. B. beim Sitzen auf einem niedrigen Sitz. Aus diesem Grund werden Sie möglicherweise aufgefordert, "Vorsichtsmaßnahmen für die Hüfte" zu befolgen. Diese Vorsichtsmaßnahmen umfassen:
- Nicht die Beine kreuzen
- Mit erhöhten Sitzen
- Beugen Sie Ihre Hüfte nicht mehr als 90 Grad (zur Brust hin)
- Mit einem Kissen zwischen den Beinen schlafen
- Vermeiden Sie, Ihren Fuß nach innen zu drehen
Ist der Gelenkersatz zu riskant?
Dies sind einige der häufigsten Komplikationen nach einer Operation, obwohl dies keinesfalls umfassend ist. Bevor Sie sich dieser Operation unterziehen, sollten Sie sich lange mit Ihrem Arzt besprechen und alle Ihre Fragen stellen. Sie werden möglicherweise an einen Internisten verwiesen, um vor der Operation eine vollständige medizinische Beurteilung durchzuführen und mögliche medizinische Probleme zu besprechen, die möglicherweise für Sie einzigartig sind.
Die Operation des Gelenkersatzes ist hervorragend - die Ergebnisse waren hervorragend und die Ergebnisse der meisten Patienten sind wunderbar. Es gibt jedoch Risiken für diese Operation, und es ist wichtig, diese zu verstehen, bevor Sie fortfahren.
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