Wie wirkt sich eine posttraumatische Belastungsstörung auf den Schlaf aus?

Die ersten Symptome, die mit der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) einhergehen, können durch ein aufregendes Ereignis ausgelöst werden, die Auswirkungen können jedoch Monate oder sogar Jahre anhalten. Die Auswirkungen von PTSD auf den Schlaf können tiefgreifend sein und von Schlafstörungen bis zu Albträumen reichen. Was ist PTSD? Wie wirkt sich PTSD auf den Schlaf aus? Erfahren Sie mehr über diesen Zustand und einige Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist PTSD?

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine psychische Erkrankung, die nach einem traumatischen Ereignis beginnt und durch wiederholte, unerwünschte Wiedererlebnisse des Ereignisses gekennzeichnet ist. Die normalen Gefühle, die als Reaktion auf das Trauma auftreten - einschließlich Angst, Hilflosigkeit und Entsetzen - können fortbestehen und zu unerwünschten Folgen führen.

Im Allgemeinen wäre das erregende Trauma der PTBS etwas, das fast jeder, der es erlebt, sehr beunruhigend finden würde. Es kann lebensbedrohlich sein, wie ein gewaltsamer Angriff mit Körperverletzung, sexueller Übergriff oder ein schwerer Autounfall. In anderen Fällen kann das Ereignis auf verschiedene Weise abrupt lebensverändernd sein, beispielsweise durch den plötzlichen Tod eines geliebten Menschen. Bei den Episoden kann es sich um wiederholte Ereignisse handeln, z. B. bei militärischen Kämpfen oder häuslicher Gewalt.

Infolge dieser Expositionen ist es normal, kurzzeitig Angstzustände, wiederkehrende Gedanken über das Ereignis und Schlaflosigkeit zu haben. Dies kann einige Tage nach dem ersten Ereignis dauern. Manchmal bestehen die Gefühle jedoch weiter. Wenn die Symptome die täglichen Funktionen beeinträchtigen, z. B. die Fähigkeit, zur Arbeit zu gehen und sich um Ihre Familie zu kümmern, sowie Gefühle von Unwirklichkeit oder Gedächtnisstörungen (so genannte Dissoziation), kann dies als akute Stressstörung bezeichnet werden. Oftmals nehmen diese Symptome über Wochen ab. Wenn sie anhalten, wie in 10-30% der Fälle nach einem traumatischen Ereignis, können die daraus resultierenden Funktionsstörungen und die daraus resultierende Belastung als PTBS diagnostiziert werden.

Die Symptome der PTBS werden in drei Gruppen eingeteilt: Wiedererleben, Vermeiden und Übererregung. Häufige Symptome sind:

• Symptome erneut erleben: Erinnerungen, Bilder, Gedanken, Wahrnehmungen, Träume, Albträume, Wiedererleben, Illusionen, Halluzinationen oder Rückblenden.
• Symptome vermeiden: Vermeidung von Erinnerungen an das Trauma, einschließlich Gedanken, Gefühle, Gespräche, Aktivitäten, Orte, Menschen, Distanz, Entfremdung.
• Übergewichtige Symptome: Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, wütende Ausbrüche, Konzentrationsstörungen, Hypervigilanz oder erhöhte Schreckreaktion.

Wenn diese Symptome 1 bis 3 Monate andauern, gilt dies als akute PTSD. Wenn sie länger als 3 Monate andauern, gelten sie als chronische PTSD. Es wird geschätzt, dass die PTSD zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben 7-8% der Menschen betrifft. Sie tritt bei Frauen doppelt so häufig auf, meist im Zusammenhang mit häuslicher Gewalt und sexuellen Übergriffen. Betroffen sind häufig diejenigen, die Kampfsituationen ausgesetzt sind. Es kann mit Depressionen koexistieren.

Die Auswirkungen von PTSD auf den Schlaf umfassen Albträume, Schlaflosigkeit

Es gibt deutliche Auswirkungen von PTBS auf den Schlaf. Einige Umfragen deuten darauf hin, dass 70% der Menschen mit PTSD Schlafbeschwerden haben, meistens Schlafstörungen und Albträume.

Die Störungen, die im Schlaf auftreten, hängen oft mit den zugrunde liegenden Symptomen der PTBS zusammen.Die auftretende Übererregung kann zu extremer Hypervigilanz und Paranoia führen. Wenn Sie zum Beispiel Angst haben, im Schlaf angegriffen zu werden, können Sie leicht schlafen und sich jedes Knarren im Haus während der Nacht bewusst sein. Diese Angst kann zu anhaltenden Schlafstörungen führen. Es kann auch mit isolierter Schlaflähmung verbunden sein.

PTSD kann auch Rückblenden und Alpträume verursachen. Diese Episoden bestehen darin, das traumatische Ereignis erneut zu erleben. Sie können sehr lebhaft sein und werden oft beim Erwachen abgerufen. Sie können zu Bewegungen oder sogar zu Aktionen während des Schlafes und zum Übergang in den Wachzustand führen. Dies kann zu gewalttätigen oder sogar verletzenden Verhaltensweisen führen. Es kann sich um das Sprechen handeln. Außerdem können Halluzinationen während des Übergangs zum oder vom Schlaf auftreten.

Viele Menschen mit PTBS verwenden Alkohol, um mit ihrer Not fertig zu werden. Die Verwendung von Alkohol kann zu Atemstörungen während des Schlafes führen, die sich meist als Schlafapnoe manifestieren.

Wenn der Schlaf von Menschen mit PTBS in einem Schlaflabor bewertet wird, werden keine signifikanten Anomalien festgestellt. Es kann zu vermehrten Bewegungen, schlafbezogenen Atmungsstörungen oder einer Fragmentierung des REM-Schlafs kommen. Die Ergebnisse sind jedoch inkonsistent und es sind weitere Untersuchungen erforderlich.

Behandlung von Schlafstörungen bei PTBS

Es gibt wirksame Behandlungen für die Symptome von PTSD, einschließlich der Auswirkungen auf den Schlaf. Dies kann sowohl Medikamente als auch Therapie umfassen.

In diesem Zusammenhang ist es sehr wichtig, andere psychiatrische Erkrankungen zu behandeln. Dazu können Depressionen, Angstzustände, Panikattacken, Alkohol oder Drogenmissbrauch gehören. Wirksame Medikamente für diese Probleme können selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Sertralin, Paroxetin), trizyklische Antidepressiva und Monoaminoxidaseinhibitoren einschließen. Ein besonders nützliches Mittel zur Behandlung der mit PTSD verbundenen Albträume ist Prazosin. Außerdem können Medikamente wie Olanzapin, Risperidon und Quetiapin eingesetzt werden.

Abgesehen von der Verwendung von Medikamenten ist die Psychotherapie mit einem Psychologen oder Psychiater eine wirksame primäre oder ergänzende Behandlung.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie an Schlafstörungen im Zusammenhang mit PTBS leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten sprechen. Es ist offensichtlich keine Bedingung, mit der Sie alleine leiden müssen.