Ursachen der Verwirrung nach Chirurgie und Anästhesie

Plastische Chirurgie - Plastic Surgery (November 2024)

Nach der Operation ist Verwirrung nicht ungewöhnlich, vor allem in den ersten Stunden nach der Operation. Eine Vollnarkose, die den Patienten für das Verfahren und manchmal für Stunden danach bewusstlos macht, verursacht eher Verwirrung als andere Arten der Anästhesie.

Es ist normal, wiederholt Fragen zu stellen und zu vergessen, dass die Frage aufgrund von Anästhesie und Schmerzmitteln gestellt und beantwortet wurde. Bei den meisten Patienten klingt diese Vergesslichkeit und Verwirrung in den ersten Stunden nach der Operation auf. Für andere kann es einen Tag dauern.

Für einige nimmt die Verwirrung in den Tagen nach dem Eingriff zu. In diesen Fällen ist es sehr wichtig zu versuchen, die Ursache der Verwirrung zu ermitteln und das Problem so schnell wie möglich zu beheben.

Häufige Ursachen

Infektion: Eine Infektion, insbesondere bei älteren Patienten, kann zu erheblicher Verwirrung und Orientierungslosigkeit führen. Harnwegsinfektionen sind bekannt dafür, dass sich Patienten abnormal verhalten, aber andere Infektionsarten können zu ähnlichen Symptomen führen.

Kontrolle der schlechten Schmerzen: Ein Patient, der starke Schmerzen hat, ist eher verwirrt. Dies kann auf den Schmerz selbst oder auf die Probleme, die der Schmerz verursacht, wie schlechte Schlafqualität, zurückzuführen sein.Eine gute Schmerzkontrolle ist für diese Patienten unerlässlich, was nicht bedeutet, dass es keine Schmerzen gibt, sondern eine Verringerung der Schmerzen, die eine gute Erholung ermöglicht.

Anästhesie: Es ist allgemein bekannt, dass Anästhetika Verwirrung verursachen, aber dies nimmt normalerweise ab, wenn der Körper die Medikamente verarbeitet und aus dem Kreislauf entfernt. Einige Medikamente können in den Stunden unmittelbar nach der Operation zu erheblichen Vergesslichkeit führen, was eine normale Nebenwirkung der Anästhesie ist.

Wechselwirkungen mit Medikamenten Neue für die Operation verordnete Medikamente und die Erholungsphase können eine ungewollte Wechselwirkung mit den Medikamenten haben, die der Patient routinemäßig zu Hause einnimmt.

Neue Medikamente: Neue Medikamente, insbesondere gegen Schmerzen und Schlaf, können Orientierungslosigkeit und Benommenheit verursachen und die Patienten schläfrig machen. In seltenen Fällen können neue Medikamente eine unbeabsichtigte und unerwartete Nebenwirkung von Erregung oder Schlaflosigkeit haben.

Niedriger Sauerstoffgehalt: Wenn der Patient nicht genug Sauerstoff bekommt, können Unruhe und Verwirrung eines der ersten Anzeichen sein. Normalerweise wird der Sauerstoffgehalt in den Stunden nach der Operation überwacht, so dass dies schnell mit zusätzlichem Sauerstoff korrigiert werden kann. Patienten, die nach einem Eingriff erschöpft sind oder bei denen Atemprobleme wie Schlafapnoe oder Lungenerkrankungen auftreten, haben nach dem Eingriff häufiger Probleme mit der Sauerstoffversorgung.

Hohe Kohlendioxidgehalte: Wenn ein Patient nicht so gut atmet, wie er sollte, kann er beginnen, Kohlendioxid im Blut zurückzuhalten, was zu Verwirrung und Erregung führen kann. Die Behandlung hierfür ist oft eine Sauerstoffmaske, die dem Patienten helfen kann, effizienter zu atmen und mehr Kohlendioxid auszuatmen.

Unterbrechung in Schlaf-Wach-Zyklen: Das Krankenhaus ist ein schrecklicher Ort, an dem Sie nachts gut schlafen können. Vitalfunktionen werden rund um die Uhr eingenommen, Medikamente werden in den frühen Morgenstunden verabreicht, Laboruntersuchungen werden häufig in den frühen Morgenstunden durchgeführt - dies ist ein Rezept für Schlafentzug. Einige Patienten können ihre Tage und Nächte durcheinander bringen oder den Überblick verlieren. Für andere kann diese Unterbrechung ihrer normalen Routine dramatische Veränderungen in der Persönlichkeit hervorrufen und erfordert möglicherweise einen medizinischen Eingriff, um ausreichend Schlaf zu erhalten.

Delirium: Delirium ist ein akutes Problem, bei dem der Patient eine rasche Veränderung von seinem normalen psychischen Status hin zu schwerer Verwirrung und manchmal auch Unruhe erfährt. Dies kann durch eine Betreuung rund um die Uhr, z. B. auf der Intensivstation, mangelnde Orientierung an Tagen und Nächten (diese Patienten sollten sich möglichst in einem Raum mit Fenster befinden) oder schwere Erkrankungen, die einen längeren Krankenhausaufenthalt erfordern, verursacht werden. Ein Patient mit Delirium ist in den Morgenstunden oft wacher und orientierter und verschlechtert sich dann abends oder nachts.

Die Behandlung erfolgt basierend auf der Ursache des Problems.

Elektrolyt-Ungleichgewichte: Ungleichgewichte der Elektrolyte, wie zu wenig Kalium, Kalzium und andere Elektrolyte, können dazu führen, dass sich ein Patient krank fühlt und dies kann zu einer erhöhten Verwirrung führen.

Anämie: Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff in die Körperzellen. Ein Patient, der Blutungen erlebt hat oder nicht genügend rote Blutkörperchen bildet, kann einen reduzierten Sauerstoffgehalt in seinem System aufweisen, ein Zustand, der als Hypoxie bezeichnet wird. Hypoxie kann zu erheblichen Verwirrungen führen, da das Gehirn Sauerstoff benötigt, um richtig zu funktionieren.

Rückzug: Eine häufige Ursache für Verwirrung ist der Rückzug. Ein Patient kann sich von verordneten Medikamenten, illegalen Drogen oder Alkohol zurückziehen, was zu Entzugserscheinungen wie Verwirrung und Erregung führen kann.

Demenz: Patienten, deren geistige Leistungsfähigkeit vor der Operation abgenommen hat, sind nach der Operation einem erhöhten Risiko der Verwirrung und Desorientierung ausgesetzt. Die Unterbrechung der Routine, die Unterbrechung des Schlafzyklus sowie verschiedene Medikamente vor, während und nach der Operation können die Funktionsfähigkeit erheblich beeinträchtigen.

ICU-Psychose: Verwirrung, die Patienten auf der Intensivstation passiert, kann mit oder ohne Operation des Patienten auftreten. Die genaue Ursache für diese Verwirrung ist unbekannt, es wird jedoch vermutet, dass sie durch ständige Überwachung, Lärm, häufige Vitalzeichen und Blutabnahme sowie andere Arten der Stimulation in der Intensivstation verursacht wird.

Ein Wort von DipHealth

Verwirrung nach der Operation kann für Freunde und Familienmitglieder sehr besorgniserregend sein, sie kann jedoch häufig durch eine Änderung der Medikation, Atembehandlungen und anderer Eingriffe der Atemwege gelöst werden. Je früher das Problem diagnostiziert und behandelt wird, desto besser kann längerer Verwirrung als bei kurzen Episoden gelindert werden.