Überleben in der Allgemeinanästhesie und Darmkrebs-Chirurgie

Die Art der Allgemeinanästhesie, die Patienten bei Darmkrebsoperationen wählen, kann sich nach den Ergebnissen der 2007 von der American Society of Clinical Oncology Annual Meeting vorgelegten Untersuchungsergebnisse auf die Zukunft des Darmkrebs auswirken. Ihre Ergebnisse und Schlussfolgerungen standen im Gegensatz zu anderen Krebsarten. Weitere Überprüfungen anderer Studien haben zu einer anderen Schlussfolgerung geführt, aus der hervorgeht, dass es schwierig ist, Ihre chirurgischen Optionen auf einer Studie aufzustellen.

Die Theorie besagt, dass Stress auf das Immunsystem und seine Fähigkeit, während einer Operation freigesetzte Krebszellen zu reinigen, die Ursache für die Unterschiede zwischen den Anästhesietechniken sein könnte. Wenn zusätzlich zur Vollnarkose eine Epiduralanästhesie angewendet wird, benötigt der Patient weniger Opioidmedikamente zur Schmerzlinderung. Opioide können die Immunantwort unterdrücken, wodurch möglicherweise mehr Krebszellen überleben und möglicherweise zu einem erneuten Auftreten führen.

Über die Anästhesieforschung

Die Forscher untersuchten Daten von 177 Darmkrebspatienten, die an einer Studie teilgenommen hatten, in der einige Patienten eine nicht ergänzte Allgemeinanästhesie (UGA) erhielten und andere eine epidural ergänzte Allgemeinanästhesie (ESGA) während einer Kolonkarzinomoperation. Die Forscher führten keine Studie mit ihren eigenen Teilnehmern durch; Sie führten Analysen und Berechnungen basierend auf Daten einer anderen Studie durch.

Ergebnisse

Es zeigte sich ein klares Muster, aus dem die Forscher folgerten, dass UGA eine bessere Option als ESGA für Darmkrebsoperationen ist. Grundsätzlich ergab sich aus ihrer Anzahl heraus, dass sich Patienten, die ESGA erhalten hatten, auf lange Sicht (nach etwa fünf Jahren) tendenziell schlechter entwickelten als Patienten, die sich für UGA entschieden hatten. Sie glauben, dass dies auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen sein könnte, darunter eine verminderte Durchblutung der Organe während der ESGA.

Einschränkungen

Hier gibt es viele Einschränkungen. Erstens gibt es zu diesem Thema wenig Forschung. Wann immer dies der Fall ist, ist es im Allgemeinen ratsam, das Urteilsvermögen so lange zu behalten, bis weitere Studien durchgeführt wurden. Zweitens wurde die Analyse mit begrenzten Daten durchgeführt. Relevante Informationen waren nur für 177 Personen verfügbar, eine recht kleine Anzahl.

Studien mit entgegengesetzten Schlussfolgerungen

Eine Überprüfung der im Jahr 2015 veröffentlichten Studien ergab, dass die Epiduralanästhesie in vier von sieben Studien mit einer besseren Überlebensrate in Verbindung gebracht wurde. Dies ist das Gegenteil von 2007. Patienten mit rektalem Karzinom profitierten eher von Epiduralen. Insgesamt kam die Studie zu dem Schluss, dass "der Zusammenhang zwischen Epiduralanästhesie und dem Überleben von Darmkrebs und Rektumkarzinom nicht klar ist". Sie stellten fest, dass keine der von ihnen eingeschlossenen Studien einen negativen Einfluss von Epidurals auf das Überleben zeigte.

Was bedeutet das für einen Patienten, der vor einer Operation steht? Besprechen Sie die Anästhesiewahl mit Ihrem Ärzteteam, um herauszufinden, warum sie den einen oder anderen für Ihren Fall empfehlen.