Posturale (orthostatische) Hypotonie - Übersicht

Patienten mit orthostatischer Hypotonie, die auch als posturale Hypotonie bezeichnet wird, können sich benommen fühlen (oder sogar fallen oder in Ohnmacht fallen), wenn sie nach dem Sitzen oder Liegen für einige Zeit aufstehen. Diese schwächende Krankheit ist relativ häufig und betrifft vor allem ältere Erwachsene.Die Diagnose einer orthostatischen Hypotonie erfordert eine Senkung des Blutdrucks um 20 mm Hg systolische oder 10 mm Hg Diastolie innerhalb von fünf Minuten nach Aufstehen aus einer sitzenden oder liegenden Position.

Während die meisten Menschen mit orthostatischer Hypotonie unmittelbar nach einer Änderung der Körperposition Symptome bemerken, kann es sein, dass eine kleine Anzahl von Patienten erst nach fünf bis zehn Minuten Symptome hat. Dies wird als verzögerte orthostatische Hypotonie bezeichnet und ist ungewöhnlich.

Was verursacht orthostatische Hypotonie?

Orthostatische Hypotonie kann durch einen anderen Gesundheitszustand oder sogar durch einige Medikamente verursacht werden. Neurologische Zustände sind die häufigste Ursache für orthostatische Hypotonie, einschließlich:

• Parkinson-Krankheit
• Diabetischer Nervenschaden
• Lewy-Body-Krankheit, eine der häufigsten Ursachen für Demenz bei älteren Erwachsenen

Aber neurologische Zustände sind nicht die einzige Ursache. In der Tat sind mehrere nicht-neurogene Ursachen der Erkrankung:

• Herzinfarkt
• Aortenstenose
• Vasodilatation

Medikamente, die eine orthostatische Hypotonie verursachen können, sind:

• Diuretika
• Antihypertensiva
• Trizyklische Antidepressiva

Wie wird orthostatische Hypotonie behandelt?

Da das spezifische Problem, das das Problem verursacht, von Person zu Person unterschiedlich ist, gibt es keine einzige Behandlung für orthostatische Hypotonie.

Manchmal ist die Lösung so einfach wie das Absetzen eines bestimmten Medikaments oder die Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr, um das Blutvolumen wieder aufzufüllen.

Andere Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Patientenaufklärung über das Tragen und Anpassen ihrer Körperpositionen
• Übung für Fälle, die durch ein geschwächtes Herz-Kreislauf-System verursacht werden
• Medizinische Behandlung mit Mitteln wie Fludrocortison, Phenylephrin oder Midodrin zur Einstellung des Blutdrucks und der Funktion des Nervensystems

Wann einen Arzt aufsuchen

Schon eine einzelne Ohnmacht nach dem Aufstehen ist Grund genug, um einen Arztbesuch einzuplanen. Da sich die Symptome einer orthostatischen Hypotonie im Laufe der Zeit verschlechtern, ist es wahrscheinlich, dass Sie die besten Ergebnisse erzielen, wenn Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich sehen.

In Abwesenheit von Symptomen, die möglicherweise auf ein direkteres Problem wie Herzinfarkt oder Schlaganfall hindeuten, führt der Arzt wahrscheinlich eine Reihe von Tests durch, zu denen möglicherweise auch andere gehören

• Blut Arbeit
• Eine körperliche Untersuchung
• Ein Kipptest