Hypotonie (niedriger Blutdruck): Ursachen, Symptom, Behandlung

Wir hören viel über Bluthochdruck (Hypertonie) und was passieren kann, wenn er nicht kontrolliert wird, aber ungewöhnlich niedriger Blutdruck (Hypotonie) kann nur schädlich sein, wenn er nicht richtig behandelt wird.

Im Gegensatz zu Bluthochdrucksymptomen, die schlecht definiert sind und oft völlig abwesend sind, neigen Symptome eines niedrigen Blutdrucks dazu, eher im Vorfeld und leicht erkennbar zu sein. Die Entwicklung von Symptomen ist oft ein Warnsignal für eine möglicherweise schwerwiegende Grunderkrankung. Im Allgemeinen müsste Ihr Blutdruck dramatisch sinken, bevor sich Symptome entwickeln.

Symptome

Die Symptome einer Hypotonie können davon abhängen, wie schnell und / oder stark Ihr Blutdruck sinkt. Wenn es sich schnell entwickelt, kann es sein, dass Sie ohnmächtig werden. Im Gegensatz dazu können Sie sich müde und schwach fühlen, wenn Sie sich allmählich entwickeln.

Symptome einer Hypotonie können sein:

• Schwindel
• Benommenheit
• Verschwommene Sicht
• Ermüden
• Die Schwäche
• Wenig Konzentration
• Herzklopfen
• Übelkeit

Komplikationen

Niedriger Blutdruck ist in der Regel am schwerwiegendsten, wenn der Blutfluss zu kritischen Organen länger verringert wird. Innerhalb von Minuten kann eine verminderte Blutversorgung des Herzens oder Gehirns zu irreversiblen Schäden führen. Chronisch niedriger (oder sogar grenzwertiger) Blutdruck kann auch die Nieren beeinträchtigen.

Wenn der Abfall plötzlich und heftig ist, werden die Menschen oft das Gefühl eines "bevorstehenden Untergangs" beschreiben. In seltenen Fällen kann ein dramatischer Abfall zu Synkope (Ohnmacht), Schock, Koma und sogar zum Tod führen.

Sogar ein relativ leichter Blutdruckabfall im Stehen (als orthostatische Hypotonie bezeichnet) kann gefährlich sein, wenn Sie das Bewusstsein verlieren und fallen.

Wann Sie anrufen sollten 911

Rufen Sie die Nummer 911 an oder suchen Sie einen Notfalldienst, wenn Sie Symptome eines Schocks entwickeln, darunter feuchte Haut, blasse Blässe, vergrößerte Pupillen, schnelle Herzfrequenz, schnelles Atmen, schwacher Puls. Verwirrung, Übelkeit, Erbrechen oder Ohnmacht.

Ursachen

Während es eine Reihe von Dingen gibt, die einen starken Blutdruckabfall verursachen können, ist eine der häufigsten Nebenwirkungen die Einnahme einer zu hohen Dosis blutdrucksenkender Medikamente.

Andere Ursachen stehen in direktem oder indirektem Zusammenhang mit Zuständen, die sich entweder auf das Blutvolumen (wie viel Blutkreislauf ist das Gefäß) oder auf die Zirkulationsgeschwindigkeit (wie stark sich das Blut durch die Gefäße bewegt) auswirkt.

Bei der Untersuchung von Hypotonie kann Ihr Arzt die folgenden möglichen Ursachen untersuchen:

• Übermäßiger Gebrauch von Blutdruckmedikamenten
• Depressive Medikamente, einschließlich Opioide und Anästhetika
• Austrocknung
• Herzfehler
• Herzrhythmusstörungen
• Diabetes
• Blutung, intern oder extern
• Schilddrüsenprobleme
• Addison-Krankheit (Nebenniereninsuffizienz)
• Anaphylaxie (eine potenziell lebensbedrohliche Allergie)
• Periphere Gefäßerkrankung
• Neurogen vermittelte Hypotonie

Symptome einer Hypotonie treten auf, wenn der Körper weder den Verlust des Blutvolumens (aufgrund von Dehydrierung, Blutung oder anderen Ursachen) noch den Blutkreislauf (aufgrund von Herzversagen oder peripherer Gefäßerkrankung) ausgleichen kann.

Dazu müsste Ihr Körper entweder die peripheren Blutgefäße der Arme und Beine verengen (um das Blut an das Gehirn und andere lebenswichtige Organe abzuleiten) oder die Herzfrequenz erhöhen, um das Blut stärker durch die Blutgefäße zu drängen

Diese Kompensation würde sich im Laufe der Zeit negativ auswirken. Das Entziehen der Arme und Beine für Blut kann zu Muskelschwund und Muskelschwund führen. Der Blutfluss in den Darm kann auch abgelenkt werden, was zu Gewebeschäden und schweren Magen-Darm-Blutungen führen kann.

Darüber hinaus kann eine anhaltende Herzfrequenz von über 100 Schlägen pro Minute den Herzmuskel selbst gefährden und das Risiko für Herzversagen und plötzlichen Tod erhöhen.

Diagnose

Hypotonie kann mit einer Blutdruckmanschette diagnostiziert werden. Die Manschette misst sowohl den systolischen Druck (den Druck in Ihren Blutgefäßen, wenn Ihr Herz schlägt) als auch den diastolischen Druck (den Druck in Ihren Blutgefäßen, wenn Ihr Herz zwischen den Schlägen ruht).

Der Messwert wird durch den systolischen Druck über dem diastolischen Druck beschrieben, z. B. 120/80 (der normale Grenzwert für Erwachsene in den USA).

Während Hypotonie keine genaue Definition hat, betrachten viele Ärzte 90/60 als den Grenzpunkt, an dem Hypotonie vernünftigerweise diagnostiziert werden kann. Unglücklicherweise bedeutet dies nicht, was niedriger Blutdruck wirklich bedeutet.

Hypotonie ist der Punkt, an dem der Blutdruck so tief gefallen ist, dass das Herz den Körper nicht mehr ausreichend mit Blut versorgen kann. Da unsere Körper alle verschieden sind, kann der tatsächliche Punkt von Person zu Person variieren.

Zum Beispiel können Athleten mit ausgezeichneter körperlicher Verfassung einen Blutdruck von 85/50 haben und nicht als blutdrucksenkend angesehen werden. Auf der anderen Seite kann eine Person mit koronarer Herzkrankheit mit einem Blutdruck von 120/70 als hypotensiv angesehen werden.

Ohne einen ausreichenden Blutfluss werden den Geweben des Körpers Sauerstoff und Nährstoffe entzogen, die für ein normales Funktionieren erforderlich sind. Eine unzureichende Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff - Gewebehypoxie genannt - kann schließlich zum Zelltod führen.

Andere Tests

Um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln, kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um zu überprüfen, ob Sie an Diabetes, Anämie oder an Bedingungen leiden, die mit Hypotonie zusammenhängen.

Mit einem Elektrokardiogramm (EKG) können Herzschlagunregelmäßigkeiten, strukturelle Herzanomalien und Probleme bei der Versorgung des Herzmuskels mit Blut und Sauerstoff erkannt werden. In ähnlicher Weise kann eine als Echokardiogramm bezeichnete Art von Ultraschall detaillierte Bilder der Struktur und Funktion Ihres Herzens liefern.

Bei einem Belastungstest, der auf einem Laufband oder einem stationären Fahrrad durchgeführt wird, kann Ihr Herz während der Aktivität entweder mit einem EKG oder einem Echokardiogramm bewertet werden. Ein Kipptischtest kann verwendet werden, um Änderungen des Blutdrucks in verschiedenen Winkeln zu beurteilen. Er ist nützlich bei der Diagnose orthostatischer Hypotonie und neurogen vermittelter Hypotonie.

Behandlung

Die Behandlung von Hypotonie hängt von den zugrunde liegenden Ursachen ab. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Bluthochdruck-Medikamenten einen zu niedrigen Blutdruck erhalten. Eine einfache Dosisanpassung reicht aus, um den Zustand zu korrigieren.

Wenn Dehydratation zu dem Problem beiträgt, ist eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr erforderlich, die zum Teil auf Ihrem Body-Mass-Index (BMI) basiert. Zum Beispiel würde eine Person mit einem normalen BMI wahrscheinlich nur acht bis zehn 8-Unzen-Gläser Wasser pro Tag benötigen, um die ideale Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten. Menschen mit einem hohen BMI benötigen möglicherweise viel mehr. Wenn Sie Ihrer Diät mehr Salz hinzufügen, kann dies auch zur Normalisierung Ihres Blutdrucks beitragen.

Kompressionsstrümpfe können auch helfen, indem sie das Blut in den Beinen zurück in Richtung Kern zwingen. Dies ist eine häufige Behandlung für Menschen mit Herzinsuffizienz und anderen Durchblutungsstörungen.

In einigen Fällen können Medikamente verschrieben werden, um physiologischen Anomalien entgegenzuwirken, die bei anderen Eingriffen nicht möglich sind. Dazu gehören Florinef (Fludrocortison), das Ihr Blutvolumen erhöht, und Orvaten (Midodrine), das die Blutgefäße einschränkt und den Blutdruck erhöht.

Ein Wort von Verywell

Ein niedriger Blutdruck kann ernsthafte Probleme verursachen, wenn er nicht diagnostiziert oder unbehandelt bleibt. Selbst wenn die Symptome "überschaubar" erscheinen, ignorieren Sie sie nicht und versuchen Sie nicht, mit ihnen zu leben. Fragen Sie Ihren Arzt oder fragen Sie einen Kardiologen zur weiteren Beurteilung. Behandlung ist möglich.

Altern und Blutdruck