Windpocken: Anzeichen, Symptome und Komplikationen

Wenn Ausschlag, Fieber, geschwollene Drüsen und andere Symptome von Windpocken (Varicella) auftreten, ist das Virus bereits seit einer Woche oder länger im Körper einer Person. Laut den Centers for Disease Control und Prevention (CDC) beträgt die typische Inkubationszeit für das Varicella-Virus - die Zeit zwischen der Exposition eines Patienten und dem Auftreten von Symptomen - 14 Tage mit einem Bereich von 10 bis 21 Tage. Eine Person wird ein bis zwei Tage als ansteckend betrachtet, bevor ein Hautausschlag erscheint, bis dieser völlig verkrustet ist.

Häufige Symptome

Ansonsten entwickeln gesunde Menschen, die krank werden, nachdem sie Varizellen ausgesetzt wurden, zusätzlich zu dem verräterischen Windpockenausschlag eine Reihe von Symptomen, die für jede Virusinfektion typisch sind. Bei manchen Menschen, insbesondere bei Erwachsenen, treten die Symptome ohne Hautausschlag vor dem Hautausschlag auf. Bei Kindern ist der Ausschlag oft das erste Anzeichen von Windpocken.

Nicht-Hautausschlag-Symptome

Die meisten dieser Symptome halten ein oder zwei Tage an und verschwinden dann, wenn der Ausschlag erscheint. Sie beinhalten:

• Fieber (normalerweise mild, um 102 Grad, obwohl es bis zu 105 Grad betragen kann)
• Unwohlsein
• Kopfschmerzen
• Verlust von Appetit
• Leichte Bauchschmerzen
• Geschwollene Drüsen

Denken Sie daran, dass eine Person, die mit dem Varicella-Virus infiziert ist, an den Tagen, an denen sie diese vor dem Hautausbruch auftretenden, unspezifischen Symptome ansteckt, ansteckend sein kann.

Windpockenausschlag

Der Windpockenausschlag erscheint normalerweise zuerst am Oberkörper, an der Kopfhaut und im Gesicht und breitet sich dann auf Arme und Beine aus. Der Ausschlag kann auch zu Schleimhautläsionen in Augen, Mund und Vagina führen (dies ist jedoch nicht üblich).

Jede Windpockenläsion beginnt mit einer 2 bis 4 Millimeter großen roten Papel mit unregelmäßiger Kontur, auf der sich ein dünnwandiges, klares Vesikel entwickelt, das mit einer stark ansteckenden Flüssigkeit gefüllt ist. Das Vesikel wird oft als "Tautropfen" bezeichnet. Nach acht bis zwölf Stunden wird die Flüssigkeit im Vesikel trüb und das Vesikel bricht und hinterlässt eine Kruste.

Sobald sich eine Läsion verkrustet hat, gilt sie nicht mehr als ansteckend. Die Kruste fällt normalerweise nach etwa sieben Tagen ab. Wenn sich jedoch alte Läsionen verkrusten und wegfallen, bilden sich immer neue, und daher ist es typisch, Läsionen in verschiedenen Stadien gleichzeitig zu haben. Bis sich alle Läsionen verkrustet haben und sich keine neuen gebildet haben, gilt eine Person als ansteckend.

Wenn Sie oder Ihr Kind an Windpocken erkrankt sind, müssen Sie von der Schule, der Arbeit und anderen Aktivitäten zu Hause bleiben, um die Verbreitung des Virus zu vermeiden, selbst wenn Sie sich sonst gut fühlen.

Der Windpockenausschlag juckt stark, aber es ist wichtig, dass er nicht kratzt. Wenn Läsionen oder Krusten durch den Kontakt mit Schmutz unter den Fingernägeln verkratzt werden, können sich unschöne Narben bilden. Aus diesem Grund ist der Umgang mit dem Juckreiz ein wesentlicher Bestandteil der Windpockenbehandlung.

Die Anzahl der Windpocken, die eine Person bekommt, ist unterschiedlich. Der typische Bereich liegt bei 100 bis 300 Läsionen. Erwachsene und ältere Kinder entwickeln in der Regel mehr Läsionen als junge Kinder. Menschen, die zuvor traumatisierte Haut hatten, beispielsweise durch einen Sonnenbrand oder ein Ekzem, können einen größeren Hautausschlag entwickeln als andere.

Seltene Symptome

In seltenen Fällen haben Kinder, die teilweise geimpft wurden (eine Dosis Varicella-Impfstoff erhalten hatten) oder sogar vollständig geimpft (hatten beide Dosen), ohnehin mit Windpocken. Kinder mit sogenannten "Durchbruch-Windpocken" sind weniger ansteckend als diejenigen, die nicht geimpft wurden.

Ihre Symptome sind ebenfalls milder - in einigen Fällen so mild, dass der Durchbruch der Windpocken als Wanzenstiche oder andere Hautausschläge bei Kindern falsch diagnostiziert werden kann. Die Symptome von Durchbruch Windpocken sind:

• Weniger als 50 Läsionen
• Wenige oder keine Vesikel (weshalb sie nicht so ansteckend sind)
• Niedriges oder kein Fieber
• Schnelle Erholung (innerhalb von drei bis fünf Tagen)

Komplikationen

Bei Menschen, die sich im Allgemeinen in guter gesundheitlicher Verfassung befinden, führt Windpocken wahrscheinlich nicht zu ernsthaften Komplikationen. In den Vereinigten Staaten werden jedoch jedes Jahr rund 14.000 Menschen aufgrund der Krankheit in ein Krankenhaus eingeliefert. Für etwa 100 von ihnen wird es fatal sein. Bei einem Drittel der Menschen, die als Erwachsene Windpocken bekommen, besteht das Risiko schwerer Komplikationen, insbesondere bei Senioren und Personen mit geschwächtem Immunsystem.

Bakterielle Infektion

Die häufigste Komplikation der Varizellen ist eine sekundäre bakterielle Infektion der Windpocken, die typischerweise durch verursacht wird Staphylococcus aureu s oder Streptococcus pyogenes, r Dies führt zu Hautinfektionen wie Impetigo, Furunkulose, Cellulitis und Erysipel sowie einer Lymphknoteninfektion, die als Lymphadenitis bekannt ist.

Diese Infektionen sind meist nur oberflächlich und können leicht mit Antibiotika behandelt werden. Es besteht jedoch die Gefahr, dass sich die Bakterien in den Blutkreislauf ausbreiten, was zu einer Krankheit namens Bakteriose führt. Menschen mit Bakteriämie haben das Risiko einer bakteriellen Pneumonie sowie anderer potenziell schwerwiegender Infektionen, einschließlich Meningitis, Arthritis, Osteomyelitis und Sepsis.

Neurologische Komplikationen

Die zweithäufigste Komplikation der Windpocken betrifft das Nervensystem. Eine der schwerwiegenderen neurologischen Erkrankungen, die mit Windpocken in Verbindung gebracht werden, ist eine Erkrankung im Kindesalter, die als akute Kleinhirn-Ataxie bezeichnet wird.Zu den Symptomen zählen Fieber, Reizbarkeit, die sich im Laufe der Zeit verschlimmert, Schwierigkeiten beim Gehen und Sprachstörungen, die über Tage oder sogar Wochen andauern können. Glücklicherweise lösen sich diese Symptome normalerweise von selbst auf.

Eine weitere mögliche neurologische Komplikation der Windpocken ist die Varicella meningoencephalitis, eine Infektion, bei der die Membranen, die die Strukturen des Nervensystems umgeben und schützen, geschwollen und entzündet werden.

Zu den Symptomen können Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Nackensteifheit und -schmerzen, Delirium und Krampfanfälle gehören. Die Menschen, die nach einer Infektion mit dem Varicella-Virus am stärksten dem Risiko der Entwicklung einer Meningoenzephalitis ausgesetzt sind, sind diejenigen, die ein geschwächtes Immunsystem haben, beispielsweise Patienten, die sich in einem späten Stadium der Infektion mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) befinden.

Komplikationen der Atemwege

Varicella-Pneumonie ist die häufigste Ursache für durch Varizellen bedingte Erkrankungen und Todesfälle bei Erwachsenen. Die Krankheit entwickelt sich, wenn das Virus durch die Blutbahn in die Lunge gelangt und dort eine Infektion auslöst. Ungefähr einer von 400 Erwachsenen, die an Windpocken erkrankt sind, wird infolge dieser Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert.

Die Risikofaktoren für eine Varicella-Pneumonie sind:

• Windpocken im Alter bekommen
• Hautausschlag mit einer großen Anzahl von Läsionen
• Ein geschwächtes Immunsystem
• Schwangerschaft (vor allem im dritten Trimester)
• Rauchen
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Leberkomplikationen

Eine häufige Komplikation bei Windpocken ist die vorübergehende Hepatitis, eine vorübergehende Leberentzündung, die normalerweise keine Symptome verursacht und sich ohne Behandlung bessert.

Laut der Mayo Clinic besteht für Kinder und Jugendliche, die sich nach einer Virusinfektion (insbesondere Windpocken oder Grippe) erholen, ein Risiko für das Auftreten des Reye-Syndroms, einer seltenen Erkrankung, die zu Schwellungen der Leber und des Gehirns führt. Das Reye-Syndrom wurde auch mit Aspirin in Verbindung gebracht. Obwohl Aspirin für Kinder ab 2 Jahren zugelassen ist, sollten Sie dieses Medikament jedoch nicht zur Behandlung der Symptome von Windpocken (oder anderen Virusinfektionen) geben.

Gürtelrose

Nachdem sich eine Person mit Windpocken infiziert hat, wird das Virus nicht vollständig aus dem Körper entfernt. Stattdessen reist es zu Punkten im Nervensystem, den sogenannten Ganglien, wo Nervenzweige zusammenkommen, inaktiv und latent bleiben.

Bestimmte Auslöser können das schlafende Virus zwingen, plötzlich wieder aktiv zu werden, oft Jahrzehnte nach der Erstinfektion. Wenn dies geschieht, wird das Virus den Nerven wieder auf die Haut gelangen und schmerzhafte, brennende Hautblasen entlang des Nervenastes verursachen - ein Zustand, der als Gürtelrose oder Herpes Zoster bezeichnet wird. Gürtelrose betrifft am häufigsten Erwachsene über 50.

Wann einen Arzt aufsuchen

Windpocken sind eine so leicht zu identifizierende Erkrankung, dass Sie häufig eine telefonische Diagnose eines Arztes erhalten. Und wie jede Virusinfektion wird sie normalerweise besser.

Wenn Sie jedoch an Windpocken leiden, unter bestimmten Symptomen, die auf eine Sekundärinfektion oder andere Komplikationen hinweisen, sollten Sie einen Termin mit einem Arzt besprechen. Diese schließen ein:

• Blasen, die sehr rot und zart werden; warm fühlen; größer werden, offene Wunden; und Eiter abtropfen lassen
• Ein hohes Fieber, das länger als ein paar Tage anhält
• Geschwollene Drüsen im Hals, die sich weich anfühlen
• Hautausschlag, der sich auf ein oder beide Augen ausdehnt
• Eine Unfähigkeit zu trinken
• Austrocknung
• Probleme beim Atmen oder ständiger Husten, die Anzeichen einer Varicella-Pneumonie sein können
• Starke Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, ungewöhnliche Schläfrigkeit, Verwirrung oder ständiges Erbrechen, die zusammen auf eine Gehirnentzündung hinweisen könnten

Diese Symptome sind bei Kindern und Erwachsenen besorgniserregend. Wenn Sie ein kleines Kind mit Windpocken haben, das ständig weint und untröstlich ist, sollten Sie unbedingt beim Kinderarzt nachschauen.

Ursachen und Risikofaktoren von Windpocken

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• Abro, AH, et al. Leberfunktionsstörungen treten häufig bei einer Varizelleninfektion auf. Rawal Med Jour. Juli 2008. 33 (2).
• Amerikanische Akademie für Dermatologie. Schindeln: Übersicht. 27. Oktober 2017.
• Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Windpocken (Varicella) | Klinische Übersicht. 1. Juli 2016.
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• Michigan Medizin, Universität Michigan. Windpocken (Varicella): Wenn Sie einen Arzt anrufen. 4. Mai 2017.