Gürtelrose Symptome, Behandlung und Komplikationen
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Gürtelrose oder Herpes Zoster ist eine Infektion, die vom gleichen Virus wie Windpocken verursacht wird. Der typischerweise schmerzhafte Hautausschlag tritt häufiger auf, wenn eine Person älter wird, und es wird vermutet, dass dies auf einen natürlichen Rückgang der Immunfunktion mit zunehmendem Alter zurückzuführen ist. Es gibt jedoch eine andere Umgebung, in der bekannt ist, dass Gürtelrose bei Menschen jeden Alters auftritt - die eines geschwächten Immunsystems.Wenn Sie also an Leukämie oder Lymphom leiden und / oder dafür behandelt werden, besteht für Sie ein viel höheres Risiko, eine Infektion zu entwickeln.
Überblick
Wenn Sie in der Vergangenheit Windpocken hatten oder dafür geimpft wurden, verlässt das Virus Ihr System niemals vollständig. Hühnerpocken-Impfstoffe enthalten eine geschwächte Version des lebenden Virus, die das Potenzial haben, im späteren Leben Gürtelrose zu verursachen. Selbst nachdem der juckende Ausschlag von Windpocken verschwunden ist, liegt das Virus in einem ruhenden oder ruhenden Zustand in den Spinalnervenzellen unseres Körpers. Die Symptome des Virus verschwinden und das Virus wird von einem gesunden Immunsystem in Schach gehalten. In einigen Fällen kann das Virus als Gürtelrose reaktiviert werden.
Wer ist gefährdet?
Wenn Sie noch nie Windpocken gehabt oder dafür geimpft worden sind, sind Sie möglicherweise vom Haken, aber es kann schwierig sein, sicher zu sein, dass eine Person niemals allein aufgrund der Anamnese mit dem Virus infiziert wurde.
Das Risiko, eine Gürtelrose zu entwickeln, ist bei älteren Menschen viel höher. Tatsächlich verdoppelt sich die Wahrscheinlichkeit, dass das Virus reaktiviert wird, alle 10 Jahre im Alter von 50 Jahren.
Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ebenfalls ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Gürtelrose. Wenn Ihr Immunsystem seinen Schutz verliert, nutzt das Virus die Gelegenheit, um wieder aktiv zu werden.
Wenn Sie an Blut- oder Markkrebs wie Lymphom oder Leukämie leiden, gibt es eine Reihe von Faktoren, die das Risiko einer verminderten Immunität gefährden:
- Dein Krebs selbst
- Chemotherapie
- Strahlentherapie für einen Bereich Ihres Körpers mit einem hohen Anteil an aktivem Knochenmark wie dem Becken
- Steroidtherapie
- Knochenmark- oder Stammzelltransplantation
Der Hauptrisikofaktor für das Auftreten viraler Komplikationen wie Gürtelrose ist das Ausmaß der sogenannten zellulären Immunsuppression. Das Risiko steigt mit der Unterdrückung von T-Zellen, den körpereigenen Krieger-Soldaten-Zellen Ihres Körpers, was sich in der Rate der Viruskomplikationen während der Behandlung mit dem T-Zell-Antikörper Alemtuzumab zeigt. Neutropenie - oder geringe Mengen an weißen Blutkörperchen - kann das Risiko für andere Infektionen erhöhen, aber Neutropenie allein scheint bei Gürtelrose weniger wichtig zu sein.
Je nach Krebsmedikation kann der Einfluss auf das Risiko von Gürtelrose variieren. Zum Beispiel zeigte die APEX-Studie bei Patienten, die Bortezomib erhielten, eine erhöhte Gürtelrose-Rate, so dass Empfehlungen für die vorbeugende Anwendung von niedrig dosiertem Acyclovir oder Valacyclovir gegeben werden können.
Symptome
Das aktive Gürtelrose-Virus folgt dem Nerv, an dem es ruhte. Meistens präsentiert es sich in einer Band auf einer Körperseite. Gürtelrose befindet sich gewöhnlich am Rumpf, kann aber überall auftreten, einschließlich Gesicht und Extremitäten.
Das erste Symptom, das bei Ihnen auftreten kann, ist Schmerzen, Jucken, Brennen oder Kribbeln entlang des Nervs und der ihn umgebenden Haut. In einigen Fällen ist dies möglicherweise das einzige Symptom, das Sie haben.
Die meisten Menschen entwickeln innerhalb der nächsten 1-5 Tage einen Hautausschlag. Die Haut über dem betroffenen Nerv wird rot und entzündet aussehen und es kommt zu blasenartigen, schmerzhaften Hautausschlägen wie Windpocken. Jede Blase bleibt etwa eine Woche bis 10 Tage, bevor sie austrocknet und ein knuspriges Gelb wird.
Sie können auch grippeartige Symptome (Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen) haben, wenn Sie einen Hautausschlag haben.
Sind Gürtelrose ansteckend?
Bis die Läsionen der Gürtelrose ausgetrocknet sind, können Sie Windpocken an jemanden weiterleiten, der noch nie zuvor oder noch nicht geimpft wurde. Gesunde Menschen, die bereits Windpocken hatten, haben kein erhebliches Risiko einer wiederholten Infektion. Aber Sie sollten auf jeden Fall vermeiden, mit anderen Personen in Verbindung zu treten, die eine geschwächte Immunität haben, den sehr alten und den sehr jungen Menschen, denen, die noch nie Windpocken hatten, und schwangeren Frauen.
Diagnose
Die meisten Ärzte können Schindeln erkennen, indem sie nur den Hautausschlag betrachten und Ihre Geschichte hören. In einigen Fällen können Personen mit geschwächter Immunität ungewöhnliche Verteilungsmuster für ihren Hautausschlag haben, und Ihr Arzt wird möglicherweise einen Tupfer zu Testzwecken aussuchen, um sich zu vergewissern.
Behandlung
Ziel der Gürtelrose-Behandlung ist es, die Heilung zu beschleunigen und den Patienten angenehm zu fühlen. Die Verwendung von antiviralen Medikamenten - wie Aciclovir, Famciclovir und Valacyclovir - tötet das Virus nicht, aber es verkürzt die Zeitdauer, bis der Ausschlag heilt, und verringert die Schmerzsymptome.
Virostatika werden normalerweise oral verabreicht. In sehr schweren Fällen oder unter besonderen Umständen können jedoch intravenöse Medikamente erforderlich sein. Um die effektivsten zu sein, sollten antivirale Therapien innerhalb der ersten 72 Stunden nach Auftreten der Symptome begonnen werden.
Schmerzkontrolle ist auch bei der Behandlung von Gürtelrose wichtig. Over-the-counter-Medikamente wie Acetaminophen und Ibuprofen sind in der Regel ausreichend, um die Schmerzen der Gürtelrose zu behandeln. In einigen schweren Situationen können jedoch Steroide, Antidepressiva und Antikonvulsiva eingesetzt werden, um die Schmerzbehandlung zu verbessern.
Da Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, besteht auch das Risiko, dass Sie durch die offenen Wunden Ihrer Haut eine Infektion bekommen. Dies kann noch schlimmer werden, wenn Sie sich beim Kratzen hingeben. Es ist wichtig, dass Sie den Bereich sauber halten. Kühle, nasse Kompressen können helfen und können 20 Minuten lang den ganzen Tag über täglich angewendet werden.
Komplikationen
Normalerweise hält ein Ausbruch der Schindeln einige Wochen an und die Auswirkungen sind selbstlimitierend. Es können jedoch weitere Komplikationen auftreten. Einige davon sind:
- Narben auf der Haut
- Sekundärinfektionen aus den offenen Läsionen
- Ramsay-Hunt-Syndrom, das Gesichtslähmung und Hörverlust umfasst
- Disseminierte Infektion, bei dem die Krankheit mehr als eine Körperseite betrifft.In diesem Fall sind Ausschlag und Symptome sehr schwerwiegend und können zu Lungenentzündung oder Leber- und Gehirninfektion führen
- Zoster opthalmicus, an denen die Nerven des Auges beteiligt sind. Dies kann zur Erblindung führen
- Postherpetische Neuralgie, bei dem die Nerven durch das Virus geschädigt werden. Dies führt dazu, dass der Patient weiterhin Schmerzen hat, auch wenn die anderen Anzeichen einer Infektion längst verschwunden sind
Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie möglicherweise eine Gürtelrose haben, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt. Wenn Sie rechtzeitig mit einer geeigneten Therapie beginnen, wird das Risiko langfristiger Komplikationen durch die Gürtelrose erheblich verringert.
Zusammenfassung
Blut- und Markkrebs wie Leukämie oder Lymphom sowie deren Behandlung können im Allgemeinen ein geschwächtes Immunsystem verursachen, von dem einige Aspekte mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Gürtelrose zusammenhängen.
Es ist möglich, dass Schindeln lang anhaltende Komplikationen verursachen. Die Wahrscheinlichkeit dieser Komplikationen nimmt ab, wenn die Therapie innerhalb der ersten 72 Stunden nach Auftreten der Symptome eingeleitet wird. Wenn Sie sich der Warnzeichen von Gürtelrose bewusst sind und sich sofort mit Ihrem Gesundheitsteam in Verbindung setzen, kann dies den Verlauf Ihrer Infektion erleichtern.
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