Wie Zirrhose durch chronische Hepatitis Aszites verursachen kann

Aszites (ausgesprochen a-sight-eez) ist zusätzliche Flüssigkeit in dem Raum zwischen den Geweben, die den Bauch und den Organen im Bauchraum (wie Leber, Milz, Magen) auskleiden. Dieser Raum zwischen den Geweben wird als Peritonealhöhle bezeichnet. Eine Lage Gewebe bildet die Innenseite der Bauchwand und die andere Lage Gewebe die Außenseite der Organe.

Diese beiden Schichten sind eigentlich eine durchgehende Schicht, die sich wie eine Art Schicht umgibt oder auf sich selbst verdoppelt, aber die wichtige Idee ist, dass zwischen diesen Schichten Platz ist, der normalerweise mit einer kleinen Flüssigkeitsmenge (Peritonealflüssigkeit genannt) gefüllt ist, die beim Schmieren hilft Organe, wenn sie sich in Ihrem Bauch bewegen. In manchen Fällen können sich bei Krankheiten Krankheiten zu viel Flüssigkeit in der Peritonealhöhle ansammeln. Diese zusätzliche Flüssigkeit verursacht den Zustand von Aszites.

Wie verursacht eine Lebererkrankung Ascites?

Aszites wird durch viele Krankheiten verursacht, darunter Lebererkrankungen, Herzinsuffizienz, Nephritis, Infektionen und Krebs, um nur einige der häufigsten zu nennen. Eine der Komplikationen der Zirrhose, einer durch chronische Hepatitis verursachten Erkrankung, ist die portale Hypertonie, die den Druck im Pfortadersystem erhöht.

Eine der Funktionen der Leber besteht darin, bestimmte Abfälle aus dem Blutkreislauf des Körpers zu entfernen, die alle fünf Minuten durch die Leber gelangen können. Die Leber wird durch das Blut des Herzens durch die Leberarterie und durch das Blut aus dem Darm (Verdauungssystem) und der Bauchspeicheldrüse durch die Pfortader versorgt.

Wenn sich eine Zirrhose entwickelt, kann das Pfortadensystem nicht effektiv durch die Leber und die Leber des Leberknotens filtern, was zu einem erhöhten Blutdruck führt, der durch das Verdauungssystem fließt. Dieser erhöhte Druck drückt Flüssigkeit (bestehend aus Wasser und Proteinen) aus den Blutgefäßen, die sich im Bauchraum ansammelt.

Die vollständige Ursache von Aszites ist komplex und umfasst mehrere Systeme. Eines dieser Systeme sind die Nieren, die beim Wassersparen eine große Rolle spielen. Da Flüssigkeit aus der Leber austritt, verringert sich das Blutvolumen. Um dies auszugleichen, fangen die Nieren an, Natrium aufzunehmen, was Wasser spart und den normalen Blutspiegel aufrechterhält.

Obwohl die häufigste Ursache für Aszites die Zirrhose ist, müssen andere Gründe in Betracht gezogen werden. Der Arzt kann dies tun, indem er eine Flüssigkeitsprobe mit einer Nadel entnimmt und zum Testen in ein Labor schickt. Techniker können viele Pathologien erkennen, indem sie lediglich das Aussehen der Flüssigkeit betrachten. Beispielsweise weist "bewölkt" auf eine Infektion hin, während "blutig" auf einen Tumor oder ein traumatisches Klopfen (das sich innerhalb einer Blutung an der Stelle einer Nadelpunktion befindet) hinweisen kann.

Warum ist Aszites ein Problem?

Aszites führt in der Regel zu Atemproblemen (wie Kurzatmigkeit), Unterernährung und extremer Müdigkeit.

Aszites-Diagnose

Bei jemandem mit Aszites kann der Umfang um den Bauch vergrößert werden. Dies kann ausreichen, um den Aszites zu bestimmen. Es ist möglich, dass sich 20 Liter Flüssigkeit (denken Sie an 10 2-Liter-Soda-Flaschen!) In der Bauchhöhle ansammeln, und nur ein halber Liter ist notwendig, um klinisch nachweisbar zu sein.

Ärzte, die Aszites vermuten, suchen nach prallen Stellen im Unterleib, die durch Antippen mit den Fingern gleichbleibend klingen. Ein Ultraschall hilft, die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung von Personen mit leichtem oder subtilem Aszites zu klären.

Ascites-Behandlung

Durch die Lebererkrankung hervorgerufene Aszites können nicht geheilt werden, da die zugrunde liegende Zirrhose entfernt werden muss. Milder Aszites kann jedoch wirksam behandelt werden, indem Natrium in der Diät auf weniger als 2 Gramm pro Tag beschränkt wird. Das Erreichen dieser Zielmenge ist relativ schwierig, da normalerweise eine erhebliche Änderung der Essgewohnheiten erforderlich ist, z. B. das Vermeiden der meisten verarbeiteten Lebensmittel und der meisten im Restaurant zubereiteten Lebensmittel.

Bei mittelschwerem und schwerem Aszites wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein Diuretikum verschreiben, das dazu führt, dass Sie mehr Wasserlassen. Wenn Ihr Aszites nicht durch Diät oder Medikamente kontrolliert wird, wählt Ihr Arzt möglicherweise ein Verfahren namens Parazentese (mit einer Nadel zum Sammeln von Flüssigkeit) oder einen Shunt (TIPS, transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt), um die Flüssigkeit abzulassen.