Hintere Schulterluxation verursacht

Nutzlos! Die meisten Schulter-OPs helfen dir nicht! | Liebscher & Bracht (November 2024)

Eine Schulterluxation ist eine Verletzung, bei der der Ball aus dem Schultergelenk des Kugelgelenks kommt. Schulterluxationen entstehen typischerweise entweder durch traumatische Verletzungen (Stürze, Fahrzeugkollisionen usw.) oder durch Sportverletzungen. Die meisten Schulterluxationen treten auf, wenn der Ball aus der Schultervorderseite kommt - eine sogenannte vordere Schulterluxation.

Etwa 95% der Schulterluxationen sind Frontluxationen.

Die Schulter kann sich auch aus dem Schulterrücken heraus verschieben, obwohl dies eine viel ungewöhnlichere Verletzung ist. Wenn der Ball aus der Rückseite der Schulterpfanne kommt, wird die Verletzung als hintere Schulterluxation bezeichnet. Posteriore Luxationen sind wichtig zu erkennen, da die Behandlung etwas anders ist und diese Verletzungen leider leicht übersehen werden können.

Diese Verletzungen werden unter anderem deshalb übersehen, weil der Arm in einer Position gehalten wird, die normal erscheint. Typischerweise wird der Oberarm an der Seite gehalten, wobei der Unterarm am Körper anliegt. Dies ist vergleichbar mit der Position, an der Sie Ihren Arm bei einer Quetschverletzung halten könnten, wodurch die Luxation des Gelenks weniger offensichtlich wird.

Ursachen

Im Gegensatz zu anterioren Luxationen, die nach schweren Verletzungen auftreten, sind die zwei häufigsten Ursachen einer posterioren Luxation Anfälle und Stromschläge.

Die Muskeln, die die Schulter innen drehen, sind viel stärker als die Muskeln, die die Schulter außen drehen. Aufgrund dieses Ungleichgewichts der Stärke können plötzliche, kraftvolle Kontraktionen, wie sie bei Anfällen oder Schocks auftreten, den Ball aus dem Schulterrücken ziehen.

Typischerweise suchen Menschen nach einer traumatischen Verletzung wie einem Sturz oder einer Sportverletzung die Möglichkeit einer Schulterluxation.

Wenn dagegen jemand einen Anfall oder einen elektrischen Schlag erleidet, denken die meisten Menschen nicht an die Möglichkeit einer Schulterluxation. Daher werden diese Verletzungen manchmal übersehen, da die Aufmerksamkeit auf andere Aspekte der Gesundheit des Patienten gerichtet ist. In diesen Fällen können Schulterschmerzen auf eine Quetschung infolge eines Anfalls oder eines Schocks zurückzuführen sein.

Behandlung

Der wichtigste erste Schritt bei der Behandlung einer posterioren Dislokation ist, sobald die Verletzung erkannt wird, die Kugel in das Kugelgelenk zu positionieren. Die Neupositionierung des Gelenks, das als "Reduzieren" des "+" - Gelenks bezeichnet wird, ist normalerweise nicht schwierig, wird jedoch bei Anästhesie viel leichter vertragen, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern.

Eine chirurgische Behandlung der Luxation kann in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn die Luxation mit einem Knochenschaden einhergeht. Im Falle einer hinteren Schulterversetzung ist es üblich, dass, wenn die Schulter aus dem Gelenk kommt, der Ball gewaltsam den Rand der Pfanne berührt. Dies kann einen impaktionsartigen Bruch verursachen, der als umgekehrter Hill-Sachs-Defekt bezeichnet wird. Ein Hill-Sachs-Defekt ist ein häufiger Befund bei einer vorderen Luxation. Eine ähnliche Verletzung, außer auf der Gegenseite des Balls und daher als umgekehrter Hill-Sachs bezeichnet, tritt bei einer posterioren Luxation auf.

Es gibt auch andere Verletzungen, die bei posterioren Schulterluxationen auftreten können. Dazu gehören Frakturen des proximalen Humerus, Tränen des Labrums und Rotatorenmanschettenrisse. Neben der Behandlung der Luxation ist es wichtig, eine angemessene Behandlung dieser damit verbundenen Verletzungen sicherzustellen.

Prognose

Wie bereits erwähnt, sind hintere Luxationen ungewöhnlich. Die Prognose scheint weitgehend auf die Menge an Knochen- und Knorpelschaden zurückzuführen zu sein, die zum Zeitpunkt der Luxation auftritt. Bedenken für Patienten, die ihre Schulter disloziert haben, sind möglicherweise wiederkehrende (Wiederholungs-) Luxationen.

Rezidivierende Versetzungen werden besonders bei größeren Knochendefekten problematisch, da die Schulter bei einer Schädigung des Knochens weniger stabil ist.