Chirurgie bei Schulterluxation

Die Behandlung einer Schulterluxation hängt von einer Reihe von Faktoren ab und einige Patienten müssen operiert werden. Wenn ein Patient seine Schulter von einem traumatischen Ereignis (z. B. einer Sportkollision, einem Sturz, einem Autounfall usw.) disloziert, besteht die Gefahr, dass er in der Zukunft wiederkehrende Luxationen aufrechterhält. Die Wahrscheinlichkeit, dass Schulterluxationen zu einem wiederkehrenden Problem werden, hängt am deutlichsten vom Alter des Patienten ab. Der Prozentsatz der Versetzungen ist ungefähr:

• Weniger als 20 Jahre alt: 90%
• 20-30 Jahre alt: 75%
• 30-40 Jahre alt: 30%

Dies sind Ballfiguren, und andere Faktoren tragen dazu bei, dass sich ein einzelner Patient erneut in seiner Schulter befindet.

Ist eine Operation notwendig?

Traditionell würden sich die meisten orthopädischen Chirurgen nach einer ersten Luxation nicht für die Operation an einem Patienten entscheiden. Vielmehr würde der Patient nach einer kurzen Zeit der Immobilisierung, gefolgt von einer Physiotherapie, allmählich seine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Wenn der Patient eine zweite oder wiederholte Luxation erlitt, wurde eine Operation in Betracht gezogen.

In jüngerer Zeit gibt es gute wissenschaftliche Beweise für eine frühzeitige Operation, insbesondere bei jungen Patienten, bei denen ein hohes Risiko für wiederholte Luxation besteht. Wenn Sie an einer Schulterluxation leiden und an einer Operation interessiert sind, besprechen Sie mit Ihrem Arzt die potenziellen Vorteile einer chirurgischen Behandlung gegenüber einer nicht chirurgischen Behandlung.

Optionen für die Behandlung

Wenn eine Operation als Behandlungsoption ausgewählt wird, besteht das Ziel darin, den Schaden zu reparieren, der aufgetreten ist, als die Schulter aus der Pfanne kam. Die häufigste Verletzung tritt auf, wenn eines der wichtigsten stabilisierenden Bänder am Labrum der Schulterpfanne haftet. Diese spezifische Art der Verletzung wird als Bankart-Riss bezeichnet und ist einfach eine Beschreibung einer bestimmten Art von Verletzung, die als Ergebnis der Schulterverlagerung auftritt. Wenn ein Bankart-Riss repariert werden muss, kann dies entweder durch eine offene Operation oder durch eine arthroskopische Schulteroperation erfolgen. Heutzutage wird meistens eine arthroskopische Behandlung bevorzugt, es gibt jedoch Situationen, in denen eine traditionelle offene Operation die bessere Alternative sein kann. Eine Bankart-Reparatur wird durchgeführt, indem das beschädigte Labrum wieder an der Schulterhöhle befestigt wird, wodurch die normale Banddichtigkeit wiederhergestellt wird, die den Ball in der Sockel hält.

Es gibt auch nichtoperative Behandlungen für Menschen, die eine Schulterluxation erlitten haben. In den meisten Fällen versuchen die Menschen eine Physiotherapie, um Muskeln zu stärken, die dazu beitragen, den Schulterballen in der Pfanne zu stabilisieren. Während das Labrum in seiner normalen Position nicht heilt, ist es manchmal möglich, durch Stärkung der Muskeln um die Schulter zu kompensieren, dass viele Menschen ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können. Es gibt auch einige Studien, die zeigen, dass das Immobilisieren der Schulter in einer bestimmten Position auch dazu beitragen kann, die Möglichkeit von Wiederholungsversetzungen zu verhindern. Dies ist eine selten angewendete Behandlung, da die zur Immobilisierung erforderliche Position sehr unangenehm ist, wenn der Arm vom Körper weggedreht wird.

Was tun?

Wie bereits erwähnt, gibt es Kontroversen darüber, welche Behandlung am besten ist. Bei jungen Sportlern, die Kontaktsportarten (einschließlich Fußball oder Eishockey) ausüben, ist eine Operation nach einer ersten Luxation wahrscheinlich eine gute Behandlung, da die Chance einer erneuten Luxation so groß ist, wenn sie nicht operiert werden. In den meisten anderen Fällen ist es sinnvoll, nicht-chirurgische Behandlungen zu versuchen, um diese Verletzungen zu behandeln. Wenn eine zweite Luxation auftritt, sollte wahrscheinlich eine Operation in Betracht gezogen werden.