Vorbeugung von Blutgerinnseln nach totalem Hüftgelenkersatz

Jedes Jahr werden ungefähr 200.000 Amerikaner einer vollständigen Hüftoperation unterzogen. Statistiken zeigen, dass in den ersten drei Monaten nach diesem Eingriff zwischen 400 und 800 Menschen eine tödliche Lungenembolie entwickeln.

Eine Lungenembolie resultiert aus einer Erkrankung, die als tiefe Venenthrombose bezeichnet wird, bei der sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene (oft im Bein) bildet. In einigen Fällen kann sich eine Lungenembolie bei Patienten mit DVT entwickeln, wenn ein Teil des Blutgerinnsels abbricht und durch den Blutstrom in die Lunge gelangt.

Risiken und Interventionen des Blutgerinnsels

Eine gut veröffentlichte Studie, die im Jahr 2000 im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, ergab, dass unter den California Medicare-Patienten, denen sie folgten, bestimmte Risikofaktoren und Interventionen betroffen waren, bei denen die Patienten eine Hüftersatzoperation durch Blutgerinnsel hatten. Man fand heraus, dass:

• Übergewichtige Patienten mit einem BMI von 25 oder mehr waren zweieinhalb Mal häufiger im Krankenhaus wegen Blutgerinnseln als die Kontrollgruppe.
• Die pneumatische Kompression war für Patienten mit dem durchschnittlichen Gewicht am vorteilhaftesten.Die pneumatische Kompression (ein externes Gerät, bestehend aus aufblasbaren Manschetten, um die Beine zu massieren und zu komprimieren, um zu verhindern, dass sich Blut in den Venen ansammelt, und ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln), reduzierte das Risiko von Blutgerinnseln bei übergewichtigen Patienten nicht.
• Bei Patienten mit normalem Gewicht, die eine pneumatische Kompression anwendeten, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie für Blutgerinnsel re-hospitalisiert wurden, um 30 Prozent höher als bei Patienten, die nicht mit pneumatischer Kompression behandelt wurden.
• Patienten aller Gewichtsklassen, die nach ihrer Rückkehr mit Antikoagulanzientherapie behandelt wurden, hatten nur 60% der Wahrscheinlichkeit, dass sie symptomatische Gerinnsel aufwiesen wie Patienten, die die Therapie nicht erhielten.

Bestimmte Patientengruppen profitieren stärker von bestimmten Behandlungen. Die Studien weisen auf die Bedeutung der pneumatischen Kompression bei Patienten mit einem BMI unter 25 und die Bedeutung der Therapie mit Antikoagulanzien nach der Entlassung aus dem Krankenhaus hin. In der Zukunft sind jedoch Studien erforderlich, um die Ineffektivität der pneumatischen Kompression bei Patienten mit einem BMI von über 25 zu analysieren.

Patienten mit hohem Risiko

Bei bestimmten Patienten besteht ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Lungenembolie nach einer Hüftersatzoperation als bei anderen. Dazu gehören neben Patienten mit hohem BMI auch Patienten, die:

• Haben Sie eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln
• Sind aktive Tabakraucher
• Werden derzeit gegen Krebs behandelt

Patienten mit hohem Risiko werden in der Regel genauer überwacht und / oder erhalten nach einer Hüftersatzoperation blutverdünnende Medikamente, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Vorbeugung von Blutgerinnseln nach Hüftgelenkersatz

Neben der Information Ihres Arztes, wenn Sie über einen der oben genannten Risikofaktoren verfügen, können Sie einige Schritte unternehmen, um sich bei der Planung einer Operation vor einem Blutgerinnsel zu schützen. Diese schließen ein:

1. Raucherentwöhnung (wenn nötig auch ein Raucherentwöhnungsprogramm), das nachweislich das Risiko für die Entwicklung eines Blutgerinnsels um das Fünffache erhöht.
2. Halten Sie ein gesundes Gewicht (oder verlieren Sie Gewicht).
3. Beginnen Sie so schnell wie möglich nach einer Operation, die Blut durch Ihr System leitet und verhindert, dass es lange genug an einem Ort bleibt, um gerinnen zu können.

Anzeichen und Symptome eines Blutgerinnsels

Selbst wenn sich Gerinnsel entwickeln, kann die Behandlung oft erfolgreich sein, wenn sie identifiziert werden, bevor sich Komplikationen entwickeln. Nach der Operation sind einige Schwellungen normal. Wenn Sie jedoch plötzliche oder dramatische Schwellungen oder Druckempfindlichkeit bemerken, ein Glied zu schmerzhaft ist, um sich zu bewegen, und / oder wenn Sie Fieber bekommen, sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen.