Ursachen und Risikofaktoren Humanes Papillomavirus (HPV)

Es gibt mehr als 150 humane Papillomavirus (HPV) -Viren, von denen einige häufiger als andere sind. Was verursacht HPV ist unabhängig vom Typ das gleiche: Sexueller Hautkontakt mit infizierter Person. HPV kann Genital- oder Analwarzen und in einigen Fällen Krebs (abhängig von der Belastung) verursachen. Aber nicht jeder entwickelt Symptome einer HPV-Infektion - entweder sofort oder überhaupt. Dies macht die Ausbreitung von Infektionen durchaus üblich.

Häufige Ursachen

Vaginal- und Analverkehr sind die häufigsten Mittel der HPV-Übertragung, auch wenn dies weniger häufig durch Oralsex übertragen wird. Sogar das Abreiben im Genitalbereich kann genügen, um das Virus zu verbreiten. Es ist wichtig, dass junge Menschen darüber informiert werden, da sie möglicherweise nicht wissen, dass sexuell übertragbare Infektionen ohne Durchdringung übertragen werden können.

Ihr HPV-Risiko steigt mit Ihrer Anzahl von Sexualpartnern erheblich an, obwohl der Kontakt mit nur einem infizierten Partner HPV verursachen kann. Kondome sind zwar die besten Mittel zum Schutz vor Abstinenz, sie können dies jedoch nur, wenn Sie sie konsequent und korrekt verwenden.

Wenn Sie an HPV leiden, löst sich die Infektion normalerweise innerhalb von 18 bis 24 Monaten ohne Behandlung auf. Während dieser Zeit können Sie den Virus an andere weitergeben. Da HPV oft ohne äußere Anzeichen "unsichtbar" ist, wissen die Menschen oft nicht, dass sie infiziert wurden.

Dies verstärkt die Notwendigkeit von Kondomen, wenn Sie sexuell aktiv sind und keine feste, monogame Beziehung eingehen.

Ärzte verwenden numerische Bezeichnungen, um die verschiedenen HPV-Typen zu benennen. Da diese Bezeichnungen normalerweise für nichtmedizinische Fachleute bedeutungslos sind, bezeichnen Ärzte normalerweise eine Belastung als HPV mit niedrigem Risiko oder hohem Risiko. Wenn Sie weiterlesen, fühlen Sie sich vielleicht ermutigt, zu lernen, dass Belastungen mit geringem Risiko ein geringes Gesundheitsrisiko darstellen. Aber denken Sie daran: Alle HPV-Typen werden auf dieselbe Weise übertragen.

Lebensstil- und Gesundheitsrisikofaktoren

Während HPV jeden betreffen kann, besteht ein erhöhtes Risiko, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:

• Sie engagieren sich / haben Sex mit mehreren Partnern
• Sie betreiben ungeschützten Sex oder sexuellen Kontakt
• Du bist ein Mann, der Sex mit Männern hat (MSM)
• Du bist Transgender
• Sie haben HIV oder eine andere Krankheit oder Erkrankung, die Ihr Immunsystem schwächt

Zusätzlich zu den alltäglichen HPV-Präventionsstrategien können Sie mit Ihrem Arzt über die HPV-Impfstoffe Cervarix, Gardasil und Gardasil 9 sprechen, insbesondere wenn einer der oben genannten Punkte auf Sie zutrifft. Die Impfstoffe werden im Alter von 11 und 12 Jahren empfohlen, können jedoch auch älteren Männern und Frauen verabreicht werden.

Low- und High-Risk-Sorten

Während die meisten HPV-Stämme Genitalwarzen verursachen können, sind nur etwa 30 mit Krebs assoziiert (hauptsächlich Gebärmutterhalskrebs, Anal-, Peniskrebs- und Rachenkrebs). Aus diesem Grund haben Wissenschaftler die Stämme anhand ihres Krebspotentials folgendermaßen klassifiziert:

• Risikoarme Stämme sind die, die Genitalwarzen verursachen können, aber sonst harmlos sind. HPV 6 und 11 sind die zwei risikoarmen Stämme, die für rund 90 Prozent aller Genitalwarzen verantwortlich sind. Genitalwarzen, die durch diese Stämme verursacht werden, entwickeln sich selten zu Krebs.
• Hochrisiko-Belastungen Dies kann zu abnormalen Zellveränderungen (Dysplasie) führen, die zu Krebs führen können. Abhängig von dem HPV-Stamm, dem Sie ausgesetzt sind, kann die Dysplasie leicht oder schwer sein. Unter den Hochrisiko-Stämmen sind HPV 16 und 18 mit 70 Prozent der Gebärmutterhalskrebserkrankungen assoziiert, während der HPV 16 für über 90 Prozent der Analkrebsarten verantwortlich ist. Andere Hochrisikotypen umfassen HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 und 59.

Es ist nicht möglich zu sagen, ob eine Genitalwarze allein aufgrund ihres Aussehens "risikoarm" oder "risikoreich" ist. Außerdem weist eine Warze in keiner Weise darauf hin, dass Sie Krebs haben oder bekommen werden. Nur diagnostische Tests können Ihre Infektion und die damit verbundenen Risiken bestätigen.

Risikofaktoren für Krebs

Während bestimmte Hochrisiko-HPV-Stämme mit bestimmten Krebserkrankungen in Verbindung gebracht werden, ist den Wissenschaftlern immer noch nicht klar, warum sich Krebs bei einigen Menschen mit HPV entwickeln wird und nicht bei anderen.

Es wird vermutet, dass die Genetik und Familiengeschichte eine Rolle bei der Bestimmung spielt, wer Krebs bekommt und wer nicht. Gleichzeitig können auch die Umgebung, der Lebensstil und die allgemeine Gesundheit einer Person (einschließlich früherer Infektionen) dazu beitragen.

Über den HPV-Stamm und den Ort der Infektion hinaus gibt es weitere Faktoren, die das Krebsrisiko einer Person erhöhen können. Unter ihnen:

• Anhaltende HPV-Infektion (länger als 24 Monate)
• HIV-Koinfektion (und andere Formen der Immunsuppression)
• Chlamydien-Infektion und möglicherweise Herpes-simplex-Virusinfektion
• Orale Kontrazeptiva (Erhöhung des Gebärmutterhalskrebsrisikos)
• Mit mehr als drei Vollschwangerschaften (erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs)
• Analfistel (erhöhtes Analkrebsrisiko)
• Mann sein, der Sex mit Männern hat (erhöhtes Analkrebsrisiko)
• Zigarettenrauchen (wirkt sich auf alle Krebsarten aus)

Von allen koexistierenden Faktoren ist das Fehlen einer Krebsvorsorge eines der größten Risiken. Dazu gehören nicht nur Frauen, die das routinemäßige Pap-Screening vermeiden, sondern auch Männer, die selten auf Anal- oder Genitalprobleme untersucht werden.

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• Bzhalava, D.; Eklund, C.; und Dillner, J. "Internationale Standardisierung und Klassifizierung von humanen Papillomavirus-Typen." Virologie. 2015, 8. Januar, 476C: 341-344. DOI: 10.1016 / j.virol.2014.12.028.

• Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. "HPV-Impfstoffe: Impfung gegen Preteen oder Teen." Atlanta, Georgia; aktualisiert am 24. August 2017.

• Struyf, F.; Colau, B.; Wheeler, C. et al. Wirksamkeit des humanen Papillomavirus (HPV) -16/18-AS04-Adjuvans-Impfstoffs gegen eine vorübergehende und persistierende Infektion mit nicht-Impfstoff-onkogenen HPV-Typen unter Verwendung eines alternativen multiplextypspezifischen PCR-Tests für HPV-DNA: Post-hoc-Analyse aus der randomisierten PATRICIA-Studie. " Clin Impfstoff Immunol. " 2014: 22 (2): 235-244. DOI: 10.1128 / CVI.00457-14.