Wann sollten Sie Aricept, Namenda & Excelon bei Alzheimer stoppen?

Stell dir das vor; Sie sind die Hauptbetreuerin Ihres Angehörigen und möchten die bestmögliche Pflege für ihn bereitstellen. Dazu gehört auch zu überlegen, welche Medikamente er erhält und ob sie fortgeführt werden sollten. Natürlich werden diese Entscheidungen in Partnerschaft mit seinem Arzt getroffen, aber nachdem der Arzt die Gründe für ihre Empfehlungen gegeben hat, wird er Sie wahrscheinlich nach Ihrer Meinung fragen. Was soll ich tun?

Vorteile von Medikamenten

Menschen mit Demenz werden Medikamente verschrieben, in der Hoffnung, den Fortschritt zu verlangsamen oder die kognitive Funktion für eine gewisse Zeit zu verbessern. Die Forschung hat gezeigt, dass diese Medikamente von Nutzen sind, obwohl sie die Krankheit nicht heilen.

Behandlung der Alzheimer-Krankheit

Es gibt zwei Arten von Medikamenten zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit.

Cholinesterase-Inhibitoren

• Aricept (Donepezil): Zugelassen für mildes, mittelschweres und schweres Alzheimer
• Exelon (Rivastigmin): Zugelassen für leichte bis mittelschwere Alzheimer-Krankheit
• Razadyne (Galantamin): Zugelassen für leichte bis mittelschwere Alzheimer-Krankheit

N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) -Antagonisten

Namenda (Memantin) ist ein weiteres Medikament, das verwendet wird, um das Fortschreiten der Demenz zu verlangsamen, und ist für die Anwendung bei mittelschwerer bis schwerer Alzheimer-Krankheit zugelassen.

Absetzen der Medikamente

Erwägen Sie das Absetzen von Medikamenten, wenn einer oder beide der folgenden zwei Faktoren auftreten:

• Nebenwirkungen

Wenn es zu viele Nebenwirkungen gibt oder diese die Lebensqualität der Person beeinträchtigen, sollte das Absetzen der Medikation stark in Betracht gezogen werden.

• Kein Vorteil

Wenn die Patientin oder die geliebte Person schon seit geraumer Zeit mit dem Medikament behandelt wurde und nun ihre Demenz zu einem späten Stadium fortgeschritten ist, empfehlen Ärzte und Apotheker manchmal, das Medikament abzusetzen, wenn keine beobachteten Vorteile vorliegen. Diese Entscheidung kann manchmal getroffen werden, wenn eine Person die Hospizpflege wählt, aber zu anderen Zeiten wird dies als Option betrachtet, wenn der wahrgenommene Nutzen gering oder gar nicht ist.

Wie sollten Medikamente abgesetzt werden?

• Unterbrechen Sie die Medikation allmählich
• Unterbrechen Sie die Medikation einzeln

Wenn Sie Medikamente absetzen, überwachen Sie Ihre Angehörigen oder Ihren Patienten genau. Wenn Sie einen deutlichen Rückgang der Wahrnehmung oder des Verhaltens feststellen, möchten Sie möglicherweise den Arzt bitten, die Medikation neu zu starten.

Wenn sich nach Absetzen ein merklicher Funktionsverlust einstellt, kann ein früheres und späteres Wiederanlaufen der Medikation die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Person in die Nähe ihres vorherigen Funktionsniveaus zurückkehrt.

Was hat die Forschung gezeigt?

Es wurde nicht viel erforscht, wie man Medikamente zur Behandlung von Demenz einstellt. Einige Untersuchungen scheinen jedoch darauf hinzudeuten, dass Menschen, deren Demenzmedikamente abgesetzt wurden, schneller an Kognition und Verhalten abnahmen.

In einer Studie wurden Bewohner von Pflegeheimen mit Demenz, die zur Behandlung von Demenz Cholinesterase-Inhibitor-Medikamente erhielten, mit anderen Pflegeheimbewohnern verglichen, deren Cholinesterase-Inhibitoren abgesetzt wurden. Die Forscher fanden heraus, dass diejenigen, deren Medikamente abgesetzt wurden, mehr Verhaltensprobleme wie wiederholte Befragungen und häufige gesundheitliche Probleme hatten. Diese Gruppe beteiligte sich auch weniger an Aktivitäten als diejenigen, die noch Medikamente einnahmen.

Treffen Sie eine gebildete Entscheidung

In meiner klinischen Erfahrung habe ich eine Reihe von Ergebnissen miterlebt, nachdem die Demenzmedikation abgesetzt wurde. Zuweilen gab es eine Funktionsstörung wie oben beschrieben, nachdem die Medikamente abgesetzt wurden. Es gab jedoch auch andere Situationen, in denen sich nach dem Absetzen der Demenzmedikation keine oder nur sehr geringe Veränderungen zeigten.

Der Schlüssel für Familienmitglieder ist, sich bewusst zu sein, dass die Möglichkeit des Verfalls besteht, und diese Entscheidung zusammen mit dem Arzt ihres Angehörigen zu treffen.

Ein Wort aus Sehr gut

Ein Arzt schlug die folgende Frage vor, wenn er überlegte, ob er die Medikation zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit abbrechen sollte oder nicht:

"Gibt es etwas in diesem Leben, das gut ist und vermisst werden könnte, wenn die Medikamente abgesetzt werden?" (Dr. Gene Lammers)

Die Entscheidung, die Medikation bei der Alzheimer-Krankheit fortzusetzen oder zu beenden, sollte auf den Präferenzen und der Funktionsweise jedes Einzelnen beruhen. Wenn Sie die obige Frage in Betracht ziehen, ist es möglicherweise hilfreich, Ihre nächsten Schritte zu klären, während Sie das Wohl Ihrer geliebten Person suchen.