Überblick über die gefrorene Schulter

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Gefrorene Schulter, auch adhäsive Kapsulitis genannt, ist eine Erkrankung, die zu Bewegungseinschränkungen und Schmerzen im Schultergelenk führt. Die Ursache einer festgefressenen Schulter ist oft unbekannt, aber es gibt bestimmte Personen, die eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, diesen Zustand zu entwickeln. Durch die gefrorene Schulter zieht sich die das Schultergelenk umgebende Kapsel zusammen und bildet Narbengewebe. Die meisten Menschen, die mit diesem Zustand nicht vertraut sind, sind überrascht, wie viel Schmerz sie verursachen können und dass die Symptome der Dauer anhalten können.

Es gibt jedoch gute Nachrichten, da eine geeignete Behandlung wirksam bei der Schmerzbekämpfung und der Beschleunigung der Genesung sein kann.

Ursachen

In den meisten Fällen tritt eine gefrorene Schulter ohne damit verbundene Verletzung oder erkennbare Ursache auf. Es gibt jedoch einige häufige Themen bei vielen Patienten, die diesen Zustand entwickeln.

Alter und Geschlecht: Gefrorene Schulter betrifft am häufigsten Patienten im Alter zwischen 40 und 60 Jahren und ist bei Frauen viel häufiger als bei Männern.
Endokrine Störungen: Bei Patienten mit Diabetes besteht ein besonderes Risiko für die Entwicklung einer festgefrorenen Schulter. Andere endokrine Anomalien wie Schilddrüsenprobleme können ebenfalls zur Entwicklung dieses Zustands führen. Eine gefrorene Schulter bedeutet nicht, dass Sie eine endokrine Abnormalität haben müssen, aber häufig besteht diese Verbindung.
Schultertrauma oder Chirurgie:Patienten, die eine Schulterverletzung erleiden oder sich an der Schulter operieren lassen, können ein erfrorenes Schultergelenk entwickeln. Wenn auf eine Verletzung oder einen chirurgischen Eingriff eine verlängerte Ruhigstellung der Gelenke folgt, ist das Risiko, eine gefrorene Schulter zu entwickeln, am höchsten.

Andere systemische Bedingungen: Mehrere systemische Zustände, wie Herzkrankheiten und Parkinson, sind ebenfalls mit einem erhöhten Risiko verbunden, eine gefrorene Schulter zu entwickeln.

Niemand versteht wirklich, warum manche Menschen eine erfrorene Schulter entwickeln. Aus irgendeinem unbekannten Grund wird das Schultergelenk steif und die Kapsel, die die Schulter umgibt, zieht sich zusammen. Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk. Die Kugel ist die Oberseite des Armknochens (der Humeruskopf), und die Pfanne ist Teil des Schulterblatts (des Glenoids). Dieses Kugelgelenk umgibt eine Gewebekapsel, die das Gelenk umgibt.

Normalerweise erlaubt das Schultergelenk mehr Bewegungen als jedes andere Gelenk im Körper. Wenn ein Patient eine gefrorene Schulter entwickelt, wird die Kapsel, die das Schultergelenk umgibt, zusammengezogen und festgezogen. Die Kapsel bildet Bänder aus Narbengewebe, Adhäsionen genannt. Durch die Kontraktion der Kapsel und die Bildung der Verwachsungen wird die Schulter steif und die Bewegung schmerzhaft.

Diagnose

Die häufigste Beschwerde bei Menschen mit einer festgefressenen Schulter ist der Schmerz. Während sie möglicherweise feststellen, dass es eine Bewegungseinschränkung gibt, ist das am häufigsten auftretende Problem der Schmerz, der mit diesem Zustand verbunden ist. Viele Schulterzustände verursachen Schmerzen, einschließlich Rotatorenmanschettenproblemen, und daher ist die gefrorene Schulter eines der am häufigsten falsch diagnostizierten Probleme in der Orthopädie. Viele Menschen, die Anzeichen einer Rotatorenmanschettenrisse haben, haben tatsächlich eine festgefrorene Schulter.

Eine der Herausforderungen bei der Diagnose ist, dass Menschen ein sehr steifes Schultergelenk durch Bewegen des Schulterblatts und der Wirbelsäule ausgleichen können. Daher können Personen mit dieser Erkrankung den Arm über dem Kopf heben, obwohl das Schultergelenk festgefroren ist. Ihr Prüfer muss nicht nur genau einschätzen, wie weit sich Ihr Arm bewegen kann, sondern auch, an welcher Verbindung die Bewegung stattfindet. Der Grund dafür, dass die Schultergefrorenheit oft falsch diagnostiziert wird, besteht darin, dass Menschen sich nicht isolieren und den Bewegungsumfang am Kugelgelenk bestimmen.

Stufen

Die gefrorene Schulter verläuft normalerweise in vorhersagbaren Stadien. Der durchschnittliche Patient hat 12 bis 18 Monate lang Symptome einer gefrorenen Schulter. Die vollständige Beseitigung der Symptome einer gefrorenen Schulter kann bis zu 3 Jahre dauern. Die gute Nachricht ist, dass die schmerzhafteste und restriktivste Phase der erstarrten Schulter am frühesten ist und sich die Symptome daher schnell verbessern können. Es ist jedoch fast immer viele Monate, wenn nicht länger als ein Jahr, um die Symptome zu beheben.

Behandlungen

Die gefrorene Schulterbehandlung besteht hauptsächlich aus Schmerzlinderung und Physiotherapie. Die meisten Patienten finden mit diesen einfachen Schritten Erleichterung, obwohl der gesamte Behandlungsprozess mehrere Monate oder länger dauern kann.

Wenn die gefrorene Schulter einfach nicht aufgelöst wird, muss der Patient gelegentlich operiert werden. Dieses Verfahren wird als arthroskopische Kapselfreisetzung bezeichnet. Eine chirurgische Kapselfreisetzung einer gefrorenen Schulter ist selten notwendig, aber sie ist äußerst nützlich bei gefrorenen Schultern, die nicht auf Therapie und Reha ansprechen. Wenn eine Operation durchgeführt wird, ist eine sofortige physikalische Therapie nach der Kapselfreisetzung von größter Bedeutung. Wenn die Rehabilitation nicht kurz nach der Kapselfreisetzung beginnt, ist die Chance für die Rückkehr der gefrorenen Schulter recht hoch.

Wiederherstellung

Bei den meisten Patienten, die eine festgefrorene Schulter haben, wird die Bewegung der Schulter auch nach Beendigung der Erkrankung noch einige Jahre eingeschränkt. Diese Bewegungsgrenze ist jedoch minimal und wird oft nur bei einer sorgfältigen körperlichen Untersuchung bemerkt. Die große Mehrheit der Patienten, die eine festgefrorene Schulter entwickeln, wird ihre Beweglichkeit durch Therapie und Dehnung allein wiedererlangen.