Unterschiede zwischen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn

Die beiden Hauptformen der entzündlichen Darmerkrankung (CED) - Morbus Crohn und Colitis ulcerosa - sind oft zusammengewürfelt. Einige ihrer Merkmale sind jedoch sehr unterschiedlich.

Überblick

Diese Krankheiten haben viele Symptome, aber ihre medizinischen und chirurgischen Behandlungen sind nicht genau die gleichen. In vielen Fällen kann ein ausgebildeter Gastroenterologe (anhand verschiedener Testergebnisse) feststellen, ob es sich bei einem IBD um Morbus Crohn oder um Colitis ulcerosa handelt.

Es gibt jedoch Fälle, in denen die Diagnose einer Form von IBD über die andere sehr schwierig ist. Manchmal ist eine endgültige Diagnose erst nach einem Ereignis während des Krankheitsverlaufs möglich, oder die Behandlung macht die Form der IBD deutlich.

Patienten mit IBD können hinsichtlich der Unterschiede zwischen diesen Erkrankungen sehr verwirrt sein. Wie bei jeder chronischen Erkrankung ist Bildung ein wichtiges Instrument, um sich zu entwickeln aktiv Teilnehmer am eigenen Behandlungsplan.

Wenn Ihre Diagnose nicht eindeutig ist, geraten Sie nicht in Panik. Bei manchen Menschen kann es einige Zeit dauern, um festzustellen, ob die IBD eher der Morbus Crohn oder der Colitis ulcerosa ähnelt. In etwa 15 Prozent der Fälle wird bei Menschen eine unbestimmte Colitis (IC) diagnostiziert.

IBD wird immer behandelbarer, und es gibt viele Medikamente im Arsenal, die Menschen mit allen Formen helfen, ihre Krankheit besser unter Kontrolle zu bekommen. Die Hauptunterschiede zwischen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn werden im Folgenden beschrieben.

Symptome

Viele Symptome von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind ähnlich, es gibt jedoch einige subtile Unterschiede.

• Colitis ulcerosa-Patienten neigen dazu, Schmerzen im unteren linken Teil des Bauches zu haben, während Patienten mit Morbus Crohn häufig (aber nicht immer) Schmerzen im rechten unteren Bauchbereich haben.
• Bei Colitis ulcerosa kommt es häufig zu Blutungen aus dem Rektum während des Stuhlgangs, während Blutungen bei Patienten mit Morbus Crohn viel seltener auftreten.

Ort der Entzündung

• Bei Morbus Crohn kann der Ort der Entzündung irgendwo entlang des Verdauungstrakts vom Mund bis zum After auftreten.
• Bei Colitis ulcerosa ist normalerweise nur der Dickdarm (Dickdarm) betroffen. Bei einigen Patienten mit Colitis ulcerosa kann jedoch auch der letzte Abschnitt des Dünndarms, das Ileum, eine Entzündung aufweisen.

Muster der Entzündung

Das Muster, das jede Form von IBD im Verdauungstrakt einnimmt, ist sehr unterschiedlich.

• Colitis ulcerosa neigt dazu, in den entzündeten Bereichen kontinuierlich zu sein. In vielen Fällen beginnt die Colitis ulcerosa im Rektum oder im Sigma und breitet sich mit fortschreitender Erkrankung im Dickdarm aus.
• Bei Morbus Crohn kann die Entzündung in Pflastern in einem oder mehreren Organen des Verdauungssystems auftreten. Beispielsweise kann ein erkrankter Abschnitt des Dickdarms zwischen zwei gesunden Abschnitten auftreten.

Aussehen

Während einer Koloskopie oder Sigmoidoskopie kann ein Arzt das tatsächliche Innere des Dickdarms betrachten.

• In einem Dickdarm, der Morbus Crohn aufweist, kann die Darmwand verdickt sein und aufgrund des intermittierenden Musters von erkranktem und gesundem Gewebe ein "Kopfsteinpflaster" aussehen.
• Bei Colitis ulcerosa ist die Dickdarmwand dünner und zeigt eine kontinuierliche Entzündung ohne Flecken von gesundem Gewebe im erkrankten Bereich.

Granulome

Granulome sind entzündete Zellen, die sich zu einer Läsion zusammenballen. Granulome sind bei Morbus Crohn vorhanden, nicht aber bei Colitis ulcerosa. Wenn sie in Gewebeproben aus einem entzündeten Abschnitt des Verdauungstraktes gefunden werden, sind sie daher ein guter Indikator dafür, dass Morbus Crohn die richtige Diagnose ist.

Geschwüre

• Bei der Colitis ulcerosa ist die Schleimhaut des Dickdarms ulzeriert. Diese Geschwüre erstrecken sich nicht über dieses Innenfutter hinaus.
• Bei Morbus Crohn sind die Ulzerationen tiefer und können sich in alle Schichten der Darmwand erstrecken.

Komplikationen

Bei Morbus Crohn sind Strikturen, Fissuren und Fisteln keine ungewöhnlichen Komplikationen. Diese Zustände treten bei Colitis ulcerosa weniger häufig auf.

Rauchen

Einer der verwirrenderen Aspekte von IBD ist die Interaktion mit Zigarettenrauchen oder Tabak.

• Rauchen ist bei Patienten mit Morbus Crohn mit einem schlechteren Krankheitsverlauf verbunden und kann das Risiko von Rückfällen und Operationen erhöhen.
• Für manche Menschen mit Colitis ulcerosa hat das Rauchen eine schützende Wirkung, obwohl Rauchen aufgrund der erheblichen Gesundheitsrisiken NICHT empfohlen wird. Colitis ulcerosa wird oft als "Krankheit von Nichtrauchern" bezeichnet.

Behandlungen

Medikamente

In vielen Fällen sind die Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa ähnlich. Es gibt jedoch einige Medikamente, die für eine Form von IBD gegenüber der anderen wirksamer sind.

Die Hauptpfeiler der Behandlung von Colitis ulcerosa sind 5-ASA-Medikamente und Kortikosteroide. Die 5-ASA-Medikamente werden normalerweise nicht zur Behandlung von Morbus Crohn verwendet, obwohl dies bei Corticosteroiden der Fall ist.

Einige Medikamente sind nur zur Behandlung der einen oder anderen Form von IBD zugelassen. Beispielsweise ist Cimzia (Certolizumab Pegol) nur zur Behandlung von Morbus Crohn zugelassen, und Colazal (Balsalazid-Dinatrium) ist nur zur Behandlung von Colitis ulcerosa zugelassen.

Andere neuere Medikamente, darunter Humira (Adalimumab) und Entyvio (Vedolizumab), sind sowohl für Morbus Crohn als auch für Colitis ulcerosa zugelassen.

Chirurgie

Bei Patienten, die an Morbus Crohn leiden, kann eine Operation zur Entfernung von erkrankten Darmabschnitten die Symptome etwas lindern. Die Krankheit neigt jedoch dazu, erneut zu erkranken. Da bei Colitis ulcerosa die Entzündung nur im Dickdarm auftritt, wird die Entfernung dieses Organs (Kolektomie genannt) als "Heilung" betrachtet.

Das Entfernen eines Teils des Dickdarms wird normalerweise nicht bei Patienten mit Colitis ulcerosa durchgeführt, da die Krankheit in dem verbleibenden Teil des Dickdarms erneut auftritt.

Nach einer Kolektomie kann ein Colitis ulcerosa-Patient eine Ileostomie oder eine von mehreren Arten von inneren Beuteln haben, die aus einem gesunden Dünndarm hergestellt werden. Bei Morbus Crohn-Patienten, die sich einer Kolektomie unterziehen müssen, werden normalerweise keine inneren Beutel erzeugt, da der Morbus Crohn im Beutel auftreten kann. Wenn sich der Beutel entzündet hat, muss er in einer anderen Operation entfernt werden.

• Aktie
• Flip
• Email
• Text

War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken?