Intractable Epilepsie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Intractable Epilepsie wird diagnostiziert, wenn jemand jahrelang unkontrollierte Anfälle hatte. Dies bedeutet, dass Medikamente nicht mehr gut genug sind, um ihre Anfälle zu kontrollieren, häufige und schwere Anfälle, und Anfälle beeinträchtigen ihre Lebensqualität. Untersuchungen zeigen, dass bis zu 40 Prozent der Menschen, die an Epilepsie leiden, letztendlich hartnäckige Epilepsie entwickeln, die auch als medikamentenresistente Epilepsie oder refraktäre Epilepsie bezeichnet wird.

Symptome

Die Hauptsymptome einer hartnäckigen Epilepsie sind anhaltende Anfälle, auch wenn Sie Medikamente gegen Anfälle einnehmen. Anfälle variieren in Intensität und Häufigkeit und können Minuten oder Sekunden dauern.

Manche Menschen mit hartnäckiger Epilepsie können Krämpfe haben, was bedeutet, dass sie nicht aufhören können, zu zittern. Anfälle können auch verursachen:

• Stromausfälle
• Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle
• Ins Weltall starren
• Fallen
• Muskelkater
• Die Zunge beißen

Die Symptome können bei Kindern stärker ausgeprägt sein, da diese Art von Epilepsie voraussichtlich 10–20 Prozent der Kinder mit Epilepsie betrifft, so ein Bericht in Das indische Journal der Pädiatrie.

Ursachen

Man sagt, dass eine Person hartnäckige Epilepsie hat, wenn reguläre Medikamente nicht ausreichen, um ihre Anfälle zu behandeln. Es gibt viele Gründe, warum normale Epilepsie-Medikamente nicht gut funktionieren, einschließlich:

• Die Anfälle werden bei einer medizinisch sicheren Dosierung einfach stärker als das Medikament
• Ungenügende Medikamenteneinnahme (fehlende Dosen)
• Komplizierte Faktoren wie extremer Stress, Schlafentzug und Krankheit
• Zusätzliche Erkrankungen, einschließlich Synkope - ein vorübergehender Bewusstseinsverlust aufgrund eines unzureichenden Blutflusses im Gehirn. Die Beweise zeigen, dass die beiden Bedingungen oft verwirrt sind, es gibt jedoch Fälle, in denen Personen beide Bedingungen haben. Eine Studie berichtet in BMC Neurologie Bis zu 41,1 Prozent der Epilepsiepatienten hatten eine medikamentenresistente Epilepsie, von denen 65,9 Prozent sowohl Synkope als auch Epilepsie hatten.
• Gehirnanomalien
• Genetische Ursachen
• Toleranz gegenüber Medikamenten In diesem Fall wirkt ein Medikament in der Regel einige Monate und die Symptome kehren zurück. Der Zyklus wird mit einem neuen Medikament wiederholt.
• Medikamente helfen manchen Menschen einfach nicht. Einige Menschen benötigen möglicherweise mehr als ein Medikament, um Anfälle zu kontrollieren, aber diese zusätzlichen Medikamente stoppen Anfälle nicht vollständig.

Eine Studie berichtete im New England Journal of Medicine Bei Personen, die vor Beginn der Behandlung viele Anfälle haben oder bei den ersten Behandlungen unzureichende Reaktionen zeigen, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass sie hartnäckige Epilepsie entwickeln. In einigen Fällen waren die Nebenwirkungen schuld, und die Patienten mussten die Behandlung abbrechen, und in anderen Fällen waren die Medikamente selbst nicht erfolgreich.

Behandlung

Antiepileptika (AEDs) als Einzelbehandlungen oder Kombinationsbehandlungen sind eine erste Behandlungslinie, die zur Behandlung von Anfällen verschrieben wird.Wenn ein Medikament nicht funktioniert, wird ein anderes versucht, die Erfolgsrate wird jedoch nach zahlreichen AED-Ausfällen reduziert.

Nach einem Bericht in der New England Journal of Medicine Nach zwei fehlgeschlagenen Therapien ist die Erfolgsquote für die dritte Behandlung sehr niedrig - etwa 4 Prozent.

Im Allgemeinen beginnen die Ärzte nach mehrfachen AED-Ausfällen nach anderen Wegen, um Anfälle zu behandeln und zu verwalten. Zusätzliche Behandlungsoptionen nach Medikamentenversagen können Änderungen des Lebensstils, VNS-Therapie und Operationen umfassen.

Diätänderungen

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass die ketogene Diät die Anzahl der Anfälle für manche Menschen verringert. Diese Diät ist eine fettreiche, kohlenhydratarme Diät, die eine strenge Überwachung durch einen Ernährungsberater beinhaltet. Es wird normalerweise für Kinder verschrieben, deren Anfälle nicht auf Medikamente ansprechen. Eine Studie berichtete im Iranische Zeitschrift für Pädiatrie zeigt eine Erfolgsquote von 58,4 Prozent bei Kindern, deren Epilepsie zuvor mit Medikamenten nicht gut behandelt wurde.

Schlaf verbessern

Anfälle reagieren empfindlich auf Schlafmuster. Wenn Menschen mit Epilepsie nicht gut schlafen, ist es wahrscheinlicher, dass sie Anfälle haben. Ein Mangel an Schlafqualität kann auch die Häufigkeit und Dauer von Anfällen erhöhen. Daher ist es wichtig, gleichbleibende Schlafgewohnheiten zu entwickeln, darunter mindestens acht Stunden Schlaf pro Nacht, das Einschlafen und das Aufstehen zu den gleichen Zeiten.

VNS-Therapie

Bei der Vagusnervenstimulation (VNS) handelt es sich um ein kleines elektrisches Gerät, ähnlich einem Schrittmacher. Das Gerät wird unter die Haut der Brust implantiert und sendet elektrische Impulse durch den Vagusnerv, einen Nerv im Hals, an das Gehirn. Ziel der Behandlung ist es, die Häufigkeit und Intensität von Anfällen zu reduzieren.

Chirurgie

Chirurgie im Gehirn kann Anfälle kontrollieren und kann Folgendes beinhalten:

• Implantieren eines Geräts zur Behandlung von Anfällen
• Entfernung des Gehirnbereichs, der Anfälle verursacht
• Störung der Nervenbahnen, die Anfallsimpulse fördern

Eine Operation zur Behandlung hartnäckiger Epilepsie ist nicht jedermanns Sache. Es ist nur eine Option, wenn der Teil des Gehirns, der die Anfälle verursacht, identifiziert werden kann. Darüber hinaus darf der Bereich, der entfernt werden soll, kein Bereich sein, der wichtige Funktionen wie Sprache, Berührung und Bewegung beeinflusst.

Ein Wort von DipHealth

Intractable Epilepsie bleibt nicht immer medikamentenresistent. Eine der vielen Behandlungen kann dabei helfen, Symptome zu behandeln. Darüber hinaus können Menschen, die an Epilepsie leiden, von der Verbesserung ihres Lebensstils profitieren, einschließlich Stressbewältigung, Verbesserung des Schlafes und der Bewältigung anderer Gesundheitszustände. Selbst ohne neue oder spezifische Therapien und / oder Änderungen des Lebensstils bessert sich die Epilepsie bei manchen Menschen und ist medizinisch beherrschbar.

Dein bestes Leben mit Epilepsie leben