Ursachen und Risikofaktoren der Lungenembolie

Ein Lungenembolus entsteht, wenn sich Fremdmaterial in der Lungenarterie oder einem ihrer Äste verfängt und diese verstopft. Am häufigsten handelt es sich bei dem Fremdmaterial um ein Blutgerinnsel, das embolisiert, aber manchmal (selten) können andere Zustände die Ursache sein.

Lungenembolie ist eine häufige Erkrankung. Sie führt häufig zu schweren Krankheiten und Todesfällen und verursacht allein in den Vereinigten Staaten etwa 100.000 Todesfälle pro Jahr. Es ist jedoch mit verschiedenen Lebensstil-Risikofaktoren verbunden, die in Ihrer Kontrolle liegen.

Häufige Ursache

Der Lungenembolus stammt typischerweise aus einer tiefen Venenthrombose, die verschiedene Ursachen haben kann. Wenn ein Thrombus (Blutgerinnsel), der sich in einer großen Vene gebildet hat, abbricht (embolisiert), durch die rechte Seite des Herzens wandert und sich darin befindet Im Lungenkreislauf wird es zu einem Lungenembolus.

Lungenembolus und tiefe Venenthrombose sind so eng miteinander verbunden, dass ein Arzt, der eine dieser Erkrankungen diagnostiziert oder vermutet, sofort nach Hinweisen sucht, dass auch die andere Erkrankung vorliegt.

Seltenere Ursachen

In seltenen Fällen können andere Bedingungen als eine tiefe Venenthrombose einen Lungenembolus verursachen, der zu einer kritischen Erkrankung oder zum Tod führen kann. Diese anderen Bedingungen umfassen:

• Fettembolie. Eine Fettembolie kann auftreten, wenn Fettgewebe beschädigt oder manipuliert wird, wodurch Klumpen von Fettzellen in den Blutkreislauf gelangen, wo sie sich im Lungenkreislauf festsetzen können. Die häufigste Ursache für Fettembolien ist der Bruch des Beckens oder der langen Knochen, deren Mark viel Fett enthält.
• Luftembolie. Wenn Luft in den Kreislauf gelangt, kann sie eine Lungenarterie oder eine andere Arterie verstopfen. Die Luftembolie kann bei fast allen Arten von chirurgischen Eingriffen, mechanischer Beatmung oder bei zu schnell aufsteigenden Tauchern auftreten.
• Fruchtwasserembolie. In seltenen Fällen kann Fruchtwasser während einer schwierigen Geburt in den Kreislauf gelangen und akute Lungenembolie erzeugen. Dieses Ereignis ist, zum Glück sehr ungewöhnlich, äußerst lebensgefährlich.
• Tumorembolie. Wenn Krebszellen in großer Zahl in den Kreislauf gelangen, können sie Lungengefäße verschließen. Diese Komplikation der Krebserkrankung tritt normalerweise nur bei Menschen auf, die sich im Endstadium befinden.

Risikofaktoren

Da ein Lungenembolus fast immer das Ergebnis einer tiefen Venenthrombose ist, sind die Risikofaktoren für diese beiden Zustände nahezu identisch.

Dazu gehören Risikofaktoren im Zusammenhang mit dem Lebensstil einer Person, darunter:

• Nicht genug Bewegung bekommen. Gewöhnlich sesshaft zu sein, fördert die venöse Insuffizienz, die für die Bildung von Blutgerinnseln in den großen Venen prädisponiert.
• Übergewichtig sein. Wenn Sie zu viel Gewicht tragen, fördert dies auch die Ansammlung von Blut in den Venen der unteren Extremitäten.
• Rauchen. Rauchen verursacht Entzündungen in den Blutgefäßen, die zu übermäßiger Blutgerinnung führen können. In der Tat ist Rauchen ein besonders starker Risikofaktor für abnorme Blutgerinnung.

Zusätzlich zu diesen chronischen, auf den Lebensstil bezogenen Risikofaktoren gibt es andere Zustände, die das Risiko einer Person für Lungenembolus erheblich erhöhen können. Einige dieser Risiken sind vorübergehend oder situativ; andere verursachen ein chronischeres Langzeitrisiko für Lungenembolus:

• Kürzlich durchgeführte Operationen, Krankenhausaufenthalte oder Traumata, die zu einer längeren Immobilisierung führen.
• Lange Reisen, die zu längerem Sitzen führen.
• Trauma, das Gewebeschäden verursacht, die zu Blutgerinnseln führen können.
• Schwangerschaft.
• Medikamente, insbesondere Antibabypillen, Hormonersatztherapie, Testosteron-Ergänzungen, Tamoxifen und Antidepressiva.
• Chronische Lebererkrankung.
• Chronisches Nierenleiden.
• Signifikante kardiovaskuläre Erkrankungen, insbesondere Herzinsuffizienz.
• In der Vergangenheit entweder eine tiefe Venenthrombose oder einen Lungenembolus gehabt haben.
• Bestimmte genetische Bedingungen können das Blut hyperkoagulierbar machen (gerinnungsgefährdet).

Jeder, der unter einer dieser Bedingungen leidet, sollte alle Anstrengungen unternehmen, um die Risikofaktoren unter seiner Kontrolle zu reduzieren, um sein Risiko für die Entwicklung von Venenthrombose und Lungenembolus zu senken. Es ist wichtig, viel Bewegung zu haben und die Kontrolle über das Gewicht zu behalten. Nicht rauchen ist kritisch.

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