Kognitive Verhaltenstherapie bei Fibromyalgie

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine häufig empfohlene Behandlung für Fibromyalgie (FMS). Es ist auch eine der besser erforschten nicht medikamentösen Behandlungen für die Krankheit.

CBT ist eine psychologische Behandlung, aber es wird zur Behandlung einer Reihe von nicht-psychologischen Erkrankungen verwendet. Manchmal glauben FMS-Patienten irrtümlicherweise, dass die Empfehlung der CBT bedeutet, dass ihre Krankheit als psychologisch oder "nicht real" angesehen wird. In Wahrheit zeigt eine wachsende Zahl von Beweisen, dass CBT Sie dabei unterstützt, zu lernen, wie Sie mit Ihrer Krankheit effektiver umgehen können, und dass dies sogar zu physiologischen Veränderungen in Ihrem Gehirn führen kann.

Was ist kognitive Verhaltenstherapie?

CBT ist in der Regel eine kurzfristige Therapie, die darauf abzielt, die Art und Weise, wie Sie über bestimmte Dinge denken, sowie Ihr Verhalten in Bezug auf sie zu ändern. Untersuchungen zeigen zum Beispiel, dass viele Menschen mit FMS etwas "katastrophales" machen, was bedeutet, dass sie glauben, dass die Dinge schlimmer sind als sie sind. Sie können Aussagen wie "Mein Schmerz ist schrecklich und es wird nie besser werden."

Dieser Glaube kann die Menschen davon abhalten, nach Behandlungen zu suchen, die ihnen helfen, sich zu verbessern. Daher kann CBT ihnen helfen, ihren Glauben in etwas zu ändern, wie zum Beispiel: "Auch wenn mein Schmerz schlecht ist, kann ich Wege finden, um ihn besser zu machen."

Die Änderung des Glaubens ist kein Wundermittel, das den Verlauf der Krankheit spontan verändert, aber es kann das Verhalten zum Besseren verändern, was zu einer effektiveren Behandlung und einem effektiveren Management auf der Straße führen kann.

CBT beinhaltet häufig "Hausaufgaben" sowie Sitzungen mit dem Therapeuten. Manchmal werden die Patienten nach Abschluss der Therapie dazu angehalten, alle paar Monate einen Termin zu vereinbaren, um Änderungen aufrechtzuerhalten.

CBT für Fibromyalgie

Untersuchungen zeigen, dass CBT Menschen mit FMS dabei helfen kann, sich zu verbessern, insbesondere wenn es mit anderen Interventionen kombiniert wird und auf die spezifischen Bedürfnisse des Einzelnen zugeschnitten ist. Eine 2010 durchgeführte Meta-Analyse psychologischer Behandlungen bei Fibromyalgie zeigte, dass CBT am effektivsten war.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass CBT im Rahmen eines Programms mit Bewegung, Dehnung und Aufklärung von Patient und Familie wirksam war. Andere haben ihre Wirkung untersucht, wenn sie zur medikamentösen Behandlung hinzugefügt wurden, und sie haben auch gezeigt, dass CBT von Vorteil ist.

Untersuchungen der CBT-Forschung zu FMS haben jedoch gezeigt, dass einige CBT-Praktiker sich mehr auf Verhaltensinterventionen verlassen und die Behandlung von einem Praktiker zum anderen variabel machen.

CBT kann verwendet werden, um Aktivitäten zu modifizieren, die Schmerzen oder andere Symptome verursachen, sich dem Training auf eine Weise anzunähern, die nicht zu einem Aufflackern führt, die Schlafgewohnheiten zu verbessern, das Behandlungsschema wirksamer zu verfolgen und das Tempo zu steigern.

Studien zeigen, dass CBT mehrere Symptome von FMS verbessert hat, darunter:

• Schlaflosigkeit
• Wachsamkeit
• Schlafqualität
• Tägliche Funktion
• Übungstoleranz
• Seelische Belastung
• Depression
• Kognitive Funktion, insbesondere Aufmerksamkeit
• Lebensqualität

CBT kann besonders bei Menschen hilfreich sein, die neben FMS unter Depressionen und Angstzuständen leiden.

In einigen Studien hat sich eine signifikante Anzahl von Patienten, die sich einer CBT unterzogen haben, nicht nur während der Behandlung verbessert. Ibut konnte die Auswirkungen beim Follow-up aufrechterhalten.

Vorläufige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass CBT tatsächlich zu einer physischen Veränderung in der Art und Weise führen kann, in der bestimmte Schmerzrezeptoren (als Nozizeptoren bezeichnet) auf Stimuli reagieren, was zu einer Verringerung der von Ihnen empfundenen Schmerzen führt. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Wie ist CBT?

CBT ist manchmal eine Einzeltherapie, kann aber auch in einer Gruppe durchgeführt werden. Einige Studien haben sogar gezeigt, dass es effektiv ist, wenn es über das Telefon oder über das Internet durchgeführt wird.

CBT für FMS umfasst normalerweise 3 Phasen:

1. Bildung: In dieser Phase muss sichergestellt werden, dass der Patient die Fakten über den Zustand kennt und nicht ungenaue oder widersprüchliche Informationen, die bei FMS üblich sind. Dazu gehören die möglichen Ursachen, Dinge, die zur Aufrechterhaltung der Krankheit beitragen, und wie wichtig es für den Patienten ist, aktiv am Behandlungsprozess beteiligt zu sein. Diese Phase kann auch spezifische Fähigkeiten beinhalten, die Ihnen helfen, sich an das Leben mit FMS anzupassen.
2. CBT-Skill-Sets: Diese Phase konzentriert sich darauf, Ihnen Fähigkeiten zur Schmerzlinderung zu geben. Diese können Entspannungstechniken umfassen; abgestufte Aktivierung, die Ihnen hilft, die Aktivitätsstufen schrittweise zu erhöhen, während Sie den im FMS üblichen "Push-Crash-Zyklus" vermeiden. Verbesserung der Schlafgewohnheiten; wechselnde Gedanken über Schmerz; und Umgang mit anderen funktionalen oder emotionalen Aspekten des Lebens mit chronischen Krankheiten.
3. Anwendung von Fähigkeiten in der Praxis: Dies hilft Ihnen, das Erlernte in der täglichen Realität anzuwenden, mit der Sie konfrontiert sind. Normalerweise werden Hausaufgaben für die Fertigkeiten aus Phase 2 durchgeführt und sie können auf Ihre speziellen Bedürfnisse zugeschnitten werden.

Einen Therapeuten finden

Nicht in allen Gemeinden gibt es Therapeuten, die in CBT ausgebildet sind, was es für manche Menschen schwierig machen kann, diese Behandlung zu erhalten. Außerdem können Versicherungen den Versicherungsschutz verweigern, es sei denn, Sie haben auch eine psychische Erkrankung wie Depressionen oder Angstzustände. Das macht Telefon- und Web-basierte Programme besonders wichtig.

Wenn Sie an CBT interessiert sind, kann Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen qualifizierten Arzt überweisen. Die Ressourcen von Leonard Homes, dem ehemaligen Experten für psychische Gesundheit von DipHealth.com, können ebenfalls helfen:

• Einen Therapeuten in Ihrer Heimatstadt finden