Schmerzschwelle vs. Toleranz bei Fibromyalgie und CFS

Fibromyalgie und chronisches Müdigkeitssyndrom weisen beide niedrige Schmerzschwellen auf. Ihre Schmerzschwelle ist der Punkt, an dem die Empfindung schmerzhaft wird. Es ist nicht dasselbe wie Toleranz, wie viel man damit umgehen kann.

Ein Beispiel für die Schmerzschwelle ist ein Zahnarzt, der in Ihre Zähne bohrt. Es tut nicht weh … bis es geht! Es hängt alles davon ab, wann Ihre Schwelle erreicht ist, und es ist für uns alle anders.

Ein weiteres Beispiel aus der Praxis ist die Blutdruckmanschette, die die Krankenschwestern um Ihren Arm wickeln und aufpumpen. Zuerst gibt es leichten Druck. Dann steigt der Druck und steigt an. Für jemanden mit einer hohen Schmerzschwelle wird es möglicherweise nie unangenehm. Für jemanden mit einer niedrigen Schwelle kann es unangenehm werden und ziemlich schmerzhaft werden.

Schmerzschwellen und Fibromyalgie

Die Schmerzschwellen variieren von Person zu Person, und die Forschung legt nahe, dass sie an Fibromyalgie ungewöhnlich niedrig sind. Deshalb können Dinge, die für die meisten Menschen nicht schmerzhaft sind, bei Menschen mit dieser Erkrankung Schmerzen verursachen. Der medizinische Ausdruck für Schmerzen, die durch Dinge verursacht werden, die normalerweise nicht weh tun, ist Allodynie.

Bei der Fibromyalgie ist die Druckschmerzschwelle (der Punkt, an dem der Druck schmerzhaft wird) ein allgemeiner Schwerpunkt der Forscher. Eine Schmerzschwelle bei niedrigem Druck ist der Grund für die Tender-Point-Prüfung, die eine gängige Diagnosemethode für den Zustand ist. In zwei Studien wurde untersucht, ob Ärzte eine Blutdruckmanschette als einfache Methode zur Identifizierung von Patienten verwenden können, die auf Fibromyalgie untersucht werden sollten. Beide kamen zu dem Schluss, dass dies eine ziemlich genaue Methode ist, um eine niedrige Druckschmerzschwelle zu identifizieren.

Fibromyalgie beinhaltet auch eine niedrige Schwelle für temperaturbedingte Schmerzen, die als thermische Allodynie bezeichnet wird. Dies führt zu einer Temperaturempfindlichkeit, die bei dieser Krankheit ein extrem häufiges Symptom ist. Manche Menschen mit Fibromyalgie sind nur empfindlich gegen Kälte, andere nur gegen Hitze und andere gegen beide.

Die Schwelle kann auch niedrig sein, wenn es um mechanische Stimulation geht, bei der sich etwas auf Ihrer Haut bewegt. Dies zeigt sich oft als jemand, der "empfindlich" ist für Dinge wie Tags in seinem Hemd. Dadurch können sich schwerere oder gröbere Stoffe wie Sandpapier anfühlen. Eine Hand, die auf den Oberarm gelegt wird, kann nicht weh tun, während leichtes Reiben die Haut tut.

Einige Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass niedrige Schmerzschwellen Teil des chronischen Müdigkeitssyndroms und des juvenilen chronischen Müdigkeitssyndroms sind.Mindestens eine Studie zeigt, dass die Schmerzschwellen nach dem Training für Menschen mit dieser Erkrankung abnehmen. Diese Reaktion kann Teil eines Schlüsselsymptoms der Krankheiten sein, das als postoperatives Unwohlsein bezeichnet wird.

Schwelle vs. Toleranz

Der Begriff Schmerzschwelle wird oft mit Schmerztoleranz verwechselt oder falsch verwendet. Diese Ausdrücke unterscheiden sich tatsächlich.

Ihre Schmerztoleranz ist die Menge an Schmerz, die Sie einnehmen können, bevor Sie zusammenbrechen. Dies kann bedeuten, dass es zu einem physischen Zusammenbruch (d. H. Zum Erbrechen) oder zu einem geistigen Zusammenbruch (d. H. Zum Weinen oder Schreien unkontrolliert) kommt.

Oberflächlich betrachtet scheinen diese beiden Konzepte ähnlich zu sein. Personen mit einer niedrigen Schwelle können jedoch eine hohe Toleranz haben und umgekehrt. Stellen Sie sich jemanden vor, der selten Schmerzen empfindet (hohe Schwelle), dann aber eine schwere Verletzung hat. Da sie wenig Erfahrung im Umgang mit Schmerzen haben, ist ihre Verträglichkeit möglicherweise gering. In der Zwischenzeit kann jemand, der aufgrund einer niedrigen Schwelle ständig Schmerzen hat, auch bei hohen Schmerzniveaus funktionieren, die einen anderen ernsthaft beeinträchtigen könnten.

Eine Person mit einer niedrigen Schwelle und einer niedrigen Toleranz kann jedes Mal, wenn sie Schmerzen hat, stark beeinträchtigt werden. Jemand mit einer hohen Schwelle und hoher Toleranz kann dagegen selten Schmerzen bemerken.

Menschen mit einer niedrigen Schwelle und / oder einer geringen Toleranz können von anderen hart beurteilt werden. Es ist wichtig zu wissen, dass diese Menschen nicht "aus dem Nichts eine große Sache machen" und sie sind nicht "schwach". Dies sind physiologische Reaktionen, die wir nicht kontrollieren können. Wenn also jemand anderes Schmerzen von etwas empfindet, von dem Sie denken, dass es nicht schmerzhaft sein sollte, versuchen Sie zu verstehen, dass die körperliche Erfahrung von Schmerz sich möglicherweise stark von Ihrer unterscheidet.

Das heißt, diese Ebenen können sich im Laufe der Zeit ändern. Bei jemandem mit Fibromyalgie kann es sogar bei Fackeln anders sein als bei Remissionen, wenn das Symptomniveau niedriger ist.