Schmerzlinderung bei Entzündungen bei Fibromyalgie

Entzündung ist eine der häufigsten Schmerzursachen, aber hängt sie mit den Schmerzen der Fibromyalgie zusammen?

Die Rolle der Entzündung in diesem Zustand wird seit Jahrzehnten erforscht und diskutiert. Tatsächlich wurde der Zustand früher als "Fibrositis" bezeichnet, was "Entzündung des Fasergewebes" bedeutet. Im Laufe der Zeit führte jedoch ein offensichtlicher Mangel an Entzündungen dazu, dass die medizinische Fachwelt die Fibromyalgie ("fibröses Gewebe und Muskelschmerzen") als einen genaueren Begriff ansah.

Ein paar Jahrzehnte später werfen wir einen zweiten Blick auf Entzündungen in diesem Zustand, dank einer wachsenden Zahl von Arbeiten, die darauf hindeuten, dass sie schließlich eine Rolle spielen kann. Diese Untersuchung könnte zu einem besseren Verständnis der Krankheit sowie zu erweiterten Behandlungsmöglichkeiten führen.

Warum die Verwirrung?

Die Ärzte glaubten, dass Fibromyalgie keine entzündliche Erkrankung war, da sie sich nicht wie die meisten entzündlichen Erkrankungen darstellt. Gelenke erscheinen nicht geschwollen oder heiß. Typische Tests für Entzündungsmarker, die ein hohes Maß an Erkrankungen wie Lupus und Arthritis aufweisen, zeigen im Allgemeinen normale oder nur geringfügig erhöhte Werte bei Fibromyalgie. Im Jahr 2012 bezeichneten Forscher, die entzündliche Myopathien (Schmerzzustände) untersuchten, Fibromyalgie als "falsch entzündliche Myopathie".

Darüber hinaus sind entzündungshemmende Arzneimittel - sowohl Kortikosteroide als auch nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) - bei der Linderung von Fibromyalgie-Schmerzen häufig unwirksam.

Woher kommt also die Entzündung?

Der Fall für Entzündungen

In den letzten Jahren haben Forscher viel über die mögliche Rolle von Entzündungen bei diesem Zustand gelernt.

Im Frühjahr 2017 findet die Zeitschrift für Schmerzforschung veröffentlichte eine Studie, in der 92 verschiedene Proteine ​​untersucht wurden, von denen bekannt ist, dass sie mit Entzündungen zusammenhängen. Die Forscher sagen, es sei die "umfangreichste … entzündliche Profilierungsstudie von FM-Patienten bisher". Sie berichteten von umfangreichen Anzeichen einer Entzündung. Nicht nur das, sondern es gibt Hinweise auf Entzündungen im zentralen Nervensystem (Gehirn und Nerven des Rückenmarks) sowie systemisch.

Diese Arbeit bestätigte frühere Studien, die darauf hindeuten, dass bestimmte Moleküle aus dem Immunsystem, die sogenannten Zytokine, bei Menschen mit Fibromyalgie hoch sind. Dies stützt die Hypothese, dass dieser Zustand eine Fehlregulierung des Immunsystems beinhaltet.

Das zentrale Nervensystem verfügt über ein eigenes Immunsystem, das vom übrigen Körper getrennt ist, und die Studie zeigte auch einen hohen Anteil an Immunmolekülen, die als Chemokine bezeichnet werden.

Eine Studie von 2010 von Genevra Liptan, MD, legt nahe, dass die Faszie - eine dünne Schicht aus Bindegewebe, die die meisten inneren Strukturen umgibt - die Fibromyalgie ist. Der Forscher schlussfolgert, dass Faszienstörungen und Entzündungen zu einer zentralen Sensibilisierung führen können, von der angenommen wird, dass sie ein zentrales Merkmal der Krankheit ist.

Eine zentrale Sensibilisierung tritt auf, wenn das zentrale Nervensystem hyperstimuliert wird und auf Eingaben, einschließlich Schmerz und andere von den Sinnen wahrgenommene Dinge, wie Licht, Rauschen und Gerüche, überreagiert. Es wird angenommen, dass es zumindest teilweise durch ständige Schmerzsignale verursacht wird, die das Gehirn und das Rückenmark bombardieren.

Eine Studie von 2012 in Neuroimmunomodulation untersuchten die Rolle einer möglichen systemischen Entzündungs- und Stressreaktion bei Fibromyalgie. Die Forscher stellten fest, dass es einen entzündlichen Zustand gab, der an eine abnormale Reaktion auf Stress geknüpft schien. Sie konnten nicht feststellen, ob Entzündungen zu Stressstörungen führten oder umgekehrt.

Im Jahr 2013 veröffentlichten spanische Forscher unter der Leitung von M. D. Cordero die Hypothese, dass eine Entzündung bei Fibromyalgie das Ergebnis einer Dysfunktion in den Mitochondrien sein könnte (Teile Ihrer Zellen, die Nährstoffe abbauen, um Energie zu erzeugen.) Eine weitere Studie aus dem Jahr 2010 aus Spanien, veröffentlicht im Klinische Rheumatologie, zeigte erhöhte Mengen an Mastzellen - die als Reaktion auf verschiedene Auslöser entzündliche Chemikalien freisetzen - in der Haut von Menschen mit Fibromyalgie.

Behandlung von Entzündungen

Da die primären Behandlungen von Entzündungen - Steroide und NSAIDs - bei Fibromyalgie-Schmerzen bereits unwirksam sind, welche Optionen haben wir, um unsere Entzündung zu senken und hoffentlich auch unsere Schmerzen?

Eine Studie aus dem Jahr 2017 deutete an, dass ein Medikament mit der Bezeichnung niedrig dosiertes Naltrexon (LDN) dazu beitragen kann, bestimmte Entzündungsmarker zu senken, was scheinbar zur Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen beiträgt.

Liptans Studie über fasziale Entzündungen aus dem Jahr 2010 legt nahe, dass manuelle Therapien gegen die Faszien wirksam sein können. Dazu gehört die myofasziale Freisetzung (eine Art von Massage) und eine Manipulation des tiefen Gewebes namens Rolfing. Die Forschung zu diesen Behandlungen ist jedoch bisher begrenzt. Abhängig von den Symptomen können einige Menschen mit dieser Erkrankung bestimmte Massagearten nicht tolerieren.

Eine in Skandinavien veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2012 deutet darauf hin, dass Wasserübungen das Zytokin-Gleichgewicht bei Fibromyalgie verbessern und somit Entzündungsniveaus und Schmerzen senken können. (Bevor Sie mit irgendeiner Art von Übung beginnen, sollten Sie wissen, wie Sie mit Fibromyalgie richtig trainieren.)

Einige Menschen mit Fibromyalgie sagen, dass sie mit Nahrungsergänzungsmitteln, die die Entzündung senken sollen, viel Glück haben. Entzündungshemmende Ergänzungen umfassen:

• Omega-3-Fettsäuren
• Kurkuma (Kurkumin)
• Ingwer
• CoQ10
• Rhodiola rosea

Wir haben noch keine Forschung zu einer entzündungshemmenden Diät bei Fibromyalgie gemacht, aber viele Ärzte empfehlen sie bei entzündlichen Erkrankungen. Da nicht alle entzündlichen Auslöser für jedermann gleich sind, beginnen die Menschen oft mit einer streng limitierten Diät und fügen dann jeweils nur eine Art von Nahrung hinzu, um festzustellen, welche Nahrungsmittel problematisch sind.

Ein Wort von DipHealth

Da wir mehr über die Rolle von Entzündungen bei Fibromyalgie erfahren, werden wir wahrscheinlich neue Angriffspunkte für Medikamente und andere Behandlungen aufdecken, und dies könnte zu besseren Behandlungsoptionen führen.

Wir wissen nicht, wie groß die Rolle der Entzündung noch ist oder ob es eine Ursache oder ein Ergebnis der Erkrankung ist. Dies sind weitere Fragen, die beantwortet werden können, da diese Forschungslinien weiter untersucht werden.