Wie und warum Muskelbiopsien durchgeführt werden
Dieu Du Ciel Péché Mortel | Chad'z Beer Reviews #252 (November 2024)
Schwäche kann durch Störungen des Gehirns, des Rückenmarks, der peripheren Nerven, des neuromuskulären Übergangs oder des Muskels selbst verursacht werden. Es gibt viele verschiedene Arten von Muskelkrankheiten.
Um das Problem richtig zu diagnostizieren und dadurch eine geeignete Behandlung anzubieten, muss manchmal ein Stück Muskel beschafft werden, um den betroffenen Muskel unter einem Mikroskop betrachten zu können. Manchmal kann sogar mehr als eine Probe benötigt werden, da einige Muskelkrankheiten nicht den gesamten Körper betreffen, sondern eine fleckige Verteilung haben.
Wie wird die Muskelbiopsie durchgeführt?
Es gibt zwei Hauptformen der Muskelbiopsie. Die erste besteht darin, dass eine Biopsienadel durch die Haut in einen Muskel eingeführt wird, der eine kleine Probe entnimmt. Alternativ kann ein Schnitt in die Haut gemacht werden, um den Muskel direkt anzusehen und zu schneiden. Der letztere Ansatz wird als "offene Biopsie" bezeichnet. Während offene Biopsien ein bisschen mehr involviert sind, können sie bei fleckigen Muskelstörungen eine größere Probenauswahl ermöglichen. Unabhängig von der Technik muss nur eine geringe Menge an Gewebe entfernt werden.
Der Ort der Muskelbiopsie hängt vom Ort der Symptome wie Schwäche oder Schmerz ab. Übliche Orte sind der Oberschenkel, der Bizeps oder der Schultermuskel.
Wer braucht eine Muskelbiopsie?
Menschen mit Schwäche und niedrigem Muskeltonus können für die Muskelbiopsie in Betracht gezogen werden, aber dies ist normalerweise nicht der erste Schritt. Andere Auswertungen wie Nervenleitungsstudien oder Elektromyographie können zuerst durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Ursache tatsächlich im Muskel selbst liegt.
Welche Arten von Krankheiten können durch Muskelbiopsie identifiziert werden?
Muskelkrankheiten umfassen verschiedene Arten von Muskeldystrophien, was eine genetische Störung bedeutet, die zum Muskelabbau führt. Zu den häufigsten Arten gehören die Muskeldystrophie von Duchenne und Becker
Myositis bedeutet eine Entzündung des Muskels, die auch unter dem Mikroskop erkannt werden kann. Beispiele umfassen Polymyositis und Dermatomyositis.
Die Muskelbiopsie kann auch bestimmte Infektionen wie Trichinose oder Toxoplasmose erkennen.
Diese Liste enthält einige Beispiele, ist jedoch nicht vollständig. Ärzte können aus anderen Gründen auch eine Muskelbiopsie anordnen.
Was sind die Risiken der Muskelbiopsie?
Muskelbiopsie wird im Allgemeinen als sicheres und geringfügiges chirurgisches Verfahren angesehen. Es gibt jedoch einige Risiken. Zu den häufigsten Komplikationen gehören Blutergüsse oder Schmerzen am Ort der Biopsie. Auch längere Blutungen oder sogar Infektionen sind möglich, so dass Ärzte Vorsichtsmaßnahmen treffen müssen, um solche Komplikationen zu vermeiden. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen oder an einer Blutgerinnungsstörung leiden.
Was mache ich während des Verfahrens?
Während die Muskelbiopsien bei verschiedenen Ärzten unterschiedlich sind, können Sie im Allgemeinen Folgendes erwarten:
- Sie werden aufgefordert, Ihre Kleidung am Ort der Biopsie zu entfernen.
- Sie werden aufgefordert, während des Verfahrens still zu liegen.
- Die Haut wird gereinigt.
- Eine lokale Injektion von Schmerzmitteln wird verabreicht, um den Bereich zu betäuben. Sie können mit den betäubenden Medikamenten ein erstes Brennen und Brennen verspüren.
- Entweder wird eine Biopsienadel eingeführt oder der Arzt verwendet ein Skalpell, um einen kleinen Schnitt durch die Haut zu machen, und kleine Muskelstücke werden mit einer chirurgischen Schere entfernt.
- Die Öffnung wird bei Bedarf mit Stichen verschlossen.
- Ein steriler Verband wird angelegt.
Was soll ich nach der Biopsie machen?
Sie sollten den Biopsiebereich sauber und trocken halten. Einige Zärtlichkeiten sind einige Tage nach der Biopsie üblich. Nehmen Sie Medikamente ein, wie von Ihrem Arzt für Schmerzen empfohlen. Wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Rötung oder Drainage von der Biopsiestelle entwickeln. Lassen Sie sie auch wissen, wenn Sie Schmerzen oder Blutungen verschlimmern.
Was passiert mit der Muskelprobe?
Der Muskel wird mit verschiedenen Techniken unter dem Mikroskop betrachtet. Verschiedene Chemikalien werden verwendet, um Anzeichen verschiedener Krankheiten zu erkennen. Zum Beispiel sind Hämatoxylin und Eosin nützlich, um entzündliche Erkrankungen zu identifizieren, Gomori-Trichrom-Färbung eignet sich gut für die Identifizierung der Einschlusskörperchen-Myositis, Cytochrom-Oxidase kann Mitochondrien-Erkrankungen identifizieren, und periodische Säure-Schiff-Färbungen können Glykogen- und Kohlenhydratlagerungsstörungen identifizieren. Welche Tests verwendet werden, hängt vom Verdacht Ihres Arztes bezüglich der zugrunde liegenden Ursache der Krankheit ab.
Eine Muskelbiopsie ist nicht immer der letzte Schritt in der Diagnose. Beispielsweise können verschiedene Arten von Krankheiten unter dem Mikroskop ähnlich aussehen. In einigen Fällen kann beispielsweise ein Gentest erforderlich sein. Selbst wenn die Muskelbiopsie nicht der letzte Schritt ist, kann sie die Reihenfolge zusätzlicher Tests bestimmen, die eine spezifischere Diagnose bestätigen.
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- Quellen:
- Ropper AH, Samuels MA. Adams and Victor's Principles of Neurology, 9. Auflage: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
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