So werden Sie mit PCOS schwanger: Ihre Behandlungsoptionen

STORYTIME - PCO Syndrom /Kinderwunsch / Pille absetzen & schnell schwanger werden (November 2024)

Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine der häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit, von der schätzungsweise 5 Millionen Frauen betroffen sind. Aber du können schwanger werden mit PCOS Es gibt eine Reihe von wirksamen Fruchtbarkeitsbehandlungen, von Clomid über Gonadotropine bis hin zu IVF.

Die meisten Frauen werden in der Lage sein, sich mit einer Kombination aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten gegen Fruchtbarkeit zu begreifen. Während einige Frauen mit PCOS eine IVF benötigen, wird die große Mehrheit schwanger werden, wenn sie Fertilitätsbehandlungen mit geringerer Technologie verwendet. Hier sind einige der Optionen, die Sie und Ihr Arzt erkunden können.

Abnehmen, um den Eisprung neu zu starten

Viele (aber nicht alle) Frauen mit PCOS kämpfen mit Fettleibigkeit. Dies ist darauf zurückzuführen, dass PCOS die Verarbeitung von Insulin durch Ihren Körper negativ beeinflusst, was wiederum zu einer Gewichtszunahme führen kann.

Frauen mit PCOS können sich nicht vorstellen, dass sie keinen Eisprung haben oder regelmäßig Eisprung. Frauen mit PCOS, die übergewichtig sind, erfahren häufiger eine stärkere Anovulation.

Studien haben gezeigt, dass der Verlust des Eisens den Eisprung zurückbringen kann. Sie müssen nicht das ganze Gewicht verlieren. Der Forschung zufolge könnte der Verlust von 5 bis 10 Prozent Ihres aktuellen Gewichts ausreichen, um Ihre Menstruationszyklen zu beschleunigen.

Leider gibt es nicht viele Beweise dafür, dass das Abnehmen Ihnen helfen wird, auf eigene Faust zu denken. Möglicherweise benötigen Sie noch Fruchtbarkeitsmedikamente. Untersuchungen haben ergeben, dass Frauen, die abgenommen haben, eine große Chance haben, den Erfolg der Fruchtbarkeitsbehandlung zu erreichen.

Abnehmen ist für niemanden einfach und für PCOS-Betroffene möglicherweise noch schwieriger. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt Ihren Insulinspiegel testet. Wenn Sie insulinresistent sind, kann die Einnahme des Diabetesmedikaments Metformin die Insulinresistenz behandeln und Ihnen dabei helfen, dieses zusätzliche Gewicht zu verlieren. Es kann auch helfen, zu begreifen.

Diät, Übung und PCOS

Eine gesunde Ernährung ist für Frauen mit PCOS sehr wichtig. Dies ist zum Teil auf das höhere Risiko von Übergewicht und zum Teil auf die Probleme des Körpers mit der Insulinregulierung zurückzuführen. Gibt es eine Diät, die am besten für PCOS geeignet ist? Das ist eine Frage der Debatte.

Einige Studien haben behauptet, dass eine kohlenhydratarme Diät die beste für PCOS ist, aber andere Studien haben keinen kohlenhydratarmen Vorteil gefunden. Das Wichtigste ist, sicherzustellen, dass Ihre Ernährung reich an nährstoffreichen Lebensmitteln und ausreichend Eiweiß ist und wenig Zucker enthält. Vermeiden Sie Junk-Food und verarbeitete Lebensmittel.

Fruchtbarkeitsfreundliche Essentipps für PCOS

Essen Sie ein größeres Frühstück und ein kleineres Abendessen.
Fügen Sie mehr Protein und Grüns hinzu.
Wenn Sie Kohlenhydrate essen, stellen Sie komplexe Kohlenhydrate (wie Vollkornprodukte und Bohnen) her.
Wenn Sie Süßigkeiten oder kohlenhydratreiche Speisen essen, kombinieren Sie diese mit gesunden Fetten (Avocado, Olivenöl, Nüssen) oder Eiweiß, um die Zuckerspitze zu verlangsamen.

5 Diäten, die Ihre Fruchtbarkeit steigern können

Bei PCOS-Symptomen hilft auch regelmäßiger Sport. In einer Studie verbesserte eine Kombination aus regelmäßigem zügigem Gehen und gesunder Ernährung die Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus um 50 Prozent.

Es ist nicht klar, ob Sie mit Diät und Bewegung allein beginnen können. Ein gesunder Lebensstil kann jedoch dazu beitragen, dass Ihre Fruchtbarkeitsbehandlungen besser funktionieren, und es wird Ihnen sicherlich helfen, sich insgesamt besser zu fühlen. Wie Gewichtsabnahme lohnt sich die Anstrengung, wenn Sie schwanger werden möchten.

Metformin-Behandlung

Metformin ist ein Diabetes-Medikament zur Behandlung von Insulinresistenz. Frauen mit PCOS wird manchmal verschrieben, auch wenn sie nicht insulinresistent sind. Die Verwendung von Metformin für PCOS gilt als Off-Label-Verwendung. Das Medikament ist jedoch relativ sicher und kann Frauen mit PCOS helfen, schwanger zu werden.

Nach der Forschung kann Metformin …

Helfen Sie beim Abnehmen
Starten Sie regelmäßige Menstruationszyklen
Verbessern Sie die Wirksamkeit einiger Fruchtbarkeitsmedikamente
Reduzieren Sie die Fehlgeburtenrate (nur bei Fehlgeburten)

Kann Metformin allein helfen, schwanger zu werden? Das ist unwahrscheinlich. Während frühere Forschungen fanden, dass Metformin die Wahrscheinlichkeit einer Frau, die aus eigener Kraft Eisprung bekam, erhöhte, haben weitere Studien keinen Anstieg der Schwangerschafts- oder Lebendgeburtenrate festgestellt. Mit anderen Worten, die Verbesserung mit dem Eisprung führte nicht zu einer erhöhten Fruchtbarkeit.

Verwendung von Metformin für die Schwangerschaft mit PCOS

Clomid-Behandlung

Clomid ist das am häufigsten verwendete Fruchtbarkeitsmedikament insgesamt und auch die am häufigsten verwendete Behandlung für Frauen mit PCOS. Viele Frauen mit PCOS werden mit Clomid empfangen.

Leider ist es nicht für alle erfolgreich. Einige Frauen mit PCOS leiden unter Clomid-Resistenz. In diesem Fall löst Clomid nicht wie erwartet den Eisprung aus. Studien haben gezeigt, dass eine Kombination von Metformin und Clomid dazu beitragen kann, die Clomid-Resistenz zu schlagen.

Wenn dies nicht erfolgreich ist, kann Ihr Arzt das Medikament Letrozol in Betracht ziehen.

Fruchtbarkeitsbehandlung mit Letrozol

Letrozol, auch unter dem Markennamen Femara bekannt, ist kein Fruchtbarkeitsmedikament, wird jedoch häufig bei Frauen mit PCOS eingesetzt. Letrozol ist eigentlich ein Krebsmedikament. Studien haben jedoch gezeigt, dass es bei Frauen mit PCOS wirksamer sein kann als Clomid zur Stimulierung des Eisprungs.

Seien Sie nicht erschreckt von der Tatsache, dass das Medikament ursprünglich als Krebsmedikament gedacht ist. Die Nebenwirkungen sind relativ mild und es wurde bei Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, intensiv erforscht.

Gonadotropine für PCOS

Wenn Clomid oder Letrozol nicht erfolgreich sind, werden als nächste injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente oder Gonadotropine eingesetzt. Gonadotropine bestehen aus den Hormonen FSH, LH oder einer Kombination der beiden.Markennamen, die Sie möglicherweise kennen, sind Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle und Menopur.

Ihr Arzt kann eine Kombination aus oralen und injizierbaren Medikamenten zur Fruchtbarkeit vorschlagen. Zum Beispiel, Clomid mit einem "Trigger" Schuss von LH mitten im Zyklus. Eine andere Möglichkeit ist ein Zyklus mit nur Gonadotropinen.

Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise Gonadotropine mit einem IUI-Verfahren (Intrauterine Insemination) vor. Bei IUI wird speziell gewaschener Samen über einen Katheter direkt in die Gebärmutter gelegt. Der Samen kann von einem Samenspender oder von Ihrem Partner stammen.

Ein mögliches Risiko für Gonadotropine ist das Ovarial Hyperstimulation Syndrom (OHSS). Dann reagieren die Eierstöcke auf die Fruchtbarkeitsmedikation. Unbehandelt oder schwer kann es gefährlich werden. Frauen mit PCOS haben ein höheres Risiko, ein OHSS zu entwickeln. Ihr Arzt verwendet möglicherweise niedrigere Dosen der injizierbaren Fruchtbarkeitsmedikamente, um dies zu vermeiden. Im Idealfall sollte Ihr Arzt die niedrigste wirksame Dosis verwenden.

Wenn Sie während der Behandlung Symptome von OHSS haben, informieren Sie bitte Ihren Arzt.

IVF (In-Vitro-Fertilisation) oder IVM (In-Vitro-Reifung)

Wenn Gonadotropine nicht erfolgreich sind, ist der nächste Schritt IVF oder IVM.

Sie haben wahrscheinlich bereits von IVF oder In-vitro-Fertilisation gehört. Bei der IVF werden injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente eingesetzt, um die Eierstöcke zu stimulieren, damit sie eine gute Anzahl reifer Eier liefern. Die Eier werden aus den Eierstöcken während eines als Eizellentnahme bezeichneten Verfahrens entnommen. Diese Eier werden dann zusammen mit den Spermien in Petrischalen gelegt. Wenn alles gut geht, befruchtet das Sperma einige der Eier.

Nachdem die befruchteten Eier 3 bis 5 Tage Zeit hatten, um sich zu teilen und zu wachsen, werden ein oder zwei in die Gebärmutter transferiert. Dieses Verfahren wird als Embryotransfer bezeichnet. Zwei Wochen später ordnet Ihr Arzt einen Schwangerschaftstest an, um zu sehen, ob der Zyklus erfolgreich war oder nicht.

Wie bei der alleinigen Gonadotropin-Behandlung besteht eine der Risiken der IVF vor allem bei Frauen mit PCOS in einer Überstimulation der Eierstöcke. Hier kommt IVM ins Spiel.

IVM steht für In-vitro-Reifung. Anstatt Ihnen hohe Dosen von Fruchtbarkeitsmedikamenten zu geben, um Ihre Eierstöcke dazu zu zwingen, viele Eier zu reifen, erhalten Sie mit IVM entweder keine Fruchtbarkeitsmedikamente oder sehr niedrige Dosen. Der Arzt holt aus den Eierstöcken unreife Eier, die sie dann im Labor reifen lassen. Daher der Name in vitro (im Labor) Reifung (Erwachsen werden).

IVM wird nicht in allen Fruchtbarkeitskliniken angeboten. Dies sollte bei der Auswahl einer Fruchtbarkeitsklinik berücksichtigt werden.

Benötigen Sie einen Eizellspender?

Es ist äußerst ungewöhnlich, dass Frauen mit PCOS einen Eizellenspender benötigen, es sei denn, es liegen weitere Probleme mit der Fruchtbarkeit vor, beispielsweise im fortgeschrittenen Alter. Frauen, die zur Behandlung ihrer PCOS ovariale Eingriffe wie Ovarialbohrungen oder Ovarialkeilresektionen durchgeführt haben, haben jedoch möglicherweise geringere Ovarialreserven. In diesem Fall kann ein Eierspender empfohlen werden. Dies ist ein Grund, warum eine chirurgische Behandlung von PCOS nicht empfohlen wird.