Geschlossene kinetische Kettenschulterübungen

Nach einer Schulterverletzung oder nach einer Operation können Übungen zur Schultergewichtsbelastung erforderlich sein, damit Sie sich vollständig erholen können. Ihr Physiotherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie die Schulterbalance und die Belastungsübungen ordnungsgemäß in Ihre Reha-Routine integrieren.

Wenn Sie unter Schulterschmerzen leiden oder eine Verletzung oder Operation an der oberen Extremität hatten, können Sie von den qualifizierten Serviceleistungen eines Physiotherapeuten profitieren, die Ihnen dabei helfen, sich vollständig zu erholen. Ein wichtiger Teil Ihres Programms ist das Üben, insbesondere Übungen, mit denen Sie die Zusammenarbeit von Schulter, Ellbogen und Handgelenk verbessern können, damit sie ordnungsgemäß funktionieren. Eine Art von Übung ist die Belastung der oberen Extremität, auch bekannt als geschlossene kinetische Kettenschulter.

Bedingungen, die möglicherweise Schulterübungen erfordern

Menschen mit bestimmten Bedingungen können von Schultergewichts- und Gleichgewichtsübungen im Vierbeiner (die Kriechposition auf allen Vieren) oder in der Plankenposition profitieren. Diese Bedingungen können Folgendes umfassen:

Schlaganfall
Fraktur der oberen Extremität
Rotatorenmanschette reparieren
Labrumverletzung oder chirurgische Reparatur des Labrums
Ellenbogenfraktur
Bruch des Colles

Grundsätzlich kann jede Verletzung oder Erkrankung der oberen Extremität ein eingeschränktes Gleichgewicht und eine positive Propriozeption in Schulter oder Arm verursachen. (Proprioception ist einfach das Bewusstsein Ihres Körpers für seine Position in Ihrer Umgebung.) Ihr PT kann Ihnen empfehlen, zu arbeiten, um Ihr Gesamtgleichgewicht durch Ihre Arme während Ihrer Reha zu verbessern.

Warum an Schultergewicht und -balance arbeiten?

Nach einer Verletzung der oberen Extremität können Sie das Gleichgewicht und die Propriozeption der oberen Extremität beeinträchtigt haben. Wenn Sie an bestimmten Übungen zur Verbesserung der Propriozeption der oberen Extremität arbeiten, können Sie Ihren Arm wieder normal verwenden. Ihr Physiotherapeut kann sich für verschiedene Übungen und eine Fortschreibung dieser Übung entscheiden, um sich nach einer Schulter- oder Armverletzung oder Operation zu erholen.

Wenn Sie Ihre Schultern in einer vierbeinigen oder tragenden Position wie eine Planke trainieren, können Sie die Muskeln um Ihre Rotatorenmanschette und Ihr Schulterblatt aktivieren. Diese Muskeln arbeiten, wenn Sie Ihre Arme über dem Kopf heben oder bei Aktivitäten, bei denen Sie etwas drücken oder ziehen müssen. Sie können nach einer Verletzung oder einem chirurgischen Eingriff an Ihrer Schulter, die eine gewisse Immobilisierungszeit erfordert, beeinträchtigt werden. Während dieser Immobilisierungszeit kann Ihre Schulter oder Ihr Arm heilen, es kann jedoch auch an Kraft, Bewegungsumfang (ROM) und Propriozeption abnehmen.

Schulterübungsprogression in einer tragenden Position

Wenn Ihr Physiotherapeut sich dafür entscheidet, belastende Schulter- und Armübungen für Sie vorzuschreiben, wird er wahrscheinlich ein progressives Programm durchführen. Sie sollten sich von einfachen zu fortgeschrittenen Übungen entwickeln.

Bevor Sie mit tragenden Schulterübungen beginnen, sollte Ihr Therapeut sicherstellen, dass Ihre Schulterkraft und -stabilität ausreichend sind, um das Gewicht durch den Arm zu tragen. Möglicherweise führen Sie eine Stärkung der Rotatorenmanschette mit einem Widerstandsband und dynamische Schulterstabilisierungsübungen auf dem Rücken durch, bevor Sie diese Belastungsübungen als Teil Ihrer Rehabilitation beginnen.

Ein typischer Verlauf von Übungen zur Belastung der Schulter mit Propriozeption kann umfassen:

Vierfache Gewichtsverlagerung. Steigen Sie einfach in eine Position ein, in der Sie krabbeln. Schaukeln Sie langsam nach links und rechts und vorwärts und rückwärts für dreißig bis sechzig Sekunden.
Das vierfache Gewicht verschiebt sich auf einer instabilen Oberfläche. Wiederholen Sie die Übung oben mit einem kleinen Kissen unter der Hand Ihrer verletzten Schulter. Die Verwendung eines Gummiballs unter der Hand kann die Herausforderung dieser Übung erhöhen.
Vierbeinige Position mit entgegengesetzten Armbewegungen. Beginnen Sie in der vierbeinigen Position und heben Sie dann Ihren unverletzten Arm an, bis er parallel zum Boden ist. Halten Sie diese Position einige Sekunden lang und kehren Sie dann zur Startposition zurück. Wiederholen Sie 10 bis 15 Mal. Achten Sie darauf, dass Sie Ihre Schulter während der Übung direkt über Ihrer Hand halten.Denken Sie daran, dass sich die nicht verletzte Hand bewegt, sodass Ihre Schulter, die die Arbeit benötigt, Ihr Gewicht trägt.
Vierbeinige Position mit Armbewegung auf einer unsteten Oberfläche. Führen Sie die Übung 3 oben mit Ihrer Hand auf einem Kissen oder einer kleinen Kugel aus.
Vierbeinige Position auf einer BAPS-Platine. Möglicherweise verfügt Ihr PT über ein Übungsgerät, das als BAPS-Board für die Fußgelenkpropriorezeption bezeichnet wird. Sie können es auch für die Balance der oberen Extremitäten verwenden. Positionieren Sie Ihre Hände einfach auf der BAPS-Platine und halten Sie sie ruhig, während Sie Gewichtsverlagerungen in der vierbeinigen Position ausführen. Natürlich kann diese Übung nur in der PT-Klinik durchgeführt werden und nicht als Teil Ihres Heimtrainingsprogramms (es sei denn, Sie besitzen ein BAPS-Board).
Gewichtsverlagerung der Plankenposition. Sobald Sie ausreichende Stärke und Stabilität erlangt haben, können Sie sich von der Vierbeinposition entfernen und die Sequenz in der Plankenposition wiederholen. Beginnen Sie einfach damit, sich in die Plankenhaltung zu begeben, und verlagern Sie dann Ihr Gewicht von einer Seite zur anderen sowie vor und zurück.
Plankenposition auf einer unsteten Oberfläche. Wiederholen Sie die Diele mit Gewichtsverlagerungen in Übung 6, während Sie Ihre Hand auf einer unsteten Oberfläche halten.
Plankenposition auf einer BAPS-Platine. Führen Sie die Gewichtsverschiebungen der Plankenposition durch, während Sie Ihre Hände auf einer BAPS-Platine ruhig halten.
BOSU Walkovers. Wenn Sie Zugang zu einer BOSU haben, können Sie diese für Schulterbalance und Propriozeptionstraining verwenden. Steigen Sie einfach mit den Händen an der BOSU in Plankenposition und mit einer Hand die "Stufe" zur Seite und dann mit der anderen. Gehen Sie mit den Händen von Seite zu Seite über die BOSU. Stellen Sie sicher, dass Sie eine stabile Diele mit Ihren Bauchmuskeln halten. Führen Sie mit der BOSU etwa zehn Wiederholungen der seitlichen Walkovers durch.
Seitliche obere Extremität beim Gehen mit Widerstandsbändern. Um diese Übung auszuführen, ziehen Sie ein Widerstandsband um Ihre Handgelenke und nehmen Sie die Plankenposition ein. Gleiten Sie mit den Händen zur Seite und halten Sie die Band auf Spannung. Behalten Sie einen stabilen Kern, indem Sie Ihre Bauchmuskeln in Bewegung halten, und gehen Sie mit Ihren Händen etwa zehn Schritte nach links und zehn nach rechts zur Seite. Ihre Füße müssen seitwärts gehen, wenn Sie auch gehen.

Wenn eine Übung Schmerzen verursacht, müssen Sie sich mit Ihrem Arzt oder der PT in Verbindung setzen, um sicherzustellen, dass Sie die Übung richtig durchführen und sicherstellen, dass sie für Sie richtig ist.

Diese Entwicklung beginnt einfach mit einer grundlegenden Kriechposition und führt zu fortgeschrittenen dynamischen Bewegungen für die Schultern mit Widerstand und auf instabilen Oberflächen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen zu entscheiden, wann es Zeit ist, sich durch die einzelnen Phasen des Übungsverlaufs zu bewegen.

Sie sind möglicherweise nicht in der Lage (oder müssen es), den gesamten Verlauf zu durchlaufen. Manche Menschen sind der Meinung, dass eine einfache Vierbeiner-Belastung ausreicht, um das Gleichgewicht und die Funktion der Schulter zu verbessern. Andere Personen, insbesondere diejenigen, die an Hochleistungssportlern teilnehmen, müssen möglicherweise bis zu den fortgeschrittenen Übungen der oberen Extremität vorrücken, um sich vollständig zu erholen.

Bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen, müssen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um sicherzustellen, dass belastende Schulterübungen für Sie sicher sind.

Eine Schulterverletzung oder -operation kann Sie daran hindern, Ihre normale Arbeit oder Freizeitaktivitäten zu erledigen. Wenn Sie Schulterschmerzen oder -schwäche haben, kann ein Reha-Programm mit Ihrem Physiotherapeuten Ihnen dabei helfen, Ihre Schulter-Schulter-ROM und -Stärke wieder herzustellen. Eine Komponente Ihres Rehabilitationsprogramms kann die Belastung der oberen Extremität im Vierbeiner oder in der Plankenposition sein. Wenn Sie die Übungen richtig gemacht haben und richtig voranschreiten, können Sie mit den Übungen die maximale Funktion wiedererlangen, damit Sie zu Ihrem vorherigen Aktivitätsniveau zurückkehren können.