Xiidra: Eine Option zur Behandlung von trockenem Auge

In den Vereinigten Staaten leiden etwa 16 Millionen Menschen an einem Syndrom des trockenen Auges.Ärzte im Gesundheitswesen erwarten, dass das Trockene-Auge-Syndrom an Verbreitung zunimmt, da unsere Bevölkerung älter wird. Außerdem nutzen wir alle den Computer, und immer mehr von uns scheinen ständig mit Smartphones, digitalen Geräten und Tablet-Computern fasziniert zu sein. Alle diese Aktivitäten sind mit trockenen Augen verbunden.

Verständnis des Dry-Eye-Syndroms

Das Trockene-Auge-Syndrom ist ein Zustand, bei dem Ihre Augen nicht genug Tränen produzieren, um den vorderen Teil des Auges zu schmieren und zu ernähren. Tränen bestehen aus Hunderten verschiedener Arten von Molekülen, zu denen Lysozyme (natürliche Antibiotika), Vitamine und Mineralstoffe sowie Schleim, Öl und Wasser gehören.

Die Tränenproduktion nimmt mit zunehmendem Alter langsam ab. Im Alter von 65 Jahren haben wir 65 Prozent weniger Tränenvolumen als im Alter von 18 Jahren. Wenn wir älter werden, treten häufig neue Erkrankungen auf. Viele Autoimmunerkrankungen haben trockene Augen als Teil ihrer Erkrankung. Sowohl diese Beschwerden als auch Arzneimittel, die zu ihrer Behandlung eingenommen werden, können ein Syndrom des trockenen Auges verursachen. Bestimmte Umgebungen wie windiges oder trockenes Klima können auch die Anzahl der Risse verringern oder dazu führen, dass die Tränen schneller verdunsten.

Qualität vs. Menge

Obwohl die Menge der Tränen wichtig ist, können Sie auch trockene Augen haben, wenn die Qualität Ihrer Tränen nicht gut genug ist. Ein gesunder Tränenfilm ist zur Aufrechterhaltung einer klaren Sicht notwendig. Tränen mit zu viel Öl oder Schleim sind genauso schlimm wie ein verringertes Volumen des Wasseranteils Ihrer Tränen.

Bestimmte Bestandteile Ihrer Tränen helfen, Ihren Tränenfilm stabil zu halten. Die Ölschicht der Tränen verringert die Verdampfung der Wasserschicht. Einige Zustände, die ein Ungleichgewicht in der Ölschicht der Tränen verursachen, sind Blepharitis und eine Funktionsstörung der Meibom-Drüse. Die Schleimschicht hilft, die Tränen an der Augenoberfläche zu halten. Diese Art von trockenem Auge wird manchmal als trockenes Verdampfungsauge bezeichnet.

Jedes Mal, wenn Sie blinzeln, bewegt sich Ihr Augenlid vertikal und leicht horizontal in Richtung Ihrer Nase. Diese horizontale Bewegung bewegt Ihre Tränen kontinuierlich in Richtung des Augenwinkels, wo Abflusskanäle (puncta) Tränen in die Nase und in die Rückseite des Halses ableiten können. Mit jedem Blinzeln breiten sich Tränen über das Auge aus und baden die Oberfläche der Hornhaut, die klare, domartige Struktur am vorderen Teil des Auges.

Symptome des trockenen Auges sind Brennen, Stechen, starke Schmerzen und müde Augen. Viele Menschen, die unter trockenen Augen leiden, klagen über das Gefühl, ein Stück Sand im Auge zu haben. Die Vision neigt auch dazu, zu schwanken.

Trockene Augenbehandlung

Die Behandlung für trockenes Auge ist abhängig vom Schweregrad der Erkrankung vielfältig. Die meisten Behandlungen beginnen mit rezeptfreien künstlichen Tränen. Künstliche Tränen ergänzen die natürlichen Tränen und unterstützen die Heilung der Augenoberfläche. Sie werden von ein paar Mal pro Tag bis zu jeder Stunde verschrieben.

Heutzutage gibt es künstliche Tränen in vielen verschiedenen Arten. Einige sind konservierungsmittelfrei, einige zielen darauf ab, den Wasseranteil der Tränen zu erhöhen, und andere zielen darauf ab, die Schleim- und Ölschichten des Tränenfilms zu stabilisieren. Ein Arztbesuch bestimmt, welche Art von künstlichen Tränen für Sie am besten ist.

Bei zunehmenden Symptomen werden Gele und Salben verschrieben. Gele und Salben neigen dazu, aufgrund ihrer verwischenden Nebenwirkungen nicht ausreichend verwendet zu werden. Einige trockene Augen leiden jedoch unter der notwendigen Erleichterung.

Die Behandlung des Syndroms des trockenen Auges umfasst auch Verfahren wie einen punktuellen Verschluss. Punktionsokklusion ist ein Verfahren, bei dem temporäre oder dauerhafte Implantate in den Puncta eingeführt werden, den Drainagekanal für die Tränen, um normale Tränen zu erhalten. Steroid Augentropfen werden auch bei schwererem trockenem Auge verschrieben.

Im Oktober 2003 wurde Restasis für die Behandlung des Syndroms des trockenen Auges zugelassen. Dies war eine aufregende Zeit, weil es das erste Medikament war, das speziell für die Behandlung trockener Augen zugelassen wurde. Restasis ist keine künstliche Träne, sondern ein Medikament, das die Tränenproduktion tatsächlich fördert.

Cyclosporin A ist die Chemikalie in Restasis und gilt als immunmodulatorisches Medikament. Immunmodulatorisch bedeutet, dass es das lokale Immunsystem um das Auge beeinflusst, was die Tränenfilmproduktion fördert.

Restasis ist ein Augentropfen und wird zweimal täglich und täglich eingenommen. Restasis funktioniert gut, aber oft spürt oder erkennt der Patient nicht die vollen Vorteile einer Restasis-Einnahme für 3 bis 4 Monate. Aus diesem Grund ist es für Ärzte manchmal schwierig, die Patienten anzufeuern, um sie weiter einzunehmen. Das Trockene-Auge-Syndrom ist meistens ein chronischer Zustand und es treten echte physiologische Veränderungen auf. Bei jeder Art von Behandlung wird Zeit benötigt, um echte Verbesserungen zu zeigen, da diese physiologischen Änderungen eine Weile dauern, um sich umzukehren.

Xiidra: Eine neue Behandlung

Restasis war lange Zeit das einzige Medikament, das ausschließlich für die Behandlung trockener Augen bestimmt war. Im Juli 2016 gelangte jedoch ein Medikament in den Markt für trockene Augen: Xiidra. Xiidra ist das erste seiner Art in einer neuen Klasse von Medikamenten, dem Lymphozytenfunktion-assoziierten Antigen-1 (LFA-1) -Antagonisten. Laut der FDA-Studie ist der Wirkungsmechanismus von Xiidra folgender.

Xiidra ist ein oral wirksamer, dualer Leukozytenfunktion-assoziierter Antigen-1 (LFA-1) / intrazelluläres Adhäsionsmolekül-1 (ICAM-1). LFA-1 ist ein auf Leukozyten gefundenes Zelloberflächenprotein und blockiert die Wechselwirkung von LFA-1 mit seinem verwandten Liganden-Interzellularadhäsionsmolekül-1 (ICAM-1). ICAM-1 kann in Hornhaut- und Bindehautgeweben bei trockenem Auge überexprimiert werden. Die LFA-1 / ICAM-1-Wechselwirkung kann zur Bildung einer immunologischen Synapse beitragen, die zur Aktivierung von T-Zellen und zur Migration in Zielgewebe führt.

Was bedeutet das alles? Mit anderen Worten, Xiidra behandelt trockenes Auge, indem es die Entzündungskaskade, die für Symptome und Veränderungen der Augenoberfläche verantwortlich ist, unterbricht und blockiert. Die Entzündung macht das trockene Auge so unglücklich. Das Brennen, Stechen und Rötung sind Anzeichen einer Entzündung, und das ist es, was uns schlecht macht. In einigen Studien bessern sich Symptome und Anzeichen bereits nach zwei Wochen.

Xiidra ist eine konservierungsmittelfreie Lösung in einzelnen Durchstechflaschen, die zweimal täglich zweimal in beide Augen getropft wird. Der Wirkmechanismus von Xiidra ähnelt Restasis dahingehend, dass er die Immunantwort beeinflusst. Xiidra ist jedoch eine völlig andere Klasse von Medikamenten. Restasis ist ein immunmodulatorisches Medikament, das die Entzündung der Tränendrüsen reduziert und so weitere Schäden verhindert. Es wird angenommen, dass nach der Einnahme von Restasis über einen längeren Zeitraum von mehr als sechs Monaten tatsächlich die Tränenproduktion verbessert und die Gesundheit der Becherzellen verbessert werden kann, die für die Stabilität des Tränenfilms wichtig sind. Xiidra und Restasis zielen beide auf die Entzündungskaskade ab. Sie interagieren jedoch nicht mit denselben Molekülen, so dass es keine Hinweise darauf gibt, dass sie nicht in Kombination verwendet werden könnten.

Ist Xiidra FDA zugelassen?

Xiidra wurde von der FDA ausgiebig getestet und zugelassen und kann sowohl die Symptome als auch die Anzeichen eines Syndroms des trockenen Auges deutlich verbessern. In einigen Fällen mit trockenem Auge kann sich eine oberflächliche punktförmige Keratitis auf der Hornhautoberfläche bilden. Keratitis ist eine Entzündung der Hornhautoberfläche, die von Ärzten durch Einbringen einer Art Farbstoff in das Auge gesehen werden kann.

Dieses Verfahren wird als Hornhautfärbung bezeichnet. Die Färbung repräsentiert abgestorbene oder devitalisierte Zellen, die sich von der Hornhaut ablösen. Xiidra erhielt das FDA-Gütesiegel, da es nicht nur die Symptome besserte, sondern auch die Anzeichen eines trockenen Auges, wie zum Beispiel die Hornhautfärbung, verbesserte. Tatsächlich zeigte Xiidra in den FDA-Studien eine deutliche Verbesserung innerhalb von nur zwei Wochen.

Wer sollte nicht Xiidra verwenden?

Xiidra ist nicht für die Verwendung mit Kontaktlinsen zugelassen. Daher müssen Sie Kontaktlinsen vor dem Einsetzen entfernen und 15 Minuten warten, bevor Sie sie erneut einsetzen. Zu den Nebenwirkungen von Xiidra gehören Brennen, metallischer Geschmack und verschwommenes Sehen. Wenn Sie dies bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Zusätzliche Faktoren, die vor der Verwendung von Xiidra zu berücksichtigen sind

Xiidra kostet irgendwo zwischen 400 und 450 US-Dollar pro 30 Tage, was ungefähr dem entspricht, was Restasis kostet. Die Kosten scheinen ähnlich zu sein, aber Xiidra hat eine FDA-Zulassung für die Behandlung von trockenem Auge und Restasis hat eine Genehmigung für eine Steigerung der Tränenproduktion, so dass Wettbewerbsfaktoren eine Rolle spielen können. Ihr Arzt wird wissen, welche die beste Option für Ihren speziellen Fall ist, aber beginnen Sie das Gespräch und fragen Sie, warum einer besser ist als der andere.