Chronisches Ermüdungssyndrom und ADHS: Was ist der Zusammenhang?

Auf der Oberfläche sehen das chronische Ermüdungssyndrom (ME / CFS) und die Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wie ein komplettes Gegenteil aus: Das eine bedeutet, dass Sie die meiste Zeit inaktiv bleiben müssen und das andere Sie ständig aktiv macht. Sie konnten nicht viel von etwas gemeinsam haben, richtig?

Eigentlich könnten sie nur.

Forscher, die eine mögliche Verbindung zwischen ME / CFS und ADHS für Erwachsene ausloten, sagen, Müdigkeit könnte ein wichtiges ADHS-Symptom sein, und Ärzte sollten bei Menschen mit ME / CFS oder anderen Arten von anhaltender Müdigkeit nach ADHS oder einer Anamnese davon suchen.

Frühe Forschung zu einem ADHS / ME / CFS-Link

2007 untersuchte eine von JL Young durchgeführte Studie einen möglichen Zusammenhang zwischen ADHS (unaufmerksamer Typ), ME / CFS und Fibromyalgie. Nach der Zusammenfassung:

In einer ambulanten psychiatrischen Klinik berichteten mehrere erwachsene Patienten, die vorwiegend unaufmerksame Symptome von ADHS zeigten, ebenfalls über unerklärliche Müdigkeit, weit verbreitete Muskel-Skelett-Schmerzen oder eine bereits bestehende Diagnose von CFS oder FMS. verbesserte die zentralen ADHS-Symptome der Unaufmerksamkeit, Ablenkbarkeit, Hyperaktivität und Impulsivität. Weniger zu erwarten war die Beobachtung, dass einige Patienten auch Verbesserung von Schmerz- und Erschöpfungssymptomen berichteten."

Dieser Befund führte zu einem zunehmenden Interesse an der Verwendung von ADHS-Medikamenten - wie beispielsweise Ritalin - zur Linderung einiger kognitiver Probleme, die mit ME / CFS und anderen Arten von chronischer Erschöpfung einhergingen.

Studie 2013 unterstützt Befunde

Die spätere Studie von Young untersuchte drei Fälle von ME / CFS bei Menschen, die schlecht auf die Behandlung reagiert hatten. Die Forscher stellten fest, dass alle drei die Kriterien für ADHS erfüllten, und alle drei sprachen gut auf Psychostimulanzien an, die ein häufiger Bestandteil der ADHS-Behandlung sind. Sie sagten, die Patienten sahen Verbesserungen bei Müdigkeit, Schmerzen, kognitiven Störungen und anderen Symptomen. Nach ihrer Zusammenfassung:

"… alle Patienten erfüllten die Kriterien für die Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHD) und wurden einem Standardregime eines Psychostimulans unterzogen. Nach Behandlung mit Psychostimulanzien berichteten die 3 Patienten über verbesserte Symptome von Müdigkeit und Schmerzen sowie über kognitive und kognitive Symptome Kern-ADHS-Symptome."

Die Forscher schlussfolgerten, dass ADHS und ME / CFS einen gemeinsamen zugrundeliegenden Mechanismus haben und dass sich ADHS im Laufe der Zeit zu einem chronischen Erschöpfungssyndrom und Schmerz entwickeln kann. (Es ist nicht klar, ob dies am besten als eine neue Form von ADHS oder eine Untermenge von ME / CFS betrachtet wird.)

Aus früheren Untersuchungen wissen wir, dass ME / CFS und ADHD beide eine Neurotransmitterdysregulation beinhalten, die Serotonin, Noradrenalin und Dopamin beinhalten kann. Dies allein reicht jedoch nicht aus, um mehr als nur eine sehr lockere Beziehung zu bestätigen. Neurotransmitter erledigen unterschiedliche Jobs in verschiedenen Regionen und verschiedene Jobs in einer Region, die auf bestimmten Rezeptoren basieren. Dies ist eine komplizierte Angelegenheit.

Wenn wir mehr über diese Bedingungen und ihre zugrunde liegenden Mechanismen erfahren, können wir die Beziehung besser verstehen lernen.

Warum sollte dieselbe Droge für beide wirken?

Zurück zu diesen Bedingungen scheinen jetzt Gegensätze zu sein. Warum sollte ein Medikament jemandem helfen, der immer erschöpft ist, und auch jemandem, der nicht still sitzen kann?

Beachten Sie, dass das obige Zitat von "Psychostimulanzien" spricht. Der Schlüsselteil dieses Satzes ist "Stimulans". Aus irgendeinem Grund haben viele Stimulanzien bei Menschen mit ADHS den gegenteiligen Effekt als bei anderen: Sie beruhigen sie, anstatt sie zu beschleunigen.

Andere Forschung

Dies ist ein Forschungsbereich, der ständig Aufmerksamkeit auf sich zieht. Andere Studien haben den Zusammenhang zwischen ME / CFS und ADHS bei Erwachsenen bestätigt, insbesondere bei Menschen, die ebenfalls depressiv sind. (Es ist wahrscheinlich kein Zufall, dass Depressionen eine Deregulierung der gleichen Neurotransmitter beinhalten.)

Mindestens eine Studie, veröffentlicht in Expert Review von Neurotherapeutika unterstützt die Beweise, dass Methylphenidat (das Medikament in Ritalin) eine vielversprechende Rolle bei der ME / CFS-Behandlung spielen könnte.

Sollten Sie Ritalin für ME / CFS in Betracht ziehen?

Während die Forschung einen Zusammenhang nahelegt, werden ADHS-Medikamente normalerweise nicht für chronische Müdigkeit verschrieben, die nicht durch ME / CFS verursacht wird. Einige Ärzte verschreiben ADHS-Medikamente außerhalb des Labors für ME / CFS, und diese Medikamente wirken bei einigen (aber nicht allen) Menschen.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, konzentriert und aufmerksam zu bleiben, und insbesondere wenn Sie depressiv sind, kann dies ein Medikament sein, das Sie mit Ihrem Arzt besprechen können.

• Weitere Informationen: ADHS-Medikamente für ME / CFS

Young, JL. Chronisches Müdigkeitssyndrom: 3 Fälle und eine Diskussion der Naturgeschichte der Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162 & ndash; 8.