Arten, Ursachen und Behandlungen der Blutungsstörung

Kopfschmerzen | Arten, Ursachen und Behandlung (November 2024)

Eine Blutgerinnungsstörung, manchmal auch Koagulopathie genannt, ist einfach eine Erkrankung, bei der Sie häufiger bluten als der Durchschnittsmensch. Der Körper kann kein Gerinnsel bilden. Hierbei handelt es sich um einen Teil unseres Koagulationssystems (Blutung und Blutgerinnung).

Das Gerinnungssystem sollte im Gleichgewicht sein, nicht zu viel Blutungen, aber auch nicht zu viel Blutgerinnung. Ein Teil des Prozesses betrifft die Blutplättchen, eine unserer Blutzellen. Der zweite Teil befindet sich im flüssigen Teil unseres Blutes, den sogenannten Gerinnungsfaktoren. Menschen bezeichnen Menschen mit Blutungsstörungen manchmal als "freie Blutungen".

Symptome

Die Symptome einer Blutungsstörung können sehr unterschiedlich sein. Nicht alle Patienten mit Blutungsstörungen haben alle diese Symptome.

Häufiges oder längeres Nasenbluten
Wiederkehrende oder längere Zahnfleischblutung
Übermäßige Menstruationsperioden, die als Menorrhagie bezeichnet werden, sowie übermäßige Blutungen nach der Geburt (nach der Geburt)
Anhaltende Blutung nach einem Nadelstich (Blutabnahme oder Injektion wie ein Impfstoff)
Übermäßige Blutung während oder nach der Operation, die zusätzliche Anstrengungen erfordert, um die Blutung zu stoppen
Große tastbare Prellungen

Nur weil Sie eines dieser Symptome erleben können, bedeutet das nicht, dass Sie unbedingt eine Blutungsstörung haben. Sie sollten Ihre Bedenken mit Ihrem Gesundheitsdienstleister besprechen.

Ursachen

Vererbt: Einige Blutungsstörungen wie Hämophilie und Von-Willebrand-Krankheit werden vererbt, was bedeutet, dass die Person mit der Krankheit geboren ist.
Leber erkrankung: Die Gerinnungsfaktoren werden überwiegend in der Leber gebildet. Menschen mit der schweren Lebererkrankung können nicht genügend Gerinnungsfaktoren produzieren und leiden daher häufiger an Blutungen.
Vitamin K-Mangel: Einige der Gerinnungsfaktoren erfordern, dass Vitamin K richtig funktioniert, sodass Menschen mit Vitamin K-Mangel häufiger Blutungen haben.

Antikoagulationstherapie: Antikoagulationstherapien (Medikamente, die eine Blutgerinnung verhindern) haben ein erhöhtes Blutungsrisiko.
Plättchenstörungen: Wenn die Thrombozyten nicht richtig funktionieren, können sie kein geeignetes Blutgerinnsel bilden, das zu Blutungen führen kann.

Typen

Hämophilie: Die wohl bekannteste Blutungsstörung ist die Hämophilie. Menschen mit Hämophilie vermissen einen ihrer Gerinnungsfaktoren. Der Name ihrer Art der Hämophilie hängt davon ab, welcher Faktor fehlt. Der häufigste Typ ist Hämophilie A; diesen Patienten fehlt der Faktor 8 aus ihrem Gerinnungssystem. Es gibt auch Hämophilie B (Faktor 9-Mangel) und Hämophilie C (Faktor 11-Mangel). Hämophilie wird vererbt (in Familien weitergegeben). Es handelt sich dabei um das Y-Chromosom, so dass vorwiegend Männer betroffen sind. Menschen mit Hämophilie können unter Verletzungen oder spontanen (ohne Verletzungen) Blutungen leiden.

Von-Willebrand-Krankheit: Von-Willebrand-Krankheit (VWD) ist die häufigste Blutungsstörung der Welt. Es wird geschätzt, dass 1% der Bevölkerung irgendeine Form der Von-Willebrand-Krankheit hat. VWD wird auch vererbt, aber Männer und Frauen können gleichermaßen betroffen sein. Die Blutungsmenge kann stark variieren, abhängig davon, welche Art von VWS eine Person erbt.
Leber erkrankung: Wenn die Leber nicht richtig funktioniert, kann sie keine Gerinnungsfaktoren erzeugen.Ohne diese Faktoren können Patienten erhebliche Blutungen haben.

Niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie): Es gibt zahlreiche Gründe, warum die Blutplättchenzahl niedrig ist, einschließlich Leukämie, Nebenwirkung der Chemotherapie, Immunthrombozytopenie (bei der das Immunsystem die Blutplättchen zerstört).
Störungen der Thrombozytenfunktion: Neben niedrigen Blutplättchen, die zu Blutungen führen, können Blutungen auftreten, wenn die Blutplättchen nicht ordnungsgemäß funktionieren.

Behandlung

Es gibt viele mögliche Behandlungen für Blutungen bei einer Person mit einer Blutgerinnungsstörung. Die gewählte Behandlung richtet sich nach der Ursache der Blutungsstörung oder dem Ort der Blutung.

Faktor ersatz: Patienten mit Hämophilie können sich mit Faktorersatzprodukten infundieren, die Blutungen behandeln können. Heutzutage machen viele Patienten mit Hämophilie-Infusionsfaktor regelmäßig Ersatz, um Blutungen zu verhindern.
Desmopressin (auch durch den Markennamen Stimate gekennzeichnet): Desmopressin ist ein Ersatzprodukt für das Hormon Vasopressin. Die Einnahme von Desmopressin führt zu einem vorübergehenden Anstieg des von Willebrand-Antigens und des Faktors 8, wodurch bei Patienten mit leichter Hämophilie A oder von-Willebrand-Krankheit die Blutung gestoppt werden kann.
Thrombozyten-Transfusionen: Wenn die Thrombozytenzahl niedrig ist oder die Thrombozyten nicht richtig funktionieren, kann eine Blutplättchentransfusion verabreicht werden, um Blutungen zu verhindern oder zu behandeln.
Frisches gefrorenes Plasma: Gerinnungsfaktoren werden im Plasma (flüssiger Blutbestandteil) gefunden. Wenn einer Person mehrere verschiedene Faktoren fehlen, beispielsweise bei Leberversagen, kann eine Infusion von frischem gefrorenem Plasma gegeben werden.
Vitamin K: Wenn ein Patient einen Vitamin-K-Mangel hat, kann eine Ergänzung verabreicht werden.
Antifibrinolytika: Diese Medikamente verhindern übermäßige Blutungen durch die Stabilisierung von Blutgerinnseln. Diese werden hauptsächlich zur Kontrolle von Blutungen im Mund oder zu schweren Regelblutungen eingesetzt.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie übermäßige Blutungen haben, besonders wenn andere Familienmitglieder dies ebenfalls tun, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Wenn auch Ihr Arzt betroffen ist, kann er eine vorläufige Blutuntersuchung durchführen oder Sie an einen Hämatologen überweisen, einen auf Blutkrankheiten spezialisierten Arzt.