Achselschmerzen: Ursachen, Behandlung, Wann einen Arzt aufsuchen

Es gibt viele mögliche Ursachen für Achsel- oder Achselschmerzen (medizinisch als axilläre Schmerzen bezeichnet), die von meist lästig bis ernsthaft reichen können. Irritationen durch Deodorants, Infektionen in den Schweißdrüsen, Verletzungen, Nervenkompression oder sogar Krebs sind nur einige der Möglichkeiten. Schmerzen können alleine auftreten oder mit Ausschlag, geschwollenen Lymphknoten oder anderen Anzeichen in Verbindung gebracht werden.

Die Diagnose beginnt häufig mit einer sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung, aber Blutuntersuchungen und bildgebende Tests können erforderlich sein, um die Ursache zu ermitteln und die beste Behandlung herauszufinden. Selbst wenn Achselschmerzen von vergrößerten Lymphknoten in der Achselhöhle begleitet werden, ist Brustkrebs verbreitet nicht die häufigste Ursache.

Achselanatomie und Struktur

Bevor Sie über die möglichen Ursachen von Achselschmerzen sprechen und darüber, was Ihr Arzt möglicherweise lindert, sollten Sie über die Anatomie der Achselhöhle (Axilla) nachdenken und welche Strukturen dort "leben".

Strukturen und Gewebe in der Achselhöhle sind:

• Muskeln: In Richtung der Rückseite der Axilla befinden sich die Muskeln teres major und latissimus dorsi. Der Brustmuskel tritt von der Brust in diese Region ein. Der Coracobrachialis verläuft zentral durch die Achselhöhle und die Armmuskulatur - einschließlich des Deltamuskels, des langen Trizepskopfes und des Bizepses - befindet sich in der Nähe.
• Blutgefäße: Sowohl Adern als auch Arterien ziehen durch diese Region.
• Nerven: Der Plexus brachialis liegt knapp über der Achselhöhle, und der Medianus, der Ulnar-, der Radial- und der Muskulokutannus bewegen sich alle durch diese Region.

• Schweißdrüsen: Es gibt viele Schweißdrüsen in der Achselhöhle, die für den alltäglichen Unterarmgeruch und nicht ungewöhnliche Infektionen in dieser Region verantwortlich sind.
• Lymphknoten: In jeder Achselhöhle befinden sich ungefähr 20 bis 40 axilläre Lymphknoten. Diese Lymphknoten wiederum werden von Lymphgefäßen im Arm, in der Brust und einem Teil des Halses, der Brust und des Oberbauches entwässert.
• Knochen: Unter der Achselhöhle sitzen die oberen Rippen und knapp über der Achselhöhle befindet sich der Kopf des Humerus (oberer Knochen des Arms), wo er sich mit dem Schulterblatt (Schulterblatt) verbindet.

• Haut: Es gibt eine Reihe von Hautzuständen, die die verschiedenen Hautschichten beeinflussen können. Innerhalb dieser Schichten befinden sich Haarfollikel, Schweißdrüsen, Fett, Bindegewebe und mehr.

Die Achselhöhle ist im Verhältnis zu vielen Körperteilen sehr warm (einer der Gründe, warum in der Vergangenheit häufig in der Achselhöhle Temperatur gemessen wurde), was in Kombination mit der Überlappung der Gewebe, wenn die Arme am Körper herunterhängen, bewirkt Dies ist ein Ort, an dem Infektionen gedeihen können.

Ursachen von Achselschmerzen

Es gibt verschiedene Ursachen für Achselschmerzen. Schmerzen können direkt verursacht werden, aber Zustände, an denen die Strukturen in und in der Nähe der Achselhöhle beteiligt sind, können Schmerzen (Schmerzen, die in einem anderen Körperteil des Körpers auftreten, in dem sie sich befinden) aus weiter entfernten Regionen übertragen werden. Einige Ursachen können Schmerzen in nur einer Achselhöhle verursachen, während andere (z. B. vergrößerte Lymphknoten aufgrund einer Virusinfektion) Schmerzen auf beiden Seiten verursachen können.

Muskelzerrung

Die Achselmuskulatur unterliegt Überbeanspruchung und Muskelbelastung, insbesondere bei Aktivitäten wie Heben, Ziehen, Werfen oder Schieben. Aktivitäten wie Heben von Gewichten und Sport (z. B. Baseball) können zu Verspannungen und Verstauchungen führen.

Ein lokaler Druck auf die Muskeln und andere Strukturen der Achselhöhle, wie zum Beispiel bei Verwendung von Krücken, kann ebenfalls erhebliche Achselschmerzen verursachen.

Verletzungen

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie die Strukturen der Achselhöhle verletzt werden und Schmerzen verursachen können. Ein Nervennetz über der Schulter bildet den Plexus brachialis. Verletzungen des Plexus brachialis können auftreten, wenn ein Arm kräftig gezogen oder gebeugt wird und zu Achselschmerzen, Bewegungsverlust in der Schulter, Schwäche und Taubheitsgefühl oder Kribbeln in der Hand oder im Arm führen. Andere Verletzungen in dieser Region, einschließlich Schulterluxationen, können Schmerzen in der Axilla verursachen.

Wie Verletzungen des Plexus brachialis beim Sport auftreten können

Hautreizungen und Hautausschläge

Die Haut in der Achselhöhle kann gereizt werden und Schmerzen verursachen. Kleidung, die unter den Armen eng anliegt und raue Stoffe, kann ärgerlich sein. Irritation ist auch beim Rasieren üblich. Außerdem können sowohl reizende als auch allergische Kontaktdermatitis durch Deodorants, Seifen, Lotionen, Waschmittel und mehr verursacht werden.

Andere nicht-infektiöse Hautausschläge, die in der Achselhöhle auftreten können (und Unbehagen verursachen), umfassen Acanthosis nigricans, einen samtartigen Ausschlag, der häufig bei Menschen mit Diabetes oder Adipositas auftritt, und Psoriasis.

Hidradenitis suppurativa ist eine chronische Erkrankung, bei der Schweißdrüsen (normalerweise in der Achselhöhle oder in der Leiste) mit schwerer Akne einhergehen. Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von Aknemedikationen bis zu Antibiotika, Immunomodulatoren und manchmal auch Operationen. Ohne Behandlung können sich Furunkel (siehe unten) bilden, und es können sich Fisteln zwischen der Infektion und der Hautoberfläche bilden.

Häufige Hautausschläge in den Achseln gefunden

Infektionen

Sowohl lokale als auch systemische Infektionen (im gesamten Körper) können zu Achselschmerzen führen. Einige davon verursachen lokal Entzündungen, andere betreffen die Lymphknoten in der Achselhöhle und führen zu Schmerzen.

Pilzinfektionen, einschließlich Hefe (Candidiasis), sind häufig. Intertrigo verursacht normalerweise einen sehr roten, glänzenden Hautausschlag mit Skalierung in Bereichen, in denen die Haut die Haut berührt, wie z. B. die Achselhöhle. Ringworm (Tinea corporis) kann überall am Körper auftreten und verursacht oft einen juckenden Ausschlag mit roten Beulen in einem kreisförmigen Muster.

Mehrere häufige bakterielle Hautinfektionen können zu Schmerzen in der Achselhöhle führen, die häufig mit Rötung oder Schwellung einhergehen. Erythrasma beginnt mit einem rosa Hautausschlag, der braun und schuppig wird und häufig in der Achselhöhle gefunden wird. Oft mit einer Pilzinfektion verwechselt, wird das Erythrasma durch ein Bakterium verursacht Cornybacterium minutissium. Es ist oft mit Feuchtigkeit und Diabetes verbunden. Andere Infektionen wie Cellulitis, Follikulitis, Furunkel (Furunkel) und Karbunkel können auftreten. Wenn ein Siedepunkt unbehandelt bleibt, kann er sich zu einem Abszess entwickeln.

Einige generalisierte Infektionen können vergrößerte Lymphknoten in der Achselhöhle verursachen (siehe unten), was zu Schmerzen führt.

Vergrößerte Axillarlymphknoten

Schmerzen in der Achselhöhle können von geschwollenen Lymphknoten begleitet sein, obwohl es frühzeitig keine offensichtlichen Klumpen oder Schwellungen gibt. Lymphknoten in der Achselhöhle (Axilla) können aus verschiedenen Gründen vergrößert werden, wobei einige Ursachen häufiger mit einseitiger Vergrößerung (einseitige axilläre Lymphadenopathie) und andere beide Achselhöhlen betroffen sind. Mögliche Ursachen für vergrößerte axilläre Lymphknoten sind:

• Infektionen: Virusinfektionen wie infektiöse Mononukleose und HIV, bakterielle Infektionen wie Katzenkratzerkrankungen, Syphilis, Tuberkulose und parasitäre Erkrankungen wie Toxoplasmose können zu empfindlichen und vergrößerten Achselknoten (Lymphadenitis) führen. Infektionen der Brust (Mastitis), der Hand, des Armes, des Nackens sowie von Teilen des Brustkorbs und des Oberbauches können ebenfalls zu den Lymphknoten in der Achselhöhle abfließen und Schmerzen und Schwellungen verursachen.
• Autoimmunerkrankung: Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus können zu vergrößerten schmerzhaften Lymphknoten in der Achselhöhle führen.
• Krebs: Es gibt eine Reihe von Krebsarten, die sich auf die axillären Lymphknoten ausbreiten können. In diesen Lymphknoten können Lymphome (wie das Hodgkin-Lymphom) beginnen. Während viele Menschen mit der Ausbreitung von Brustkrebs als Ursache von Lymphknotenmetastasen vertraut sind, kann sich nahezu jeder Krebs auf diese Knoten ausbreiten, einschließlich Lungenkrebs und Melanom. In einigen Fällen können Vergrößerung und Schmerzen eines Lymphknotens in einer Achselhöhle das erste Anzeichen von Krebs sein.

Vergrößerte Lymphknoten, die mit Infektionen in Verbindung stehen, sind häufig zart, weich und mobil, im Vergleich zu Krebserkrankungen, die häufig nicht zart, fest und fest sind, es gibt jedoch viele Ausnahmen.

Wann einen Arzt über vergrößerte Axillarlymphknoten sehen

Nervenkompression

Eine Kompression der Nerven in der Achselhöhle (eingeklemmte Nerven) kann Schmerzen im Achselbereich verursachen, die in der Natur oft brennen. Dies kann mit Kribbeln oder Taubheitsgefühl in der Hand oder im Arm oder Schwäche einhergehen. Nervenkompression kann durch eine Verletzung oder durch Druck auf die Nerven als Folge eines Tumors oder einer Schwellung verursacht werden. Eine Art von Lungenkrebs, Pancoast-Tumoren, kann Schmerzen in der Achselhöhle verursachen. Dies kann mit einer Schwellung des Gesichts, des Halses oder der Oberarme verbunden sein und bei einer Röntgenaufnahme der Brust leicht übersehen werden.

Gürtelrose

Gürtelrose ist ein Zustand, der auftritt, wenn Windpocken in der Nervenwurzel reaktivieren, wo sie bestehen bleibt. Im Laufe der Zeit entwickelt sich in der Regel ein Hautausschlag entlang des vom Nerven versorgten Bereichs (Dermatom). Zu Beginn ist es jedoch üblich, nur Schmerzen zu haben.

Gutartige Massen

Neben krebsartigen (bösartigen) Tumoren gibt es eine Reihe gutartiger Tumoren und Zustände, die zu Achselschmerzen führen können. Dies kann Zysten, Lipome und Fibroadenome sein.

Lymphödem

Das Lymphödem ist eine Erkrankung, bei der der normale Lymphfluss gestört wird, was häufig mit Brustkrebsoperationen zusammenhängt. Es kann zu tiefen Schmerzen in der Achselhöhle führen, oft begleitet von einer Schwellung eines Arms.

Saurer Rückfluß

Acid Reflux kann manchmal zu Schmerzen führen, die nur in der Achselhöhle zu spüren sind.

Herzkrankheit

Wir denken normalerweise an Brustschmerzen, wenn wir an eine Herzkrankheit denken, aber Symptome einer koronaren Herzkrankheit, insbesondere Herzerkrankungen bei Frauen, können sehr unspezifisch und vage sein und nur Symptome von Schmerzen in der Achselhöhle einschließen. Die Schmerzen sind normalerweise dumpf und schmerzhaft und können von Rücken- oder Kieferbeschwerden, Übelkeit und dem allgemeinen Gefühl begleitet sein, dass etwas nicht stimmt.

Periphere arterielle Erkrankung (PAD)

So wie eine Verengung der Blutgefäße des Herzens Brustschmerzen und Herzinfarkte verursachen kann, kann die Verengung der den Arm versorgenden Hauptblutgefäße (periphere Arterienerkrankung) zu Schmerzen führen, die in der Achselhöhle spürbar sind.

Schmerz in Verbindung mit der Menstruation

Viele Frauen erleben kurz vor und während der Menstruationsperiode Brustempfindlichkeit, die in die Achselhöhle strahlen kann. Bei manchen Frauen kann dies jedoch nur in der Achselhöhle auftreten.

Wann einen Arzt aufsuchen

Die Entscheidung, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen, hängt von der Schwere Ihrer Schmerzen ab und davon, ob Sie Ihre täglichen Aktivitäten einschränken, die damit verbundenen Symptome und vieles mehr.

Suchen Sie sofort Hilfe, wenn Ihre Achselschmerzen von Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit, Kribbeln in Händen oder Fingern oder Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. Wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost, Rötung oder Drainage haben, sollten Sie umgehend Hilfe suchen. Symptome für Nachtschweiß, einen Brustklumpen oder einen ungewollten Gewichtsverlust sind auch ein Grund, sofort einen Termin zu vereinbaren.

Wenn Ihre Symptome mild sind, aber anhalten, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Schmerz ist die Art und Weise, wie unser Körper uns sagt, dass etwas nicht stimmt.

Fragen, die Ihr Arzt fragen wird

Ihr Arzt stellt Ihnen möglicherweise eine Reihe von Fragen, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu bestimmen. Diese können umfassen:

• Die Qualität des Schmerzes: Ist er scharf oder dumpf und schmerzhaft, fühlt er sich kribbeln oder brennen an oder ist es juckend in der Natur?
• Die Dauer: Wann haben die Schmerzen begonnen? Ist es konstant oder intermittierend? Wird es schlimmer?
• Die Intensität: Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10, wobei 1 kaum dort ist und 10 der schlimmste Schmerz ist, den Sie sich vorstellen können?
• Welche anderen Symptome haben Sie? Zum Beispiel Fieber oder Schüttelfrost, nächtliche Schweißausbrüche, Schmerzen an anderen Orten oder geschwollene Lymphknoten an anderen Orten?
• Hatten Sie einen Hautausschlag, Rötung oder haben Sie andere Veränderungen in Ihrer Achselhöhle festgestellt?
• Haben Sie Kratzer oder Einschnitte an Ihrer Hand oder Ihrem Arm gehabt?
• Haben Sie neue Aktivitäten oder Sportarten begonnen?
• Hatten Sie kürzlich eine Verletzung?
• Haben Sie neue Deodorants, Lotionen, Badseifen oder Waschmittel verwendet?
• Wenn Sie eine Frau sind, wann war Ihre letzte Mammographie? Haben Sie eine Familiengeschichte von Brustkrebs? Haben Sie bei der Untersuchung Brustknoten bemerkt?
• Wie sehr beeinträchtigen die Schmerzen Ihren Alltag?

Diagnose

Um eine korrekte Diagnose der Achselschmerzen zu erhalten und um sicherzustellen, dass Sie nichts subtiles übersehen, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen. Sie werden eine sorgfältige Geschichte machen und viele der oben genannten Fragen stellen. Sie führen dann eine körperliche Untersuchung durch. Dies umfasst das Suchen nach Rötungen, Ausschlägen, Klumpen oder vergrößerten Lymphknoten in Ihrer Achselhöhle.

Sie untersuchen auch die Bereiche um Ihre Achselhöhle, wie Kopf, Nacken, Arme und Brust, führen eine neurologische Untersuchung durch, um die Nervenkompression auszuschließen, und führen eine sorgfältige Brustuntersuchung durch (auch wenn Sie ein Mann sind, wie Männer es können) Brustkrebs auch bekommen). Je nachdem, was sie finden, können weitere Tests durchgeführt werden.

Labore und Tests

Wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben (entweder eine lokale Infektion oder eine körperweite Infektion, die vergrößerte Lymphknoten verursachen kann), kann ein vollständiges Blutbild angeordnet werden.

Bildgebung

Bildgebungstests können ebenfalls erforderlich sein. Diese können Ultraschall, CT, MRI oder PET-Scan sein, wenn Sie Krebs haben. Eine Mammographie kann ebenfalls empfohlen werden (oder eine MRT bei Brustkrebs oder sehr dichten Brüsten).

Verfahren

Imaging-Studien können auf mögliche Diagnosen hinweisen, aber es ist eine Biopsie erforderlich, um bei Verdacht auf Krebs eine genaue Diagnose zu stellen. Wenn Sie einen großen Siedepunkt oder Abszeß haben, kann ein Einschnitt und eine Drainage erforderlich sein. Wenn Sie sich zu Beginn vieler der oben genannten Ursachen umgehend in ärztliche Behandlung begeben, kann dies das Risiko von Komplikationen oder einer Verschlechterung des Zustands verringern.

Behandlung

Die Behandlung von Achselschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Wenn Ihre Schmerzen auf Muskelverspannungen zurückzuführen sind, können Eis, Ruhe und sanfte Bewegung empfohlen werden. Wenn Ihre Achselhöhle irritiert ist, wird empfohlen, die Ursache des Problems zu vermeiden. Wenn Lymphknoten aufgrund einer gutartigen Ursache geschwollen sind, können warme Kompressen empfohlen werden.

Unabhängig von der Ursache kann das Tragen von Kleidern, die locker in die Achselhöhle passen, sowie die Vermeidung von Rasur oder Verwendung von Lotionen, Cremes oder Deodorants in der Achselhöhle die Schmerzen lindern.

Verhütung

Viele Ursachen für Achselschmerzen können nicht verhindert werden, einige jedoch. Vorsicht bei Körperpflegeprodukten kann das Risiko von Irritationen verringern. Das richtige Aufwärmen vor dem Sport und die Vermeidung von Überbeanspruchung von Arm und Schulter sind ebenfalls sinnvoll.

Ein Wort von DipHealth

Es gibt viele mögliche Ursachen für Achselschmerzen, und obwohl viele Menschen an Brustkrebs denken, insbesondere wenn ein vergrößerter Lymphknoten vorhanden ist, sind die häufigsten Ursachen Muskelverspannungen oder Irritationen im Zusammenhang mit Deodorants und anderen Produkten. Achselschmerzen können manchmal ein Zeichen für etwas Ernsteres sein, und es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose und Behandlungsempfehlungen zu erhalten.

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