Behandlung der neuralforaminalen Stenose

Wenn bei Ihnen eine neuralforamenale Stenose diagnostiziert wurde (eine Verengung einer oder mehrerer Öffnungen an der Seite der Wirbelsäule, die als Foramen bekannt sind), besteht die Möglichkeit, dass Sie Symptome einer Radikulopathie haben. Radikulopathie tritt auf, wenn eine Spinalnervenwurzel auferlegt wird (Impingement oder Eingriff genannt).

Radikulopathie tritt häufig bei degenerativer Arthritis und Bandscheibenvorfall auf. Symptome manifestieren sich im Allgemeinen als Schmerz, Kribbeln, Taubheit und / oder Schwäche, die die betroffene Extremität hinuntergehen. Ischias ist eine Form der Radikulopathie.

Bei neuroforaminaler Verengung können jedoch auch andere Symptome auftreten. Dies kann Muskelkrämpfe, starke Schmerzen, brennende Empfindungen und mögliche Schwäche und / oder verminderte Empfindungen sein, so Allen Wilkins, MD, Manhattan Physical Medicine and Spine.

Behandlungsoptionen für neuralforamenale Stenose

Wütend! Das klingt nach einer Menge, mit der man umgehen muss! Sie fragen sich vielleicht, ob es etwas gibt, was Sie tun können, um sich nach der Diagnose einer neuralenforamenalen Stenose besser zu fühlen und „im Spiel zu bleiben“.

Ja da ist. Und Sie werden wahrscheinlich keine Operation dafür benötigen.

"Neunzig Prozent der Patienten mit neuroforaminaler Verengung verbessern ihre Symptome durch irgendeine Form der nichtoperativen Behandlung", sagt Dr. Ali Bydon, Professor für Neurochirurgie, Direktor des Labors für Wirbelsäulenbiomechanik und chirurgische Ergebnisse an der Johns Hopkins Medical School und Clinical Director von Wirbelsäulenchirurgie im Johns Hopkins Bayview Medical Center.

Bydon sagt, dass für die neuralforamenale Stenose die First-Line-Behandlung aus Schmerzmitteln und / oder nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten besteht. Darüber hinaus können Sie zur Physiotherapie gehen, um Dehnungs- und Kräftigungsübungen zu trainieren, die auf die Nacken- oder Rückenmuskulatur abzielen. Ihre PT-Behandlung kann auch Hitze, Eis und / oder Ultraschall umfassen.

Und schließlich weist Bydon darauf hin, dass die kognitive Therapie, zum Beispiel Gesprächstherapie und / oder Entspannungstherapie, sowie therapeutische Massagen auch dazu beitragen können, Symptome zu lindern.

Dr. Robert Bray, Neurochirurg am DISC Sports and Spine Center in Marina del Rey, Kalifornien, fügt hinzu, dass die Physiotherapie auch die Arbeit an Ihrer Haltung einschließen kann. Neuroforamenale Stenose sei oft durch eine schlechte Haltung im Nacken betroffen, sagt er. Er erklärt weiter, dass eine Rundung des oberen Rückens die Ausdehnung des Halses erhöht, was wiederum das Neuroforamin in diesem Bereich weiter verengt.

„Übungen, bei denen die abgerundete Schulterposition zu einer normaleren Ausrichtung korrigiert wird, verringern die Foraminalstenose. Er fügt hinzu, dass die traditionellen Methoden der Stärkung der Physiotherapie sehr nützlich sein können, wenn sie mit korrigierenden Haltungsübungen kombiniert werden.

Bydon sagt, dass eine andere Option zur Linderung von Schmerzen im Zusammenhang mit neuralforaminaler Verengung und der damit einhergehenden Nervenwurzelkompression epidurale Steroid-Injektionen sind. Das Ziel dieser Art von Injektion ist es, Entzündungen zu reduzieren und / oder Ihre Nervenwurzeln zu betäuben. Das beruhigende Medikament wird um die Nervenwurzel injiziert, normalerweise mit Hilfe der Durchleuchtung oder einer anderen Bildführungstechnologie, informiert er mich.

Bray stimmt zu und fügt hinzu, dass Ihre Nerven bei einem akuten Aufflackern wahrscheinlich anschwellen. Dies bedeutet, dass es durch ein zu kleines Loch (Foramen) geht. Durch die Injektion von Steroid-Medikamenten um die Nervenwurzel werden Schwellungen reduziert, sagt er. Und wenn Sie diese Behandlung mit einem Physiotherapieprogramm kombinieren, das für die Entwicklung einer guten Haltung entwickelt wurde, haben Sie möglicherweise ein Rezept zur Schmerzlinderung bei Symptomen der Neuralforamenalen Stenose auf mittlerem Niveau, kommentiert er.

Was ist das Endergebnis? Benötigt Neuralforaminal-Verengung eine Operation?

Meistens nein. Aber wenn Sie Medikamente und / oder Physiotherapie für 6 bis 8 Wochen ohne Schmerzlinderung versuchen, kann es an der Zeit sein, eine Operation in Betracht zu ziehen, sagt Bydon.

Bydon schlägt vor, einen Wirbelsäulenchirurgen zu sehen, wenn Sie im Verlauf Ihrer Neuralforamenenstenose frühzeitig sensorische Veränderungen und / oder Schwäche feststellen.